Dine nyrer er to bønneformede organer placeret under din ribbeholder. Deres primære funktion er at filtrere blod for at fjerne kroppen af affald og ekstra væske.
Immunoglobulin En nefropati (IgA nefropati) er et nyreproblem, der påvirker glomerulus, hvilket er et intrikat netværk af blodkar, der er ansvarlig for denne blodfiltreringsfunktion.
Oversigt
Hvert af dine nyrer indeholder omkring en million nephroner, og hver nephron indeholder en glomerulus.
Disse glomeruli eller massenetværk af blodkar filtrere dit blod negativt. De sender affaldsprodukter og væske (som urin) til blæren og frigiver blod og andre større molekyler, som proteiner, tilbage i blodbanen.
Normalt frigiver en persons immunsystem antistoffet, immunoglobulin A, som reaktion på en slags udløser som en virusinfektion. Men hos mennesker med IgA nefropati opbygger immunoglobulin A sig og deponerer sig i glomeruli af deres nyrer.
Denne immunoglobulin A-opbygning forårsager nyrerbetændelse og i sidste ende ardannelse, hvilket gør det vanskeligt for glomeruli at udføre deres filtreringsfunktion. Som følge heraf kan nyresvigt forekomme.
Statistik
I Nordamerika har omkring dobbelt så mange mænd end kvinder en IgA nefropati, og det gælder både børn og voksne. Ud over at være mere almindelig hos mænd, er IgA nefropati mere almindelig hos kaukasiere og asiater og sjældne hos afroamerikanere.
Endelig, i USA, over halvdelen af voksne, 30 år eller ældre på tidspunktet for diagnosen IgA nefropati, har fase 3 til stadium 5 kronisk nyresygdom. Dette tyder på, at diagnosticering af IgA nefropati tidligere kan være gavnlig, da behandling kan potentielt nedsætte en persons nedsat nyrefunktion.
Diagnose
De to mest almindelige symptomer på IgA nefropati er blod i urinen , hvilket får urinen til at se tefarvet og protein i urinen , hvilket kan få urinen til at virke skummende.
Imidlertid har de fleste mennesker med IgA nefropati ingen symptomer. Hvis en person bemærker brutto blod i deres urin, og de har IgA nefropati, er det normalt efter en viral infektion som en forkølelse eller maveinfluenza.
Med det kan en læge mistanke om, at du eller en elsket har IgA nefropati baseret på en omhyggelig historie samt evidens om urin og blodprøver. For at bekræfte diagnosen vil en nephrolog (en læge, der specialiserer sig i nyresygdomme) fjerne et lille stykke nyresvæv. Denne procedure kaldes en biopsi og gøres ved at placere en nål i ryggen, hvor en nyre nemt kan nås.
Efter biopsien vil en patolog undersøge nyrevævet under et mikroskop og plette det for at se, om IgA-aflejringer er til stede eller ej. Hvis der er tegn på IgA opbygning, vil dette størkne diagnosen af IgA nefropati.
Det er vigtigt at bemærke, at læger ikke nødvendigvis udfører en nyrebiopsi på enhver person, der har mikroskopisk blod eller protein i deres urin.
I stedet, hvis du har blod eller protein i din urin, kan din læge overvåge din urin og nyrefunktion hver sjette til tolv måneder eller deromkring.
Han kan derefter udføre en biopsi, hvis din nyrefunktion begynder at falde (som det fremgår af et forhøjet kreatininniveau ved en blodprøve) eller du begynder at have øget mængde proteintab i din urin.
At have højt blodtryk kan også være en grund til, at din læge udfører en nyrebiopsi (hvis der også er blod og / eller protein i urinen).
Behandling
Hos mennesker diagnosticeret med IgA nefropati vil op til halvdelen meget langsomt (over år til årtier) udvikle nyresvigt i sluttrinnet (kaldet nyresvigt i slutstadiet eller ESRD).
Afhængig af en række faktorer relateret til din IgA nefropati kan din læge behandle dig med medicin for at bremse udviklingen af din nyresygdom.
Disse lægemidler inkluderer angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere eller angiotensin II receptor blokkere (ARB) for at kontrollere dit blodtryk. Fiskeolie kosttilskud er også normalt anbefalet.
Din læge kan også behandle betændelsen som forekommer ved IgA nefropati ved at give dig steroider som prednison.
Hvis du udvikler sig til nyresygdom i sluttrinnet, kan du blive behandlet med dialyse eller en nyretransplantation .
Mens nyretransplantation er en mulighed, betragtes det ikke som en kur, da IgA nefropati kan genoptage i den nyligt transplanterede nyre.
Et ord fra
Uanset om du eller en elsket er blevet diagnosticeret med IgA nefropati, en anden nyresygdom eller har vist sig at have blod og / eller protein i din urin, skal du sørge for at følge op med din læge som anbefalet.
Dette gælder især for IgA nefropati, da det er meget vanskeligt for læger at forudsige, hvem der vil være OK, og hvem der vil udvikle nyresygdom i sluttrinnet.
> Kilder:
> Cheung CK, Barratt J. (2017). Klinisk præsentation og diagnose af IgA nefropati. Glassock RJ, Fervenza FC, udg. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2014). Dine nyrer og hvordan de virker.
> IgA Nephropathy Foundation of America. (nd). Ofte stillede spørgsmål - Hvad er IgA nefropati?
> Wyatt RJ, Julian BA. IgA nefropati. N Engl J Med. 2013 Jun 20; 368 (25): 2402-14.