Nogle gange finder jeg bronkitis at være det, jeg kalder en "papirkurv diagnose". Hvad jeg mener med dette er, at din læge nogle gange ikke ved hvad du virkelig har og kalder det kun bronkitis.
Andre gange vil læger, der er mistænkelige for astma, ikke vil "mærke" dig som astmatisk og vil mærke de første episoder af astmalignende symptomer som bronkitis.
Bronkitis er imidlertid sin egen lidelse, og der er nogen overlapning med astma, som kan forklare nogle af de ovenfor beskrevne forvirringer.
Symptomer
Din læge har sandsynligvis udelukket en mere alvorlig årsag til dine symptomer, som kan indeholde vejrtrækning , tæthed i brystet , hoste og åndenød. Yderligere symptomer kan omfatte ondt i halsen, øget sputumproduktion, der kan være klar eller farvet, smerter forbundet med kronisk hoste, allergi og sinusbelastning, kulderystelser eller kropsmerter.
Feber er generelt fraværende og vil gøre en diagnose af lungebetændelse eller influenza mere sandsynligt.
Ung eller gammel og hele året, men især i kolde og influenzesæsonen, kan du blive påvirket af bronkitis symptomer.
Bronkitis er oftest forårsaget af vira som influenza og forkølelse, men kan være forårsaget af bakterier eller indånding af støv og dampe. Du er mere tilbøjelige til at blive påvirket, hvis du:
- Har kronisk åndedrætsbesvær som astma eller KOL
- Røg
- Er over 65 år
- Har et svækket immunforsvar
Akut bronkitis
Akut bronkitis opstår, når der er en betændelse og hævelse i lungerne på kort tid. Dette forekommer almindeligt efter udsættelse for forkølelse eller øvre luftvejsinfektion.
Mange patienter henviser til dette som en "brystkold" og klager over en "postviral hoste", der er irriterende i flere uger. Akutte patienter klager over hoste, ondt i halsen og overbelastning. Behandling fokuserer generelt på lindring af disse
Kronisk bronkitis
Den officielle definition af kronisk bronkitis er en hoste, der opstår i de fleste dage i måneden, 3 måneder af året, i mindst to år. Dette kan også indikere dårligt kontrolleret astma . Hos patienter, der er diagnosticeret med astma senere i livet, er det ikke ualmindeligt, at de først diagnosticeres med kronisk bronkitis, især hvis de mangler nogle af de andre klassiske symptomer. Kronisk bronkitis er imidlertid meget forskellig fra astma og er mere sandsynligt forårsaget af rygning end at være en allergisk tilstand.
Behandling
Hvis du har astma og oplever en episode af bronkitis, skal du følge din astmahandlingsplan. De fleste astmatikere med en god plan vil være i stand til at håndtere symptomer derhjemme og tilpasse deres behandling i overensstemmelse hermed.
Ud over at følge din astmahandlingsplan kan behandling af bronkitis omfatte:
- Forøgelse af væskeindtag for at forhindre dehydrering
- Brug af smertestillende lægemidler som angivet af din læge for at lindre hovedpine, ondt i halsen eller allergi
- Luftfugtig luft for at forbedre overbelastning og løbende næse
- Over disken hoste suppressant og mucolytics for at forbedre symptomer
Antibiotika er generelt ikke nødvendig, da de fleste bronkitis skyldes en viral årsag.
Du skal søge omhu, hvis du udvikler et af følgende:
- Parametre fra din handlingsplan fortæller dig at søge omsorg
- Du udvikler feber
- Hoste, der ikke forbedrer trods at du følger din handlingsplan eller varer mere end 10 dage
- Udvikle en gøende hoste, der gør det svært at tale eller trække vejret
- Hoster op blod
- Vægttab
> Kilder:
> American Thoracic Society. Hvad er kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
> National Heart, Lung og Blood Institute. Ekspertpanelrapport 3 (EPR3): Retningslinjer for diagnose og behandling af astma.
> Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Differentierende kronisk obstruktiv lungesygdom fra astma. J er acad sygeplejerske prakt. 2008 september; 20 (9): 445-54.