Arbejdsgivere med mere end 50 ansatte, der tilbyder sundhedsydelser, skal hvert år tilbyde en "åben tilmeldingsperiode" (de fleste mindre arbejdsgivere tilbyder også en åben tilmeldingsperiode).
Åben tilmelding er også tilgængelig for enkeltpersoner eller familier, der køber deres egen sygesikring gennem ACA-børserne eller direkte fra sygesikringsselskaber (dvs. off-exchange ).
I en åben tilmeldingstid kan modtagere af sundhedsydelser vælge ind eller ud af planer eller ændre de planer, de har i øjeblikket. Priserne er revurderet i denne periode, og priserne på sundhedsplanerne ændres ofte.
Denne åbne indmeldingsperiode er typisk den eneste tidsperiode i løbet af året, hvor der kan foretages ændringer til en enrolles dækning.
Hvornår starter åbent tilmelding?
Hvis du får dine sundhedsmæssige fordele gennem dit job, har du typisk en årlig åben tilmeldingsperiode . Generelt varer åbne indmeldingsperioder kun et par uger eller en måned. Den åbne indmeldingsperiode forekommer typisk engang i efteråret, men arbejdsgiverne har fleksibilitet med hensyn til planlægning af åben indmelding. Din virksomhed skal underrette dig om din åbne indmeldingsperiode. Kontakt din afdeling for Human Resources, hvis du er usikker eller søge yderligere oplysninger om virksomhedens sundhedsplaner og politikker.
Hvis du køber din egen sygesikring og har en ACA-kompatibel plan - i modsætning til noget som en kortfristet sygesikring eller en ydelsesbaseret pensionsordning - er du også genstand for åben indskrivning, da dækningen kun kan købes i løbet af det tid (eller under en særlig tilmeldingsperiode, hvis du har en kvalificerende begivenhed senere på året).
Hvis det er tilfældet, er din åbne tilmeldingsperiode bestemt af US Department of Health and Human Services i henhold til lovgivningen om Affordable Care Act (før 2014 var der ikke noget som f.eks. Åben indskrivning til individuel sygesikring, men forsikringsselskaber i de fleste stater kunne afvise ansøgninger fra personer med eksisterende betingelser eller opkræve højere præmier, dækning er nu garanteret problem, uanset medicinhistorie, men indskrivning er begrænset til åben tilmelding eller særlige tilmeldingsperioder ).
For dækning for 2016 og 2017 løb åben indskrivning til individuelle markedsplaner (on og off-exchange) fra 1. november til 31. januar. For 2018 dækning vil det åbne indmeldingsvindue imidlertid være meget kortere , der løber fra 1. november 2017 til december 15, 2017. Dette er den tidsplan, der allerede blev slået til at træde i kraft i begyndelsen af 2018, men HHS flyttede det op med et år og gennemførte det i efteråret 2017.
Hvis du er på toppen af livets små detaljer, kan du være opmærksom på åben indmelding. Du kan endda revurdere din plan i løbet af den pågældende periode hvert år. Men det er mere end muligt for en person at glemme eller savne deres åbne tilmeldingsperiode.
Hvis du går glip af, har du begrænsede muligheder.
Jeg savnede mine jobbaserede fordele Åben tilmeldingsperiode. Hvad kan jeg gøre?
Hvis du savner din virksomheds åbne indmeldingsperiode for sygesikringsydelser, kan du være uheldig. Hvis du ikke allerede har tilmeldt dig sygesikring, er der en god chance for, at du ikke kan gøre det i år. Hvis du har automatisk fornyelse, vil du automatisk genoprette den samme plan, som du havde sidste år.
Nogle organisationer er mere lethed end andre om åben indskrivning, men meget få vil gøre særlige undtagelser for en, der bare glemte at dukke op, da undtagelser generelt forbydes i henhold til sundhedsforsikringsaftalen.
Særlig tilmelding periode
Hvis du går glip af åben tilmelding og ikke allerede var indskrevet i en plan, der blev fornyet automatisk, kan du meget vel være uden sygesikring , medmindre du for nylig har oplevet en betydelig livsforandrende begivenhed, der ville udløse en særlig tilmeldingsperiode.
En særlig tilmeldingsperiode kan udløses, hvis du er dækket af andres plan og mister den dækning. Hvis du f.eks. Er omfattet af din ægtefælles plan, og din ægtefælle mister sit job, eller hvis du bliver skilt, vil dette udløse en særlig tilmeldingsperiode, der giver dig mulighed for at tilmelde dig din virksomheds sundhedsplan med det samme.
Hvis du gifte dig, have et barn eller vedtage et barn, kan du også tilmelde dine pårørende straks i en særlig tilmeldingsperiode. Disse særlige tilmeldingsperioder gælder også i det enkelte marked, så hvis du mister din jobbaserede sygesikring i midten af året, er du berettiget til at tilmelde dig en plan via udvekslingen eller direkte gennem et sygesikringsselskab, på trods af at åben indmelding for året allerede er afsluttet.
Hvis der ikke er sket noget for at udløse en særlig tilmeldingsperiode, skal du højst sandsynligt vente til den næste åbne indmeldingsperiode for at tilmelde dig sundhedsydelser eller ændre dine eksisterende fordele.
> Kilder:
> Institut for Sundhed og Menneskelige Tjenesteydelser. Patientbeskyttelse og Affordable Care Act, Markedsstabilisering . April 2017.