Er der en reel stigning i forekomsten af ​​autisme?

I november 2015 meddelte CDC, at forekomsten af ​​autisme hos børn i 2014 var steget på blot et år fra 1:68 til 1:45 børn.

Ifølge Washington Post: Rapporten fra Centers for Disease Control and Prevention og National Center for Health Statistics viser, at forekomsten af ​​autisme hos børn i alderen 3 til 17 steg op på 80 procent fra 2011-2013 til 2014. I stedet for 1 i 80 (eller 1,25 procent), børn med autisme - et tal, der har forværret folkesundhedstjenesten i de senere år og anstrengt stats- og skolesystemressourcer - forskere vurderer nu, at udbredelsen nu er 1 i 45 (eller 2,24 procent).

Disse alarmerende resultater var baseret på en CDC-undersøgelse, som var blevet ændret det seneste år. Kunne disse ændringer have forårsaget en tilsyneladende, snarere end reel, stigning i diagnoserne? CDCs rapport, berettiget Estimeret prævalens af autisme og andre udviklingsmæssige handicap Efter ændring af spørgeskemaundersøgelser i 2014-undersøgelsen af ​​sundhedstilsynet, foreslår det, at det meget vel kan være tilfældet. Ikke alene ændrede undersøgelsen, men alle resultaterne af undersøgelsen var baseret, ikke på læge- eller skolejournaler, men på forældresvar - hvilket måske ikke er helt korrekt.

Andre interessante resultater fra undersøgelsen omfattede en genopdagelse af den realitet, at de fleste børn med autisme er fra relativt velhavende, hvide, uddannede, forældre, der bor i et større storbyområde. Selv om undersøgelsen ikke nævner det faktum, har undersøgelser også vist, at forældrenes alder har en indvirkning på risikoen for autisme.

Disse fakta foreslår en mulig kulturel eller socioøkonomisk bias i rapportering og / eller diagnose.

En ældre dansk undersøgelse, der undersøger spørgsmålet, konkluderede: Ændringer i rapporteringspraksis kan tegne sig for de fleste (60 procent) af stigningen i den observerede forekomst af ASD i børn født fra 1980 til 1991 i Danmark. Derfor støtter undersøgelsen argumentet om, at den tilsyneladende stigning i ASD'er i de seneste år til stor del kan henføres til ændringer i rapporteringspraksis.

Men på den anden side er der ingen tvivl om, at flere og flere børn ser ud til at have autisme diagnoser. Nogle forskere siger, at spørgsmålet ikke er, at tallene stiger, men at flere og flere mennesker diagnosticerer nøjagtigt - og de sande tal bliver endelig afsløret.

Så er autisme stigende? Og hvis det er ... hvorfor?

Hvordan og hvorfor autisme diagnostiserer først eksploderet:

Autisme blev først beskrevet som en unik lidelse i 1940'erne. Det blev beskrevet af Dr. Leo Kanner og omfattede kun de børn med hvad der kan beskrives i dag som "alvorlig" eller "niveau 3" autismespektrumforstyrrelse.

Indtil 1990 var autisme ikke medtaget i lovgivningen med det formål at garantere uddannelse til personer med handicap. I 1990 tilføjede den nye personlov for handicapundervisning autisme til sin liste over kategorier af børn og unge, der blev betjent under retsakten. Den nye lov tilføjede også overgangstjenester og hjælpemetoder til sine krav. Autisme var aldrig blevet sporet som en uddannelsesstatistik før 1990. Siden 1990 er forekomsten af ​​autisme i skolerne steget dramatisk.

I 1991 blev autismediagnostisk intervju udgivet. Dette var det første almindeligt anerkendte værktøj til diagnosticering af autisme.

I 1992 udgav den amerikanske psykiatriske forening den diagnostiske og statistiske manual (DSM-IV), som raffinerede diagnostiske kriterier for autistisk lidelse. Autisme blev en spektrumforstyrrelse; I det væsentlige blev det muligt for nogen at være meget autistiske eller mildt autistiske. Nye diagnoser, herunder "højt fungerende" Asperger syndrom og "catch-all" PDD-NOS , blev tilføjet til manualen.

I begyndelsen af ​​1990'erne begyndte autismediagnoser at svæve med nye diagnostiske værktøjer og kategorier. I de ti år mellem 1993 og 2003 steg antallet af amerikanske skolebørn med autisme diagnoser med over 800%.

Mellem 2000 og 2010 gik tallet fra 1: 150 til 1:68.

Hvorfor har autisme diagnosticeret svære?

Det er klart, at der er to tankegange om dette spørgsmål. På den ene side er de der siger, at ændringen i diagnostiske kriterier kombineret med ny skolestatistik og stigende bevidsthed om autisme alle skabte en tilsyneladende (men ikke reel) epidemi. Denne teori er næsten helt sikkert korrekt - i det mindste en vis grad - men medens det kan forklare en stor procentdel af stigningen, kan det ikke forklare en mere beskeden stigning.

På den anden side er dem, der siger, at en ekstern faktor har medført en reel stigning i antallet af individer, som faktisk har symptomer, der er diagnosticerbare med autisme. Der er mange forskellige teorier om, hvad den eksterne faktor kan være - og (selvfølgelig) er det muligt at korrelere stigningen i autisme diagnoser med en stigning i mange andre ting lige fra mobiltelefon brug til GMO'er til vaccine brug. Mens nogle af disse sammenhænge synes ret dumme, har andre tiltrukket seriøs interesse fra forskere.

Er autisme diagnosticeret stadig på opstanden?

Dette spørgsmål er stadig i luften, især nu hvor definitionen og kriterierne for diagnosticering af autisme er ændret (med 2013-udgivelsen af ​​DSM-5). Der er mange forskellige perspektiver på, hvad der sandsynligvis vil ske med de nye kriterier. Nogle eksperter forventer et fald i autisme diagnoser nu, da Asperger syndrom og PDD-NOS ikke længere er tilgængelige som "catch-all" muligheder. Andre forventer en stigning, som bevidsthed og service forbedres. De nye data giver noget indsigt - men klart, der er masser af meninger om dens gyldighed og brugbarhed!

Kilder