Den skinny på to smertefulde lidelser
At have en primær hovedpine lidelse - som migræne eller spændingstype hovedpine - er tung nok. Desværre udholde mange hovedpine-patienter også andre medicinske sygdomme. En medicinsk tilstand præget af smerte og træthed - kaldet fibromyalgi - eksisterer nogle gange sammen med hovedpineforstyrrelser. Forståelse af denne forbindelse kan påvirke, hvordan du håndterer dine symptomer, og hvordan din læge behandler dig.
Hvad er fibromyalgi?
Fibromyalgi (FM) er en medicinsk tilstand, der forårsager diffus, generaliseret muskuloskeletale smerte og betydelig træthed. Lidelser af fibromyalgi oplyser almindeligvis, at de føler, at de har influenza, eller at de "gør ondt hele tiden."
Hvordan diagnostiseres fibromyalgi?
Ifølge 2010 American College of Rheumatology eller ACR kriterier er fibromyalgi en kronisk smerte tilstand af ukendt årsag karakteriseret ved følgende:
- Udbredt smerteindeks (WPI) ≥ 7 OG Sværhedsgrad (SS) skala ≥ 5 ELLER WPI 3-6 og SS skala score ≥ 9.
- Symptomer ikke forklaret af en anden medicinsk tilstand.
Udbredt smerteindeks (WPI) er dokumenteret af en læge og intervaller i score fra 0-19, baseret på antallet af steder, som en patient rapporterer smerter i løbet af den sidste uge (f.eks. Venstre skulderbælte, højre skulderbælte, venstre hofte, højre hofte ). Symptom Alvorlighed (SS) skala er et tal mellem 0-12, der omfatter summen af sværhedsgraden af 3 symptomer (træthed, vågne urefreshed om morgenen, kognitive symptomer) samt omfanget af somatiske eller "krops" symptomer.
Selvfølgelig vil din læge udelukke andre medicinske tilstande, der også kan forårsage udbredt muskel smerte som: skjoldbruskkirtel, reumatoid arthritis , depression eller inflammatorisk myopati.
Ved fysisk undersøgelse kan patienter have flere steder af muskel ømhed, men typisk en normal neurologisk og fælles undersøgelse.
Laboratorieundersøgelser bestilt af din læge vil normalt være normale og ikke tyde på en medicinsk lidelse, der kan efterligne fibromyalgi. Udover muskelsmerter og træthed omfatter andre almindelige symptomer på fibromyalgi:
- Psykologiske forstyrrelser, især depression og angst
- Sovevanskeligheder (f.eks. "Jeg føler mig udmattet selv efter en god nats søvn.")
- Hukommelsestab
- Spændingstype hovedpine
Nogle personer med fibromyalgi lider også af andre smerterelaterede medicinske tilstande som:
- Irritabelt tarmsyndrom
- Kronisk bækken smerter
- Et smertefuldt blære syndrom kendt som interstitiel cystitis
Er der en forbindelse mellem fibromyalgi og hovedpine?
Ja. I en undersøgelse i Journal of Headache and Pain af de 889 patienter med hovedpine havde 20% også fibromyalgi - herunder 35% med hovedpine af spændingstypen og 44% med kronisk spændingstype hovedpine .
Endelig havde 35,6% af patienterne med transformeret migræne i en anden undersøgelse i neurologi, der var rettet mod migrænepopulationen, fibromyalgi, og 22% med episodisk migræne havde fibromyalgi.
Disse resultater er tegn på en positiv forbindelse eller sammenhæng mellem hovedpine og fibromyalgi. Når det er sagt, husk en forening betyder ikke, at en medicinsk tilstand forårsager den anden.
Både hovedpine og fibromyalgi er komplekse sygdomme - så den nøjagtige karakter af forbindelsen mellem dem er stort set uklart på dette tidspunkt.
Hvem er mere sandsynligt at lide af en hovedpine lidelse i tillæg til fibromyalgi?
Tilstedeværelsen af en hovedpine lidelse hos en person med fibromyalgi er mere sandsynligt, hvis en person har et stort antal hovedpine og har muskel ømhed omkring hovedbunden. Angst og søvnproblemer kan også predisponere folk med fibromyalgi for at udvikle hovedpine.
Det store billede
Det er ikke sjældent for personer, der lider af fibromyalgi, også for at få hovedpineforstyrrelse og omvendt.
Hvis du har begge, kan din læge skræddersy din behandlingsplan til effektivt at behandle begge medicinske tilstande. Forbliv proaktiv i din sundhedspleje.
Kilder
de Tommaso M et al. Kliniske træk ved hovedpine patienter med fibromyalgi comorbiditet. J Hovedpine smerte. Dec 2011; 12 (6): 629-638.
Ifergane G, Buskila D, Simiseshvely N, Zeev K, & Cohen H. Prevalens af fibromyalgi syndrom hos migrænepatienter. Cephalalgia . 2005; 26: 451-456
Marcus DA, Bernstein C, og Rudy TE. Fibromyalgi og hovedpine: En epidemiologisk undersøgelse, der støtter migræne som en del af fibromyalgi syndromet. Clin Rheumatol. 2005 nov; 24 (6): 595-601.
Mease P. Fibromyalgi syndrom: gennemgang af klinisk præsentation, patogenese, udfaldsmål og behandling [offentliggjort korrektion fremgår af J Rheumatol Suppl. 2005; 32: 2063]. J Rheumatol Suppl. 2005; 75: 6-21. - Se mere på: http://www.rheumatologynetwork.com/fibromyalgia/new-and-modified-fibromyalgia-diagnostic-criteria#sthash.pDSLAz72.dpuf
Peres MF, Young WB, Kaup AO, Zukerman E, og Silberstein SD. Fibromyalgi er almindelig hos patienter med transformeret migræne. Neurologi . 2001; 57: 1326-1328
Tommaso M et al. Fibromyalgi comorbiditet i primære hovedpine. Cephalalgia . 2009; 29: 453-464.
Wolfe F et al. Fibromyalgi kriterier og sværhedsgrader for kliniske og epidemiologiske undersøgelser: En ændring af ACR Preliminære Diagnostiske Kriterier for Fibromyalgi. J Rheumatol. 2011; 38: 1113-1122.
DISCLAIMER: Oplysningerne på dette websted er kun til uddannelsesmæssige formål. Det bør ikke bruges som erstatning for personlig pleje af en autoriseret læge. Se venligst din læge for diagnose og behandling af eventuelle symptomer eller medicinsk tilstand .