Steroider og immunomodulatorer kan behandle ansigtspsoriasis
Ansigtspsoriasis, der påvirker op til 46% af individer med psoriasis, producerer sølvfarve, kløende udslæt og i sjældne tilfælde åbne læsioner i et område af kroppen, der er vanskeligt at skjule. Som et resultat konfronteres de med ansigtspsoriasis et særligt sæt udfordringer, der involverer både behandlings- og håndteringsmetoder
Diagnose af ansigtspsoriasis
I sin årsag og symptomer er ansigtspsoriasis ikke anderledes end psoriasis, der forekommer andetsteds.
Frem for alt oplever personer med ansigtspsoriasis typisk det kløende, skællende udslæt, som er karakteristisk for enhver form for psoriasis.
Udslætet rammer oftest huden over overlæben, samt områder omkring panden og øjenbrynene og på hårlinjen. Ifølge en koreansk undersøgelse af 235 patienter med ansigtspsoriasis havde ca. 74% af forsøgsdeltagerne udslæt på den øvre pande og ca. 46% havde udslæt nær øret. Undersøgelsen viste også, at de fleste patienter først oplevede ansigts symptomer mellem 30 og 40 år.
For at diagnosticere ansigtspsoriasis vil en læge undersøge patientens hud og tage en personlig sundhedshistorie. Hvis diagnosen er i tvivl, kan en biopsi udføres for at udelukke andre hudsygdomme, såsom seborrheisk dermatitis .
Behandlingsmuligheder for ansigtspsoriasis
Ligesom psoriasis reagerer ansigtspsoriasis generelt godt på fugtighedscreme og petroleumsgelé.
Personer med ansigtspsoriasis bør også være opmærksomme på, hvad der udløser blændinger , da disse aktiviteter eller produkter bør undgås. For eksempel rapporterer nogle individer, efter svømning i en chloreret pool, mens andre individer siger, at det klorerede vand faktisk forbedrer symptomerne.
Mange topiske steroidbehandlinger godkendt til psoriasisbehandling, såsom hydrocortisoncremer, kan også være effektive til behandling af ansigtspsoriasis. Anvendelse af sådanne steroider bør dog begrænses, da langvarig brug kan forårsage udtynding af huden og andre bivirkninger. Tal med din læge om steroidbehandlinger og risikofaktorer.
Protopic (tacrolimus) , som er en immunmodulator, bruges som off-label behandling til alvorlig ansigts- og genital psoriasis. Protopic er et immunosuppressivt lægemiddel, der er godkendt til at forhindre afvisning af transplanterede organer. FDA advarer om, at Protopic ikke bør betragtes som en førstebehandling af psoriasis, og dets administration bør overvåges nøje af en kyndig læge. Det regulerende agentur bestilte også fabrikanten til at inkludere en sort boks advarsel om at lægemidlet er forbundet med øget risiko for hudkræft, lymfom og virusinfektioner. En sort boks advarsel er den stærkeste advarselsmærkat agenturet beskæftiger.
Protopic, der typisk anvendes to gange dagligt, virker ved at blokere immunresponsen, der antages at forårsage psoriasis symptomer. Patienter, der anvender Protopic, skal straks kontakte læge, hvis de oplever hævede kirtler, feber, træthed, forkølelsessår eller skylning eller hævelse af huden.
Andre mindre alvorlige potentielle bivirkninger omfatter en prikkende fornemmelse på applikationsstedet, kløe, acne, kvalme og hovedpine.
En lille undersøgelse fra 2007, offentliggjort i British Journal of Dermatology , sammenlignede virkningen af både topisk calcitriol og tacrolimus. 6-ugers undersøgelsen, der involverede 50 deltagere med ansigts- eller kønspsoriasis, viste, at 60% af patienterne, der fik takrolimus, opnåede fuldstændig eller næsten fuldstændig clearance af psoriasisudslæt og læsioner. Imidlertid oplevede kun 33% af patienterne, der brugte calcitriol, sammenlignelige forbedringer.
Selvværdsproblemer og ansigtspsoriasis
Fordi ansigtspsoriasis ikke er let at dække eller maske, bærer den en række psykologiske udfordringer, som ikke står overfor hos personer med psoriasis uden ansigt.
Men disse udfordringer er overkommelige, givet den rette kombination af behandling og støtte.
Mayo Clinic anbefaler patienter til at uddanne familie og venner om ansigtspsoriasis og behandlingsmetoder anbefalet af læger. Dette giver dem mulighed for at være en del af løsningen. At finde en støttegruppe kan også være nyttig, som det kan tale med en rådgiver om følelsesmæssige problemer forbundet med sygdommen.
Patienter med ansigtspsoriasis kan også eksperimentere med forskellige cover-ups. National Psoriasis Foundation anbefaler Dermablend, kosmetik designet til mennesker med psoriasis, dermatitis og andre hudforhold. Fundamentet anbefaler dog, at man anvender kosmetik til overdrevent irriteret hud eller uhelte læsioner, da dette kan resultere i stikkende og mulig infektion.
Kilder:
"American Academy of Dermatology reagerer på FDA beslutning om eksem medicin." American Academy of Dermatology. 19 JAN 2006. American Academy of Dermatology.
"Calcipotriene Topical." MedlinePlus Drug Information. 2008. National Institutes of Health.
"Calcitriol." MedlinePlus Drug Information. 2007. National Institutes of Health.
Fortune, DG, HL Richards, CJ Main og CEM Griffiths. "Patients strategier til at håndtere psoriasis." Klinisk dermatologi. 27. 3. maj 2002. 177-184.
"Hydrocortison Topical." MedlinePlus Drug Information . 2007. National Institutes of Health.
Liao, YH, HC Chiu, YS Tseng og TF Tsai. "Sammenligning af kutantolerance og virkningsgrad af Calcitriol 3 Microg g (-1) Salve og Tacrolimus 0,3 mg g (-1) Salve i kronisk plaquespsoriasis, der involverer ansigts- eller genitofemoralområder: En dobbeltblind, randomiseret, kontrolleret prøve." Den britiske Journal of Dermatology. 157. 5. nov. 2007 1005-12.
"Lever med psoriasis: Camouflage og Cover-ups." National Psoriasis Foundation: Camouflage og cover-ups . 2008. National Psoriasis Foundation.
Mayo Clinic Staff. "Psoriasis: Coping Skills." Mayo Clinic.com . 20. marts 2007. Mayo Clinic.
"Patient Information Sheet: Tacrolimus Salve." Center for Drug Evaluation and Research . Maj 2006. Food and Drug Administration.
"Psoriasis på specifikke hudområder: Psoriasis på ansigtet." National Psoriasis Foundation: Psoriasis på ansigtet . Oktober 2005. National Psoriasis Foundation.
Van de Kerkhof, PC, GM Murphy, J. Austad, A. Ljungberg, F. Cambazard og LB Duvold. "Psoriasis af ansigt og fleksurer." Journal of Dermatological Treatment. 18. 6. 2007. 351-360.
Yoon, HS, JY Park og JL Youn. "Klinisk undersøgelse af ansigtspsoriasis." Koreansk Journal of Dermatology. 44. 12. december 2006. 1397-1402.