D-vitamin har fået meget forskningsmæssig opmærksomhed af to grunde: Der er flere oplysninger om dens rolle i vores helbred, og i vores samlede befolkning er antallet af vitamin D-mangel stigende. Et lille, men fremvoksende forskningsområde har at gøre med vitamin D's forhold til irritabelt tarmsyndrom (IBS). I dette overblik vil du blive uddannet om D-vitamin, finde ud af, hvad den seneste forskning afdækker om sin rolle i IBS, og hvordan man sikrer, at du tager i tilstrækkelige mængder af dette vigtige stof.
Betydningen af vitamin D
D-vitamin er ikke dit typiske vitamin. I modsætning til andre vitaminer kan din krop faktisk producere D-vitamin, når du udsættes for sollys. Du kan se det beskrevet i nogle kilder som et hormon, men det ser ud til, at selve vitaminet danner grundlag for visse hormoner, der skal fremstilles i kroppen.
D-vitamin tilhører klassen af fedtopløselige vitaminer, hvilket betyder, at vitaminet kan opbevares i din krop. Dette er i modsætning til vandopløselige vitaminer, der opløses i vand og er tilgængelige for din krops væv, men opbevares ikke. Denne forskel er vigtig, fordi lagringsfaktoren for et fedtopløseligt vitamin giver dig risiko for en opbygning af vitaminet til giftige niveauer.
Du kan få vitamin D gennem sollys, det findes naturligt i nogle fødevarer, det er blevet tilsat til mange berigede fødevarer, og det kan tages i tillægsform.
D-vitamin er vigtigst for dets rolle i calciumabsorption og i opretholdelse af calcium- og fosfatkoncentrationer i dit blod.
D-vitamin spiller derfor en vigtig rolle i knoglesundheden. D-vitamin er også tænkt at spille en rolle i vores immunsystems sundhed, funktionen af vores muskler og for at reducere inflammation.
D-vitamin mangel
På grund af vigtigheden af D-vitamin i så mange af vores krops systemer kan en mangel føre til negative helbredsproblemer.
Derfor vil din læge sandsynligvis anbefale, at dine D-niveauer vurderes gennem blodarbejde. Niveauer lavere end 30 nmol / L anses generelt at være lave, mens niveauer over 50 nmol / L generelt anses for at være passende. Niveauer højere end 125 nmol / L kan være forbundet med helbredsproblemer.
Hvis du har mangel på D-vitamin, kan det skyldes, at du ikke tager nok af vitaminet ind gennem din kost, du bliver ikke udsat for tilstrækkeligt sollys, eller du har nedsat evne til at absorbere vitaminet. Du har større risiko for mangel på D-vitamin, hvis:
- Du er en ældre voksen.
- Du har mørk hud.
- Du udsættes meget sjældent for sollys.
- Du har en helbredstilstand, der involverer fedt malabsorption, såsom inflammatorisk tarmsygdom .
- Du er signifikant overvægtig eller har haft gastrisk bypassoperation .
- Du følger en kost for mælkeallergi, laktoseintolerans , eller du følger en ovo-vegetarisk eller vegansk kost.
D-vitamin og IBS
Som nævnt ovenfor har forskere for nylig undersøgt en mulig forbindelse mellem en vitamin D-mangel og IBS. Denne interesse blev udløst af, at mangel på D-vitamin er forbundet med mange kroniske tilstande. Derudover er knogletab fra vitamin D-mangel blevet observeret i flere gastrointestinale sygdomme, herunder inflammatorisk tarmsygdom, cøliaki og personer, der har haft del af deres mave kirurgisk fjernet.
Af særlig relevans for spørgsmålet om, hvorvidt D-vitamin spiller en rolle i IBS, er forskningsresultater, som viser, at IBS-patienter har større risiko for osteoporose .
Men i betragtning af alle de teoretiske faktorer, der er nævnt ovenfor, var det faktisk en enkelt casestudie, der syntes at få bolden til at rulle med hensyn til at gennemføre egentlige undersøgelser for at skinne lidt på en mulig forbindelse mellem D-vitamin og IBS. Ifølge en rapport besluttede en 41-årig kvinde, der havde oplevet alvorlige symptomer på IBS-D i over 25 år, at prøve at tage en høj dosis af et vitamin D-supplement efter at have fået ideen fra sociale medier.
Denne intervention resulterede i en betydelig forbedring af hendes symptomer, som vender tilbage, når hun holder op med at tage tilskuddet. Selvfølgelig kan vi ikke drage konklusioner baseret på en persons erfaring, men denne rapport synes at have bragt andre forskere til at gennemføre andre typer undersøgelser om emnet.
Resultater af en case-control undersøgelse, der sammenlignede niveauerne af D-vitamin mellem en gruppe af 60 IBS patienter og 100 kontrolgruppe individer, viste, at IBS patienter var signifikant mere tilbøjelige til at have en D-vitaminmangel. En deficitet blev påvist hos 81 procent af IBS-patienterne sammenlignet med 31 procent af kontrolpersonerne.
En pilotundersøgelse, hvor en meget lille gruppe individer er brugt til at teste en hypotese, forsøgte at sammenligne et vitamin D-supplement med enten en placebo eller en kombinationspille af et probiotisk og D-vitamin. Det skal tages i betragtning, at en pilotundersøgelse giver ikke oplysninger om statistisk signifikans, og resultaterne antydede, at en stor del af IBS-forsøgene testede at have en vitamin D-mangel. Supplementet øgede D-vitamin og forbedrede livskvalitetsresultater, men forbedrede ikke IBS symptomer signifikant.
Der blev udført en noget større undersøgelse, der sammenlignede en seks måneders undersøgelse af et vitamin D-supplement med en placebo i en gruppe på 90 IBS-patienter. Supplementet eller placebo blev beskrevet som en "perle", der skal tages hver anden uge. Resultaterne viste, at vitamin D-supplementet var signifikant mere effektivt til at lette IBS-symptomer (herunder mavesmerter, distension, flatulens og rumbling) og deres sværhedsgrad samt livskvaliteten end placebo. Det eneste symptom, der ikke blev forbedret af D-vitaminet, var "utilfredshed med tarmvaner."
På dette tidspunkt er der behov for yderligere forskning for at komme til nogen konklusioner om forholdet mellem D-vitaminindhold og IBS. Vi skal også huske på, at selvom denne tidlige forskning peger på en forbindelse, ved vi ikke, hvad der forårsager, hvad der er IBS, der forårsager mangel på D-vitamin, er vitamin D-manglen der forårsager IBS, eller er der noget andet ukendt faktor, der bidrager til begge problemer.
Sådan sikrer du at du får nok vitamin D
Selvom undersøgelsen af forholdet mellem IBS og D-vitamin er langt fra afgjort, er det vigtigt, at du sørger for, at din krop har tilstrækkelige niveauer af D-vitamin af årsager, der adskiller sig fra fordøjelsesproblemerne. Hvis du ikke allerede har gjort det, skal du tale med din læge for at få dit niveau kontrolleret. Når du har en følelse af dit niveau, kan du tale med din læge om, hvilke ting du kan gøre for at sikre, at din krop bliver nok af dette væsentlige stof. Husk på, at der er tre hovedmåder at tage i D-vitamin:
- Mad: Der er ikke mange fødevarer, der naturligt indeholder D-vitamin. De, der gør, omfatter fede fisk (makrel, laks, tun), ost, æggeblomme, nogle svampe og koens lever. Mange forarbejdede fødevarer har tilsat D-vitamin, især kømælk. Andre berigede fødevarer omfatter mange mærker af morgenmadsprodukter, appelsinjuice og yoghurt.
- Sol eksponering: Eksponering for solen er helt sikkert en måde at tage i mere vitamin D, men klare retningslinjer for dette er svært at finde. Solens eksponering har været forbundet med hudkræft. Derfor anbefaler dermatologer typisk at solcreme anvendes, når man er ude i solen for at minimere risikoen for at få hudkræft. Andre grene af medicin tyder på, at små mængder solbeskyttelse et par gange om ugen kan være tilstrækkelige til at sikre tilstrækkelig D-vitaminindhold i kroppen. Mængden af D-vitamin, som din krop kan konvertere til brug, vil også afhænge af sollysets styrke, hvilket varierer afhængigt ikke kun på tidspunktet for dagen, men også hvor du bor. Din bedste indsats er at diskutere problemet med din læge for at beslutte, hvad det mest forsigtige kursus ville være for dig med hensyn til at få solbeskyttelse.
- Vitamin D-tilskud: At tage et vitamin D-tillæg er en ekstra mulighed for at sikre, at dit D-vitaminiveau er tilstrækkeligt. Interessant nok er forskerne på grund af den voksende bevidsthed om en generel øget risiko for mangel på D-vitamin i den samlede befolkning øget de langvarige retningslinjer for dosering. Den nuværende anbefalede dagpenge (RDA) er 600 IE om dagen for personer i alderen 4 til 70 år. RDA øges til 800 IE om dagen for personer over 71 år og ældre. Den korrekte dosis for dig bør dog afgøres ud fra en diskussion med din læge, baseret på dit blodarbejde, din alder, din medicinske historie og din livsstil.
Kilder:
Abbasnezhad A et. al. Effekt af vitamin D på gastrointestinale symptomer og sundhedsrelateret livskvalitet hos patienter med irritabel tarmsyndrom: et randomiseret dobbeltblindt klinisk forsøg. Neurogastroenterologi & Motilitet . første udgivet online: 7. maj 2016.
Khayyat Y. & Attar S. Vitamin D-mangel hos patienter med irritabel tarmsyndrom: eksisterer det? Oman Medical Journal . 2015; 30: 115-118.
Nye anbefalede daglige mængder af calcium og vitamin D. NIH Medline Plus. Vinter 2011.
Sprake E, Grant V. & Corfe B. Vitamin D3 som en ny behandling for irritabelt tarmsyndrom: enkelt tilfælde fører til en kritisk analyse af patientcentrerede data. BMJ sager rapporter. 2012; BCR-2012 til 007.223.
Vitamin D: Faktablad for sundhedspersonale. National Institutes of Health .