Der er en debat, der raser inden for det akutte lægesamfund. Det drejer sig om, hvorvidt paramedicinske og akutmedicinske teknikere (EMT's) er licenseret eller certificeret. Registrerede sygeplejersker og læger er bestemt licenseret. Drivere er licenseret. Piloter er licenseret. Entreprenører er licenseret. Hvad med paramedikere?
Det afhænger af staten.
Måske skal svaret på dette spørgsmål være: Hvem bekymrer sig?
Licensur gør sjældent en forskel, når det kommer til præhospital nødhjælp. De eneste læger, der virkelig kan praktisere medicin, er læger. Alle andre gør simpelthen budgivning fra lægen ved at følge lægens ordre. Den eneste form for undtagelse fra denne regel er den registrerede sygeplejerskepraktiser (RNP), og denne licens er ikke universel på tværs af alle stater.
Der er et argument om, at enhver form for godkendelse fra et statsligt organ er en de facto-licens. Jeg abonnerer på denne definition, men igen, hvem bekymrer sig? Hvis staten siger, at du kan være en paramediker eller en EMT, så kan du. Om denne tilladelse er en licens, eller bare den stat, der bekræfter dig at udføre jobbet, ændrer det ikke, at du får tilladelse til at behandle patienter i overensstemmelse med reglerne i det område, hvor du praktiserer. Kald det en tilladelse eller en licens; uanset, det er vejen for en statslig organisation at godkende din ekspertise inden for et bestemt område eller praksis.
Hvem udsteder et certifikat?
Så hvad om endossementet ikke er fra et statsligt organ? I så fald er det absolut en certificering. Der er mange eksempler på certificeringer i sundhedsvæsenet. HLR er nok den mest almindelige. I Californien er alle forpligtet til at blive HLR-certificeret for at kunne udføre som paramedic eller EMT.
Californien giver dog ikke HLR-certificeringer eller licenser. Du behøver ikke tilladelse til at gøre HLR. Det er ikke som at køre bil. Grunden til CPR-certificeringen er at vise, at en paramedic eller en EMT er opdateret på alle nuværende CPR-praksis.
Det er op til de lokale EMS-agenturer at afgøre, hvilken gruppe de vil acceptere HLR-certificering fra. De mest almindelige certificeringsorganer til HLR er American Heart Association og American Red Cross. De er ikke statslige og har ingen myndighed til at give tilladelse til nogen, men de er velansatte organisationer.
Nationalregistret for EMT's (NREMT) certificerer EMTs og paramedikere . Mens NREMT ikke giver nogen mulighed for at være en paramedic, bruger mange stater NREMT-certificering som en proxy for at afgøre, om en person er kvalificeret til at være en autoriseret paramediker. Californien arbejder på denne måde. Når en paramediker har en Californisk paramedicinsk licens, behøver de ikke at være certificeret af NREMT.
I sidste ende betyder det ikke noget, der handler om licenser eller certificeringer. En paramedicinsk eller en EMT vil redde dit liv, når tiden kommer. De vil sandsynligvis bruge de samme færdigheder i en tilstand, hvor de er certificeret som de ville i en tilstand, hvor de er licenseret.
På mange måder er det bare et spørgsmål om respekt, og det er ikke rigtig værd at fræde over.