Som en person, der måske undrer sig over, om du eller en elsket har systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus), har du muligvis opdaget eller hørt udtrykket ANA-negativ lupus bandied om i fora eller blandt jævnaldrende. Hvis ja, kan du undre sig over, hvad der præcist er ANA-negativ lupus. Og bedre stadig findes der ANA-negativ lupus?
ANA-negativ lupus
I enkleste termer er ANA-negativ lupus en tilstand, hvor en persons ANA- eller antinuclear antistof -test kommer tilbage negativt, men personen udviser træk i overensstemmelse med en person, der er diagnosticeret med lupus.
ANA testen bruges til at screene for lupus, ikke diagnosticere den.
Typisk, hvis en person tester positivt for det antinucleære antistof, betyder det kun, at personen kunne have lupus. Yderligere tests er nødvendige for at afgøre, om en person rent faktisk har lupus. Disse omfatter test for Sm (Smith), Ro / SSA (Sjogren's syndrom A), La / SSB (Sjogren's syndrom B) og RNP (ribonucleoprotein) antistoffer.
Hvis ANA testen kommer negativ tilbage, kan lupus ikke være til stede, og normalt er der ikke behov for yderligere test.
Men i sjældne tilfælde viser nogle patienter træk i overensstemmelse med lupus, specielt disse fire, som utvetydigt diagnostiserer SLE:
- Højtiter anti-dobbeltstrenget DNA-antistof
- Anti-Sm (Smith) antistof
- Biopsi-bevist nyresygdom
- Biopsi-testet hudsygdom
Desuden går antistoftest og symptomer hånd i hånd. Antistoffer alene diagnostiserer ikke sygdommen. Hvis du har alle fire ovennævnte træk, vil du sandsynligvis blive diagnosticeret med SLE.
Hvis ikke alle fire, end nogen diagnose, er presumptive . Det formodes at patienten har lupus, selvom ANA-testen kommer tilbage negativ.
Men vent …
Er der ANA-negativ lupus?
Den generelle konsensus er, at ANA-negativ lupus er meget sjælden - og er mere et udtryk givet til patienter med "lupus-lignende" sygdom. Nogle læger kan kalde det " blandet bindevævssygdom ", " udifferentieret bindevævssygdom " eller "forme fruste lupus" - eller "skjult lupus".
Hver har specifik og separat betydning og beskriver forskellige former for sygdom.
Kort sagt kan det medicinske samfund ikke være enig i, om ANA-negativ lupus virkelig eksisterer som en medicinsk tilstand. De fleste bruger det som en måde at forklare sygdommen, der efterligner lupus eller kan være lupus, men kan ikke entydigt diagnostiseres som lupus.
Put en anden måde, læge Michael D. Lockshin, MD, skriver:
Svaret på spørgsmålet, 'Er der ANA-negativ lupus?' er teknisk 'ja', med et stort antal buts og ifs og whens. Et andet svar er, at spørgsmålet ikke er meget vigtigt. Det er aldrig kritisk at sige endeligt, at en given patient har eller ikke har lupus. Det vigtige er at evaluere de nuværende symptomer for at sætte symptomerne i en samlet sammenhæng, der omfatter blodprøver, varighed af symptomer, andre sygdomme og medicin samt at udvikle en behandlingsplan baseret på den samlede information frem for en blodprøve alene.
> Kilder:
> ANA Negative Lupus Johns Hopkins Arthritis Center. Juli 2008.
> ANA Negative Lupus QJM: En International Journal Of Medicine. Bind 97, nummer 5 pp. 303-308.
> Er der ANA-negativ lupus? Hvilke andre laboratorier er nyttige, når man tænker på denne diagnose, og hvad hvis alle er negative? Spørg ekspert. Michael D. Lockshin, MD. Juli 2008.