Hvis der var en diabetes stavning bi, ville en af de virkelige stumpers være "Somogyi." På et tidspunkt i at lære om diabetesbehandling vil du sandsynligvis komme på tværs af dette ord i forbindelse med Somogyi-effekten , nogle gange kendt som "rebound hyperglycemia."
Opkaldt til den ungarske læge, der først beskrev det i 1938, opstår Somogyi-effekten, når blodsukker (glukose) niveauer falder for lavt om natten, hvilket får kroppen til at overkompensere, hvilket resulterer i et blodsukkerspids om morgenen.
Hvad forårsager Somogyi-effekten?
Somogyi "rebound"-effekten udløses normalt enten ved en overdreven dosis insulin om natten eller forsømmes at spise en snack før sengetid. Begge disse overvågninger kan forårsage, at blodsukkeret falder for lavt midt om natten, normalt uden symptomer. Faktisk er det muligt at sove lige gennem en sådan episode af hypoglykæmi.
Under søvn reagerer kroppen på det lave blodsukkerniveau ved at frigive hormoner, der får leveren til at frigive glukose i blodbanen. Disse hormoner forhindrer derefter glukosen i at blive absorberet, og blodsukkerniveauerne forbliver høje.
Morgenhormoner kører også højere niveauer af glukose - dette er kendt som daggry fænomenet. Inden for meget kort tid er kroppen gået fra hypoglykæmi til hyperglykæmi - mens du sover. Bemærk, at de fleste morgenhyperglykæmi er et resultat af hypoinsulinæmi natten over (unormalt lavt insulin), og de fleste vil derfor have brug for ekstra insulin.
Somogyi-effekten er ikke uden kontrovers. Forskning finder, at det er sjældnere, end det generelt regnes for at være, og der er tvivl om, hvad dets årsager kan være. Lavt blodglukose forekommer oftere efter tydelig natlig hypoglykæmi, ifølge et papir udgivet i 2013. De tilfælde, hvor blodsukkerniveauet var højt efter en natlig hypoglykæmi-episode, skete efter episoden blev behandlet ved administration af glucose.
Hvordan diagnostiseres Somogyi-effekten?
Når en person med diabetes vågner op med et højt blodsukkerniveau om morgenen, kan en sundhedsudbyder anbefale at teste blodglukoseniveauerne midt om natten, højst sandsynligt mellem kl. 2 og 3 om blodsukkerniveauet er lavt på det tidspunkt, men højt om morgenen oplever patienten sandsynligvis Somogyi-effekten.
Hvis blodsukkerniveauet er højt omkring 2 til 3 am, ville det betyde, at patienten ville kræve mere insulin om natten. Dette kan opnås ved at ændre doseringsplanen eller øge doseringen af insulin.)
Hvordan forebygges og behandles Somogyi-effekten?
En læge eller sundhedsudbyder vil sandsynligvis anbefale ændringer i insulindosering eller sengetidsmatning for at forhindre, at blodsukkeret falder for lavt midt om natten. Ved korrekt behandling forbedres morgenblodsukkerniveauet.
Kilder:
Dinsmoor, Robert. "Somogyi Effect." Diabetesselfmanagement.com 15 Aug. 2006. Diabetes Selvforvaltning.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Natlig blodglukosekontrol i type I diabetes mellitus. Diabetes Care . 1993 dec; 16 Suppl 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "Gør høje faste glukoseniveauer tyder på natlig hypoglykæmi? Somogyi-effekten - mere fiktion end fakta?" Diabet Med. 2013 aug; 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 15. maj.