Forskellen mellem en kraniotomi og en kraniektomi
Hjernekirurgi er en meget alvorlig procedure, og hvis du eller nogen du elsker er blevet fortalt, er hjernekirurgi nødvendigt. Du skal have mange spørgsmål. Mange hjernekirurgier begynder med at åbne toppen af kraniet for at tilvejebringe en åbning, hvor kirurgen kan arbejde, selv om der er få, der gøres gennem næseborene, med en lille åbning, der laves på bagsiden af næsen.
Craniotomy Procedure
En kraniotomi er en operation, hvor et stykke af kraniet kaldes en knogleflap - fjernes for at give kirurg adgang til hjernen. Knogleflappen er typisk rund eller oval. Den nøjagtige størrelse og placering bestemmes af procedurens art og hvad der skal udføres under operationen.
Efter at operationen er udført, bliver knogleflapet normalt tilbage til sin tidligere placering, hvor det kan helbrede og klare sig som enhver brudt knogle. Efter flere måneder er knoglen næsten lige så stærk som før kirurgi. I mange tilfælde bruges små metalplader til at holde knogleflapet på plads, således at det kan helbrede, ligesom et kast til en brudt arm.
Craniectomy Procedure
En kranektomi- procedure indbefatter også fjernelse af en knogleflap, men i dette tilfælde returneres den ikke til sin placering efter at proceduren er afsluttet. Dette kan skyldes traume til selve knoglen, fordi hjernen er for opsvulmet for at tillade tilbagegang af knogleflap, eller fordi kirurgen føler det er i patientens bedste interesse.
Hvis der er en infektion i området, kan f.eks. Knogleflapet kasseres.
Formål med kraniotomi og kraniektomi
I nogle tilfælde af hjernetrauma eller skade er hele formålet med proceduren at udføre en kromotomi eller kranektomi - normalt for at reducere trykket ved at give hjernens rum til at svulme.
Mere almindeligt starter mange neurosurgerier med enten kromotomi eller kranektomi, og når det er opnået, har neurosurgen adgang til hjernen til de ekstra trin, der er nødvendige.
For mange procedurer skal du tænke på kraniotomi / kranektomi, da snittet er lavet for at den procedure, der skal udføres. I modsætning til et snit lavet i maven eller andre områder af kroppen, skal kirurgen gå gennem knogle for at fuldføre proceduren. Som andre indsnit vil denne stadig kræve suturer eller hæfteklammer til at lukke, da huden på hovedet skal syes som andre mere almindelige typer indsnit.
Bone Flap
Hvis en knogleflap fjernes, men ikke kan returneres under proceduren, kan den stadig blive sat på plads på et senere tidspunkt. I denne situation placerer kirurgen knogleflapet på et andet sted. I de fleste tilfælde vil kirurgen gøre et snit i maven, stort nok til at glide stykket knogle inde som en konvolut under maven fedtvæv. Der er det beskyttet og bevaret af patientens egen krop. Knogler kan også placeres i en speciel dybfryser i hospitalslokalet til opbevaring, indtil den kan udskiftes.
Hvis knogleflap ikke kan returneres, er proteser og kunstig knogle også til rådighed for at hjælpe rekonstruktionen på et senere tidspunkt.
Udskiftning af det manglende stykke er vigtigt, fordi hjernen er minimalt beskyttet uden knoglen på plads. Ligesom den "bløde plet" på et nyfødt hoved kan den manglende knogle muliggøre en indtrængende hjerneskade.
Kilder:
Bone Flap Management i neurokirurgi. Rev Neurocienc 2008. Åbnet januar 2010. http://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/229_revisao.pdf