Kan du forestille dig at græde tårer af blod? Det kan lyde som en horror film, men blodige tårer er faktisk en rigtig ting. Blod i tårerne er en sjælden tilstand kendt som hæmolakriere. Blodtårer er dokumenteret gennem tiden, som normalt bærer en negativ konnotation. I nogle kulturer var engang troede at have blodige tårer forbundet med dæmonbesiddelse.
Heldigvis er de fleste tilfælde af hæmolakria godartede og forekommer normalt med en rimelig forklaring. Imidlertid skal flere forhold overvejes, når der foretages en diagnose. Før vi undersøger mulige årsager, lad os gennemgå anatomien af nasolacrimalsystemet, det system, der er ansvarlig for produktion og eliminering af tårer.
Tåreproduktion
Det tåreproducerende nasolacrimalsystem består af flere dele. Lacrimal kirtel er en stor kirtel, der udskiller tårer . Den er placeret under omløbets øjenlåg. Dens funktion er at levere tårer til øjets overflade. Normal, hverdags tårer betegnes som basale tårer. Tårer, der er produceret af følelser, eller når noget er i øjet, kaldes refleks tårer. Der er også små kirtler indlejret i øjet, der producerer tårer. Meibomian kirtler linje øjet til at udskille olie, der hjælper med at stabilisere tårefilmen og forhindre fordampning. Lacrimal systemet styres hovedsageligt af det parasympatiske system og noget af det sympatiske system.
Hvert øjenlåg har normalt en punktum, der ligger langs dens margen i det nasale område. Disse punkter er små huller, der let ses på overfladen af øjenlågsmarginen. Hver punctum har et lille rør eller canaliculus, der fører til nasolacrimal sac. Den nasolacrimale sække bliver så den nasolacrimale kanal og åbner ind i den underliggende meatus (lille åbning) af næsen.
Der er normalt en lille ventil, der tillader tårer at flyve ned i næsen, men tillader ikke tårer at strømme tilbage op gennem kanalerne. Tårerne selv leverer en smørefunktion til øjet, samt hjælpe øjet med at skabe et optisk klart billede. Tårerne bærer også næringsstoffer, elektrolytter, naturlige antibiotika og ilt til overfladen af øjet og hornhinden, den klare kuppellignende struktur på den forreste del af øjet.
Årsager
Størstedelen af tårer, der indeholder blod, skyldes følgende forhold:
- Konjunktivskade : Bindehinden er en klar vævsmembran, der ligger på toppen af sclera, den hvide del af øjet. Indenfor bindehinden er et netværk af blodkar. Sommetider kan infektion, betændelse eller laceration forårsage blødning i bindehinden, da den er så blodkarrig. Blodet går simpelthen ud og blander sig med tårerne, hvilket gør det til at virke som om personen tårer med blod i dem.
- Blodforstyrrelser : Blodforstyrrelser, herunder hæmofili, kan forårsage for stor blødning på grund af koagulationsproblemer. Personer, der lider af hæmofili, kan mærke eller bløde let. Dette kan dukke op i øjnene som blodige tårer. Andre forhold, der kræver blodfortyndere, kan også få folk til at have blodige tårer. Medikamenter som aspirin eller heparin kan være skyldige i disse tilfælde. Patienter med hyppig blå mærkning eller blødning bør evalueres af deres praktiserende læge eller primærlæge.
- Pyogen granulom : Et pyogent granulom er en godartet, stærkt vaskulariseret tumor, som kan vokse på bindehinden eller i lacrimal sac. Den lacrimal sac er den fælles krydsning, hvor de to tårer dræningskanaler mødes sammen for at dræne tårerne. Et pyogent granulom kan forekomme ved en skade, insektbid eller akut betændelse. Pyogene granulomer forekommer også almindeligt under graviditet på grund af hormonforandringer i kroppen.
- Næseblod : Blødning i næsehulen ( næseblod ) kaldes teknisk epistaxis. Som beskrevet ovenfor er lacrimalsystemet, som producerer og afløber menneskelige tårer, forbundet med næsehulen. Når vi blinker, udøver vores øjenlåg et lille diagonalt skub i retning af hjørnet af øjet, hvor puncta er placeret. Puncta er små huller, hvor tårerne dræner. Puncta dræner i lacrimal sac og derefter på lacrimal kanalen og ind i næsen. Dette system beskriver årsagen til, at din næse bliver overbelastet, når du græder. Hvis du har en næseblod og blæser eller klemmer din næse, kan en omvendt blodstrøm skubbes op igen gennem nasolacrimalsystemet. Dette vil få blod til at genopblive tilbage gennem puncta og ind i tårerne, hvilket gør det til at se, at tårerne er sammensat af blod.
- Lacrimal sac malignitet: Ondartet melanom kan forekomme overalt i kroppen, herunder lacrimal sac. Personer, der lider af et melanom i lacrimal sac, kan have blodige tårer. Dette er en meget alvorlig tilstand, der kræver hurtig behandling.
- Ukontrolleret hypertension: Selvom sjældne, har blodige tårer været dokumenteret i tilfælde af ubehandlet højt blodtryk . I de fleste tilfælde er der et brudt blodkar i bindehinden eller i det nasale væv. Da blodtrykket er højt, kan blødning være overdreven. I de fleste tilfælde, når det høje blodtryk er bragt ned med medicin, stopper de blodige tårer med det samme.
- Hormonale årsager: Undersøgelser har dokumenteret visse kvinder, der klager over hæmacarrier under deres menstruation. Blødningen skyldes sandsynligvis hormonelle ændringer. Normalt findes blodet i tårer fra disse kvinder i mindre mængder og forårsager ikke en stor ulejlighed for kvinden, der oplever det.
- Idiopatisk årsag: Der har været flere tilfælde af en person, der græder tårer af blod med absolut ingen forklaring og ingen medicinsk årsag. I disse tilfælde er der ikke fundet nogen alvorlig sygdom eller lidelser, og det synes at løse med tiden. Der er ikke fundet nogen videnskabelig forklaring på dette sjældne fænomen.
Et ord fra
Blodige tårer, medicinsk kendt som hæmolakria, er en sjælden tilstand. Selvom det normalt er godartet, bør du se en øjenlæge for en evaluering, hvis du bemærker blod blandet med dine tårer. De fleste tilfælde af blodige tårer løser normalt så hurtigt som de begynder, men i nogle tilfælde skyldes alvorlige årsager som ukontrolleret hypertension, malignt melanom eller skade.
> Kilde:
> American Academy of Optometry. Hemolakria hos patienter med alvorlige systemiske sygdomme, optometri og visionsvidenskab, juni 2013.