Hvad sker der, hvis der gives sukker under en episode af hyperglykæmi?
Førstehjælpsmanualer siger at give sukker til enhver forvirret person med diabetes. Men du ville ikke vide uden blodprøve, om de havde en episode med lavt blodsukker ( hypoglykæmi ) eller højt blodsukker (hyperglykæmi). At give sukker vil hjælpe den person med lavt blodsukker igennem deres krise. Men hvad sker der, hvis du giver en person med højt blodsukker mere sukker?
Svaret er, at der på kort sigt ikke sker noget for den person med hyperglykæmi - sukker vil ikke gøre tilstanden værre. Det betyder dog ikke højt blodsukker er ikke et problem. At lære, hvorfor dette er tilfældet, begynder at forstå, hvordan din krop får energi og forskellen mellem, hvad der sker under episoder med lavt blodsukker og højt blodsukker.
Alternative brændstoffer: Kører på sukker eller på fedt
Kroppen kører i grunden på to forskellige brændstoffer: fedt og sukker. Den premium brændstof er sukker-det brænder renere og meget mere effektivt. Hver kulhydrat og protein, du spiser, er i sidste ende opdelt i sukker, så dine celler kan bruges som brændstof.
Men din krop er en alsidig motor. Det kan også bruge fedt som brændstof. Det er ikke rent, brændende, ligesom forskellen mellem højoktant racergas og kul, men det bliver jobbet i en kniv.
Ikke alle celler i din krop er i stand til at bruge alternativt brændstof.
Nogle af cellerne er højtydende, og kun premium brændstof vil gøre. Hjernen er bare sådan en elitemaskine. Hjerneceller kan ikke brænde fedt.
Når blodbanen løber lavt på sukker, forsøger kroppen at redde den til hjernen. Når blodsukkeret bliver for lavt, begynder hjernen at sputter og dø - og offeret bliver svimmel, forvirret og svagt .
Intet vil fungere andet end sukker, premiumen, højoktanbrændstof til kroppen.
Højt blodsukker (hyperglykæmi) er et helt andet mekanisk problem. Sukker opbygges i blodbanen, fordi der ikke er nok insulin derinde til at bruge det. For de fleste andre celler end hjernen er insulin brændstofpumpen. Det flytter sukker fra blodbanen ind i cellerne ved at binde med sukkeret. Uden insulin kan sukker ikke komme ind i de fleste typer celler.
Når insulinproduktionsfaciliteten - bukspyttkjertlen - brydes ned, er der ikke nok insulin til at bruge sukker. Kroppen skifter til backupplanen, som er at brænde fedt i stedet. Alle undtagen for hjernen, der stadig lykkeligt løber på sukker (hvoraf der nu er masser, fordi resten af kroppen ikke bruger det).
Højt blodsukker og hjernen
Folk med højt blodsukker kan blive forvirrede, svage og svimmel - ligesom mennesker med lavt blodsukker - men af en helt anden grund. Det er ikke manglen på brændstof til hjernen; det er forurening, der kommer fra brændende fedt. Når resten af kroppen brænder fedt, frigives biprodukter, der er kendt som ketoner, i blodbanen. Ketoner er meget sure, og hjernen er finicky; det kan ikke fungere i et miljø med for meget syre og begynder at fungere.
Det er en tilstand kendt som diabetisk ketoacidose ( DKA ).
Det tager en del af ketoner at påvirke hjernen, så højt blodsukker påvirker ikke hjernen ofte i dagevis, nogle gange uger. På den tid kan de faktiske sukkerindhold gå op eller ned. Det er manglen på insulin og brænder fedtet, snarere end tilstedeværelsen af ekstra sukker, der forårsager problemet.
Så, at give sukker til mennesker med højt blodsukker vil ikke hjælpe - de har allerede for meget. Det kommer heller ikke til skade.
At give sukker sparer dem med lavt blodsukker
På den anden side kan man give et liv til at give sukker til en person med lavt blodsukker.
I de fleste tilfælde, når en person, der vides at få diabetes, bliver forvirret, er årsagen lavt blodsukker, og personen bliver bedre efter at have spist sukker. Deres blodglukoseniveau stiger, og deres hjerne vil igen have brændstof til at fungere.
Det vigtigste er at genkende, hvornår sukker ikke hjalp og få patienten til en læge så hurtigt som muligt eller ring 911 .
> Kilder:
> Diabetiske nødsituationer. American College of Emergency Physicians. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-AZ/Diabetic-Emergencies/.
> Hyperglykæmi (High Blood Glucose). American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html.
> Hypoglykæmi (lavt blodglukose). American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html.