Karpaltunnelsyndrom skyldes pres på medianen i håndleddet. Dette pres kan udvikle sig på grund af mange faktorer, hvor de øverste er struktur af dit håndled, skade og tilstande, der fører til betændelse og hævelse. Stress på grund af gentagen bevægelse eller ved brug af vibrerende værktøjer er en mindre risikofaktor, mens computerbrug er en uprøvet risiko.
Almindelige årsager
Karpaltunnelsyndrom (CTS) opstår, når medianen, en af de store nerver i håndleddet, klemmes, når den passerer gennem den tætte karpaltunnel. Karpaltunnelen er dannet af de små håndledsben på bunden og en tæt ligament på toppen. Hvis trykket opbygges i karpaltunnelen, er nerverne klæbet og begynder at fungere unormalt. Når nerven ikke fungerer korrekt, oplever patienterne de typiske symptomer på karpaltunnel , herunder smerte, prikkende og følelsesløshed.
Trykket i karpaltunnelen øges med bestemte positioner af håndleddet. Årsagen til, at mange mennesker klager over karpaltunnelsymptomer om natten, sover de med deres håndled foldet under deres krop. Disse positioner kan øge carpal tunnel trykket, forværrende symptomer.
Det meste af tiden er der ingen årsag, der kan findes for karpaltunnelsyndrom, og ofte er der flere risikofaktorer, der kan være medvirkende.
Disse er de væsentligste risikofaktorer:
- Håndledsskade: En forvridning, brud, forbrænding eller alvorlig blå mærke på håndled eller underarm kan forårsage hævelse i karpaltunnelen.
- Anatomiske faktorer: Du har måske været født med en lille karpaltunnel, små håndled eller et knoglearrangement, der rammer karpaltunnelen. Deformitet kan også udvikle sig på grund af inflammatorisk arthritis.
- Køn: Kvinder har større sandsynlighed for at have karpaltunnelsyndrom, måske fordi de har mindre håndled end mænd.
- Alder: Den største aldersgruppen er 40 til 60 år.
- Fedme: Et BMI på 30 eller derover øger risikoen, selvom det gør det, er det ikke klart.
- Inflammatoriske tilstande herunder reumatoid arthritis øger risikoen.
- Betingelser, der beskadiger nerver, herunder diabetes, kan påvirke medianen.
- Betingelser, der fører til væskeretention, herunder graviditet, overgangsalderen og nyresvigt
- Hypothyroidisme: Mekanismen forstås ikke, men tilstanden kan forårsage væskeretention og kan føre til aflejringer på medianen.
- Akromegali (overaktiv hypofyse) øger størrelsen på medianen, hvilket øger risikoen for kompression.
- Gentagen brug på grund af bøjning af håndleddet, der oftest ses på en industriel samlebånd i industrier som fremstilling, syning, rengøring og fødevareforarbejdning
- Eksponering for vibrationer bemærkes som en mindre årsag.
Kontroversi over computerbrug som årsag
Der er en langvarig debat om brug af tastaturer (eller andre teknologier som en computermus eller smartphone) og mulige virkninger af at udvikle karpaltunnelsyndrom . På trods af mange store og veludformede videnskabelige undersøgelser er det ikke blevet påvist, at karpaltunnelen er forårsaget af gentagne arbejdsaktiviteter som typing eller brug af en computermus.
De fleste af de data, der peger på besættelse som en risikofaktor for udvikling af CTS, kommer fra undersøgelser, der undersøger brugen af vibratory heavy machinery (herunder jackhammers) eller den type gentagne eller kraftige håndled brug, der ses i nogle industrielle job.
Livsstilsrisikofaktorer
Sove med dine håndled bøjet, især hvis de er under din krop, øger risikoen. Nogle aktiviteter, både hjemme og på arbejdspladsen, kan potentielt forårsage gentagne trykstigninger i karpaltunnelen. Dårligt designet arbejdsområder kan resultere i at holde håndleddet i en stilling, der irriterer nerven. Du må bruge lange perioder på samme bevægelse eller gribe et objekt, såsom en pen, tæt.
Dårlig holdning med dine skuldre rullet fremad kan komprimere nerverne i din nakke og påvirke din arm og hånd. Et koldt miljø kan også føre til håndsmerter og stivhed.
> Kilder:
> Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Karpaltunnelsyndrom - Del I (Anatomi, Fysiologi, Etiologi og Diagnose). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014, 49 (5): 429-436. doi: 10,1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Forening mellem arbejdsrelaterede biomekaniske risikofaktorer og forekomsten af karpaltunnelsyndrom: En oversigt over systematiske anmeldelser og en meta-analyse af aktuelle forskning. BMC muskuloskeletale lidelser . 2015; 16: 231. doi: 10,1186 / s12891-015-0685-0.