Det er vigtigt at forstå, at du ikke bare vågner op en dag og finder dig selv i overgangsalderen. Det er en proces, der typisk forekommer i mange år. Faktisk, når du faktisk når overgangsalderen (defineret som et år uden perioder), vil mange af de ubehagelige symptomer du måske føler, sandsynligvis gå væk.
Overgangsalderen kan være en meget forvirrende tid for mange kvinder.
Sandsynlige hormonelle ubalancer har efterladt dig til at føle sig uensartet. Og jonglering alle de ansvar, midlife bringer dig, giver dig ikke meget tid til at fokusere på dig selv.
Og hvis du tager dig tid til at tale med din læge, kan du blive frustreret af deres manglende viden om behandlingsmuligheder for behandling af overgangsalderen og overgangsalderen. Føler forfærdelig og overvældet kan gøre dig sårbar over for misinformation og forlade dig forvirret over, hvad du kan gøre for at føle dig bedre.
Måske er et af de mest forvirrende emner i håndteringen af overgangsalderen og overgangsalderen overgangen til kontroversen omkring brugen af bioidentisk hormonbehandling.
De fleste hormon erstatning muligheder er bioidentical
Symptomerne på overgangsalderen er forårsaget af de relative aldersrelaterede ændringer og de samlede faldende mængder af dine reproduktive hormoner, nemlig østrogen og progesteron .
Ved at tage udskiftningsmængder af disse hormoner vil forbedre dine symptomer.
Tro det eller ej, de fleste farmakologiske hormonudskiftningsmuligheder, især når det gælder østrogenkomponenten, er nu "bioidentical". Det vil sige, farmaceutiske virksomheder har skabt syntetiske versioner af østrogen, der ligner meget østrogen produceret af dine æggestokke.
Dette var ikke altid tilfældet, da der var en tid, hvor den eneste receptpligtige østrogenerstatning, der var tilgængelig, var et konjugeret østrogen fremstillet af urin af gravide hopper.
Hvad angår progesteron-komponenten af hormonudskiftning er der mange syntetiske muligheder kendt som progestiner. Disse syntetiske progestiner virker som progesteron produceret af dine æggestokke, men er ikke identiske. Der er dog en bioidentisk mulighed for at erstatte din naturlige progesteron. Det er kendt som et mikroniseret progesteron, og det er en syntetisk kopi af samme progesteron produceret af dine æggestokke.
Sammensatte versus farmakologiske hormonpræparater
Forvirret? Spekulerer på, hvorfor så mange kilder, der fremmer bioidentiske hormoner, synes at få dem til at lyde anderledes end hvad du kan få fra dit apotek?
Faktum er, at det, de kalder "bioidentisk" hormonudskiftningsterapi, er virkelig sammensat hormonbehandling. Og da vi ved, at de fleste farmakologiske hormonudskiftningsmuligheder nu er bioidentiske, hvad vi virkelig ser på, er sammensat hormonudskiftning versus farmakologisk hormonudskiftning.
Sammensætning henviser til en bestemt metode til fremstilling af medicin. Apotekere kan typisk afslutte supplerende træning for at blive dygtige i farmaceutisk sammensætning.
Sammensætning giver apotekere mulighed for at oprette specifikke og individualiserede formuleringer af en medicin. Og i tilfælde af hormonudskiftningsterapi kan en sammensatte apoteker skabe unikke hormonformuleringer.
Dette er i modsætning til de valgmuligheder for farmakologisk hormonbehandling, der er tilgængelige fra lægemiddelvirksomhederne. Disse lægemidler er masseproduceret og kommer i standard og konsistente doser.
Både sammensatte og farmakologiske hormonbehandlingstilbud kræver en recept hos din læge.
Hvad er bekymringen over sammensatte hormonforberedelser?
Det er forståeligt, hvorfor ideen om personlig hormonbehandling er så attraktiv.
Tanken om at tage "bare de hormoner du har brug for" synes at være fornuftigt. Men problemet er, at der ikke er noget godt bevis for at støtte test og derefter behandle hormonniveauer.
De fleste eksperter er enige om, at denne tilgang til hormonbehandling ikke er hensigtsmæssig. I stedet anbefaler de fleste at anvende etablerede doser for at forhindre sygdom som osteoporose eller ved at anvende den laveste dosis, der er mulig for at lindre symptomerne.
Der er også generel bekymring over den overordnede sammenhæng og sikkerhed ved anvendelse af sammensatte hormonudskiftningspræparater. Dette kan medføre, at du får for meget eller for lidt af hormonerne.
Nogle eksperter har også givet udtryk for bekymring over omkostningerne ved sammensat hormonudskiftning. Mange af disse muligheder er dyre og ikke dækket af forsikring. Der er en bekymring for, at kvinder kan betale en betydelig sum penge for noget, der ikke har data, der tyder på, at det er en bedre eller sikrere løsning.
Hvorfor vil min læge ikke indskrive bioidentiske hormoner?
Igen skal du huske, at de fleste læger ordinerer bioidentiske hormoner, da de fleste syntetiske hormonudskiftningsmuligheder, der fremstilles af lægemiddelvirksomheder, er bioidentiske.
Mange sundhedsudbydere vil ikke give dig en recept til sammensatte hormonudskiftninger. Den største bekymring for klinikere er manglen på evidens for at understøtte brugen af forhøjet hormonudskiftning. Og dette går imod deres princip om at udøve bevisbaseret medicin.
Men nogle læger vil ordinere sammensatte hormonudskiftning. Men det er vigtigt, at du forstår, at der ikke er noget bevis for, at det er bedre eller sikrere end hormonudskiftning foretaget af lægemiddelvirksomheder.
Hvem skal overveje sammensatte hormonforberedelser?
Det er vigtigt at huske, at beviser ikke støtter konceptet om, at sammensat hormonudskiftning er en sikrere mulighed end farmakologisk hormonudskiftningsterapi. Når det er sagt, er der visse kvinder, der kunne drage fordel af en mere tilpasset mulighed.
Forbindet hormonudskiftning kan være en god mulighed, hvis du er følsom over for de typiske fyldstoffer eller additiver, der findes i standard farmakologiske muligheder. Eller måske er du ikke i stand til at finde en standarddosis, der balancerer symptomlindring og bivirkninger godt.
Et ord fra
Overgangsalderen og overgangsalderen er en naturlig del af aldring og kræver ikke nødvendigvis medicin. Nogle kvinder har meget milde symptomer, mens andre kvinder har meget betydelige symptomer, der forstyrrer deres daglige liv.
Brug af hormonudskiftningsterapi til at lette symptomerne i forbindelse med disse ændringer kan være afgørende for at opretholde din livskvalitet. Det er vigtigt, at du diskuterer dine symptomer hos din læge.
Du skal muligvis søge pleje af en læge, der har specialiseret sig i behandling af overgangsalder, hvis du ikke føler at din primære sundhedsudbyder kan give dig tilstrækkelige oplysninger eller behandlingsmuligheder.
> Kilde:
> American Obstetricians and Gynecologists Congress (2012). Forbundet bioidentisk menopausal hormonbehandling. Udvalgets udtalelse nr. 532. Washington, DC: American College Obstetricians og Gynækologer.