Alle screeningstest bærer risikoen for falske positive resultater. En screening mammografi er ingen undtagelse. Når et mammogram viser et unormalt område, der ligner en kræft, men det viser sig at være normalt, kaldes det en falsk positiv. False-positive resultater fra screening mammogrammer er mindre almindelige siden den brede anvendelse af digital mammografi.
At få et opkald om, at et rutine mammogram fundet noget, der kræver yderligere screening, vil normalt forårsage stor angst.
Når en screenings mammografi resulterer i et positivt fund, udføres en eller flere yderligere screeninger som ultralyd, MR, PET eller kirurgisk biopsi normalt for at afgøre, hvorvidt en cancer er til stede eller ej. Sådanne opfølgningsprøver kan være smertefulde, i det mindste ubehagelige og øge angst i de uger, der følger den oprindelige falskpositive diagnose og patologirapporten, der ikke viser tegn på sygdom.
Nogle kvinder, der oprindeligt er lettet over at høre, at de er kræftfrie, bliver vrede over, hvad den falskpositive screening koster dem økonomisk og følelsesmæssigt. Nogle vælger ofte at undgå mammografi i fremtiden.
Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester, i 2009, anbefalede begyndelses mammogrammer på 50 i stedet for 40 år. Mere nylig ændrede American Cancer Society deres screeningsretningslinjer for mammografi, at kvinder begynder screeninger ved 45 år.
De citerede incidenterne for falske positive og angst, udgift og smerte, som de forårsager som en af grundene til at ændre alderen til begyndende mammogrammer. Det medicinske samfund reagerede med bekymring for disse ændringer i betragtning af antallet af kvinder, i deres 40 er diagnosticeret med brystkræft årligt, og de går ind i 50 + befolkningen med uopdagede brystkræftformer.
Brystkræft, der opstår før overgangsalderen, er ofte mere aggressiv.
Journal of the National Cancer Institute , giver et nyt perspektiv på betydningen af falske positive resultater baseret på resultaterne af en nylig undersøgelse foretaget i Danmark. Undersøgelsen, der blev gennemført i København, tyder på, at et falsk positivt fund om mammografi viser en større chance for brystkræft på lang sigt på grund af underliggende patologi eller indledende fejlklassificering.
Studiet gennemgik screeningsresultater for 58.003 kvinder i alderen 50-69 år, som deltog i Københavns befolkningsbaserede mammografi screeningsprogram i årene 1991-2005.
Undersøgelsen rapporterede, at kvinder fik nogen form for falsk positive resultater havde en justeret 67% højere risiko for at få brystkræft efter en falsk positiv end kvinder havde kun negative mammografi. Forskere bemærkede, at risikoen, efter en falsk positiv, fortsatte med at blive forhøjet i op til 12 år.
Undersøgelsesforskere udtalte: "Kvinder med falsk positive tests manifesterer mistænkelige mammografimønstre i deres brystvæv, herunder tumorlignende masser, mistænkelige forkalkninger, fortykkelse af huden eller tilbagetrækning, for nylig tilbagetrukne brystvorter, forvrængninger, asymmetriske tætheder eller mistænkelige axillære lymfeknuder.
På trods af en grundig vurdering for at udelukke maligniteter ved baseline kan disse mistænkelige mønstre i brystvæv eventuelt udvikle sig til detekterbar cancer. "
Forskere anbefalede at opmuntre kvinder med falsk positive tests for fortsat at modtage regelmæssige screeninger, selvom det kunne forårsage ekstra angst.
For at forstå virkningen af et falsk positivt mammogram var 1.028 kvinder, der havde mammogrammer på 22 screeningscentre i USA, tilfældigt udvalgt deltager i en telefonundersøgelse om angst. Undersøgelsesdeltagere omfattede 534 kvinder, der havde negative mammogramresultater og 494 kvinder med falsk positive resultater.
Den første del af undersøgelsen blev udført kort efter, at kvinderne blev screenet. Anden del var et år efter deres mammogrammer. Af de kvinder, der fik falsk-positive resultater, rapporterede 50% angstniveauer, der spænder fra moderat til højt.
Et år senere var angstniveauet for kvinder, der havde negative resultater, og kvinder med falske positive resultater det samme. Falske positive resultater syntes ikke at have nogen indflydelse på livskvaliteten på lang sigt. De fleste kvinder med falsk positive resultater sagde, at de sandsynligvis ville have et mammogram i fremtiden.
Hvad er vigtigt at tage væk fra denne undersøgelse? Lad ikke nogen hindringer, herunder frygt for en falsk-positiv, komme i vejen for dine regelmæssige screening mammogrammer.
> Kilde:
> Journal of the National Cancer Institute. JAMA Interne Medicin .