Stimuleringsudstyr til rygmarv
Fra den centralt beliggende ledning til de nerverødder, der grener fra den, er din rygsøjle strålende med stærkt følsomt nervesvæv. Dette væv har til opgave at videresende meddelelser om fornemmelse og bevægelse til din hjerne, og som en nøglespiller i alle aspekter af dit helbred er der helt opført i rygsøjlen.
Når tingene virker som de skal, muliggør ryggsøjlens struktur uhindret passage af rygmarven, som falder ned midt i søjlen, og de nerve rødder, der afgrener sig fra ledningen, går ud af siderne af rygsøjlen gennem huller kaldes foramina.
Men alder og / eller skade relaterede spinal ændringer kan ændre topologien af de strukturer, der udgør rygsøjlen. Især kan ny knogle blive lagt ned som reaktion på arthritiske processer. En anden ting, der kan opstå, er en skiveherniationsskade.
Uanset om vi taler om ekstrudering af hernieret diskmateriale eller en knoglespor, skal disse væv ikke være der. Når de ankommer, kan de "gå ind for" på de rum, der normalt tildeles nerver. Krybning resulterer generelt i en form for kontakt mellem nerve eller ledning og den nye knogle eller andet væv, der for nylig er kommet ind i området. Og den kontakt, der har tendens til at være irriterende for nerven, kan forårsage smerte eller andre symptomer.
Svært ofte kan smerten styres med konservativ pleje; med andre ord kan fysioterapi, medicin og muligvis en injektion være tilstrækkelig til at vende tilbage til din tidligere livskvalitet.
Men for nogle fortsætter smerten til det punkt, hvor kirurgi er udført.
Og efter operationen har en lille procentdel af patienter med rygkirurgi stadig smerter.
Hvis en eller flere rygoperationer ikke har lettet smerten, kan du blive henvist til smertebehandling .
En lovende smertestyringsbehandling for nervepine, som den type, der er forårsaget af hernieret skive og / eller spinal arthritis, er rygmarvsstimulering.
Sådan fungerer det:
Afbrydelse af smertesignaler til hjernen
Spinalstrøm stimulation indfører elektriske impulser til de berørte nerver; dette er gjort for at forhindre smertsignaler fra at blive leveret til hjernen og derved maskere fornemmelser.
Det første skridt er normalt at lave en prøveperiode. Under forsøgsoperationen, såvel som den permanente, hvis det er den vej du vælger at gå, indsætter kirurgen en bly (isoleret wire) enten via en nål eller et snit i din hud. I slutningen af bly er en elektrode, der producerer de elektriske impulser.
På dette tidspunkt i proceduren giver du din læge feedback om placeringen af elektroden. Dette er selvfølgelig baseret på hvor du får den bedste smertelindring.
Enheden selv vil ikke blive implanteret til forsøget, hvilket varer en uge. I stedet vil du bære enheden eksternt, sandsynligvis på dit bælte. I løbet af den uge får du en chance for at afgøre, om terapien passer til dig.
Hvis du efter den 7-dages periode er lindringen, du får fra forsøget, er acceptabel for dig, kan du og din læge derefter beslutte at gå videre med en permanent implantation. Sammen med ledninger / elektroder implanteres rygmarvstimuleringsanordninger i den permanente procedure, enten i dine skinker eller i underlivet.
Du kan i så fald kontrollere "volumen" ved hjælp af en ekstern enhed, der fungerer som en antenne til de elektriske impulser.
Procedure Risici
Risici forbundet med implanterede rygmarvs stimulatorer omfatter infektion, arvæv , udstyrsfejl og / eller brud, spinalvæskelækage og andre ting. Det er altid godt at være opmærksom på de potentielle farer, selvom risikoen er lille, så inden du samtykker, skal du bede din læge om fuldt ud at forklare, hvad der kan gå galt med denne procedure.
Når det kommer til risikoen for infektion, hvilket er et stort problem for folk, der planlægger en operation tilbage, er den gode nyhed, at den faktisk er lav, 2 til 3 procent, ifølge et 2017-studie, der blev offentliggjort i tidsskriftet Neuromodulation.
Stræber rygmarvsstimulering virkelig rygsmerter?
Med hensyn til hvor godt denne behandling virker, foreslår et 2017-studie, der er offentliggjort i tidsskriftet Spine , at som en smertebehandlingsterapi er rygmarvsstimulering både gavnlig og omkostningseffektiv, især når den sammenlignes med gentagelse af kirurgi.
En anden undersøgelse, denne en 20-årig undersøgelse af undersøgelser offentliggjort i 2004 Journal of Neurochirurgi , fandt rygmarvsstimulering for at være vellykket hos 62% af mislykkede patienter med rygkirurgi .
> Kilde:
> Cameron, T. Sikkerhed og effekt af rygmarvs stimulering til behandling af kronisk smerte: en 20-årig litteraturoversigt. J Neurosurg. 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf
> Hoelscher C., et. al., omkostningseffektivitetsdata vedrørende rygmarvsstimulering for lavt rygsmerter. Rygrad. Juli 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549
> Hoelzer, B., et. al. Spinal Cord Stimulator Implant Infektion Priser og Risikofaktorer: En Multicenter Retrospective Study. Neuromodulation. August 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599