Hvis du er blevet diagnosticeret med neuralforamenal stenose (som er en indsnævring af en eller flere åbninger ved siden af rygsøjlen, der er kendt som foramen ), er du chancen for, at du har oplevet symptomer på radiculopati . Radikulopati opstår, når en ryggnervenrot pålægges (kaldet impingement eller indgreb).
Radikulopati er almindelig i tilfælde af degenerativ arthritis og hernieret disk.
Symptomer manifesterer sig generelt som smerte, prikking, følelsesløshed og / eller svaghed, der går ned i den berørte ekstremitet. Til reference er ischias en form for radiculopati.
Men neuroforaminal indsnævring kan også medføre andre symptomer. Disse kan omfatte muskelspasmer, skarpe smerter, brændende fornemmelser og mulig svaghed og / eller formindskede fornemmelser, ifølge Allen Wilkins, MD, Manhattan Fysisk Medicin og Spine.
Neuralforamenal Stenose Behandlingsmuligheder
Puha! Det lyder som meget at håndtere! Du kan undre dig over, om der er noget du kan gøre for at føle dig bedre og "blive i spillet" af livets ansvar efter en diagnose af neuralforamenal stenose.
Ja der er. Og du har sandsynligvis ikke brug for operation for det.
"Nitti procent af patienterne med neuroforaminal indsnævring forbedrer deres symptomer med en form for ikke-operativ ledelse", siger Dr. Ali Bydon, professor i neurokirurgi, direktør for spinal kolonnebiomekanik og kirurgisk udfald laboratorium på Johns Hopkins Medical School og klinisk direktør for Rygsøjlen kirurgi på Johns Hopkins Bayview Medical Center.
Bydon siger, at for neuraleforamenal stenose består førstebehandlingsbehandlingen af smertestillende medicin og / eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler . Ud over dette kan du gå til fysisk terapi til stretching og styrkelse af øvelser, der retter sig mod nakke- eller rygmuskler. Din PT-behandling kan også omfatte varme, is og / eller ultralyd.
Og endelig påpeger Bydon, at kognitiv terapi, for eksempel at tale terapi og / eller afslapningsterapi, såvel som terapeutisk massage kan også hjælpe med at lindre symptomer.
Dr. Robert Bray, neurosurgeon på DISC Sports and Spine Center i Marina del Rey, Californien, tilføjer, at fysioterapi kan omfatte arbejde på din kropsholdning. Neuroforamenal stenose er ofte påvirket af dårlig kropsholdning i nakken, siger han. Han fortsætter med at forklare, at en afrunding af øvre ryg øger forlængelsen af nakken, som igen indsnævrer neuroforaminen i dette område.
"Øvelser, der korrigerer afrundet skulderposition til en mere normal justering, formindsker foraminal stenose, siger han og tilføjer, at de traditionelle metoder til fysisk terapiforstærkning kan være yderst nyttige, når de kombineres med korrigerende arbejdsstillinger .
Bydon siger, at en anden mulighed for at lindre smerte relateret til neuralforaminal indsnævring og den ledsagende nerve rotkompression er epidural steroid injektioner. Målet med denne form for injektion er at reducere betændelse og / eller at numre din nerve rod . Den beroligende medicin injiceres rundt om nerveroten, normalt ved hjælp af fluoroskopi eller anden billedstyrende teknologi, han informerer mig.
Bray er enig og tilføjer, at hvis du har en akut flare op, vil din nerve sandsynligvis svulme. Det betyder at det passerer gennem et hul (foramen), der er for lille. Injicering af steroidmedicinering omkring nerveroden reducerer hævelsen, siger han. Og når du kombinerer denne behandling med et fysioterapiprogram, der er udviklet til at udvikle god kropsholdning, kan du godt have en opskrift på smertelindring af moderat niveau neuralforamenal stenose symptomer, siger han.
Hvad er bundlinjen? Har Neuralforaminal Narrowing brug for kirurgi?
De fleste gange, nej. Men skal du prøve medicin og / eller fysioterapi i 6 til 8 uger uden smertelindring, kan det være på tide at overveje kirurgi, siger Bydon.
Bydon foreslår at se en rygkirurg, hvis du oplever sensoriske forandringer og / eller svaghed tidligt i løbet af din neuralforamenale stenose.
Kilder:
Email Interview. Bray ,, Robert S. Jr., MD. DISC Sports & Spine Center. Marina del Rey, CA. December 2013.
Email Interview. Bydon, A., MD. Lektor i Neurokirurgi, Medirektør for Neurokirurgi Medicinsk Studenteruddannelse, Direktør for Neurokirurgi Undergraduate Student Education, Direktør for Spinal Column Biomekanik og Kirurgisk Udfald Laboratorium ved Johns Hopkins University, Klinisk Direktør for Spine Surgery på Johns Hopkins Bayview Medical Center. December 2013.
Email Interview. Wilkins, A., MD. Manhattan fysisk medicin og rehabilitering. New York. December 2013.