Er din fibromyalgi primær eller sekundær? Det er en kendsgerning, der ofte overses eller glanses over. Fibromyalgi (FMS) kan enten være primær, også kendt som idiopatisk fibromyalgi eller sekundær. I primær fibromyalgi er årsagerne ikke kendte, men i sekundær fibromyalgi ved vi (eller i det mindste har en god ide) hvorfor det udviklede sig.
Primær fibromyalgi er den mere almindelige form.
Årsager
Fibromyalgi er en lidelse præget af udbredt muskuloskeletale smerter ledsaget af træthed, søvn, hukommelse og humør problemer. Mens vi stadig ikke ved, hvad der foregår i kroppen, der fører til fibromyalgi, ved vi, at kronisk smerte kan forårsage forandringer i hjernen og centralnervesystemet, der fører til central sensibilisering - hvilket hovedsagelig gør kroppen overreagere til smerter og andre stimuli (støj, lugt, lyse lys osv.). Derfor antages det, at mennesker med rheumatoid arthritis (RA), lupus , multipel sklerose (MS) og andre kroniske smerteforhold ofte udvikler FMS.
Årsager til sekundær fibromyalgi
Sekundær fibromyalgi har lignende symptomer som primær fibromyalgi. Mulige årsager til sekundær fibromyalgi omfatter:
- Fysisk skade. For eksempel udvikler sekundær fibromyalgi i nogle mennesker, der har haft halsskader.
- Ankyloserende spondylitis. Ankyloserende spondylitis er en form for kronisk betændelse i rygsøjlen og de sacroiliacale led i ryggen, hvor sacrum møder iliacbenene.
- Kirurgi. Traume, især i det øvre rygsøjleområde, kan udløse udviklingen af fibromyalgi.
- Lyme sygdom.
- Hepatitis C.
- Endometriose.
Behandlinger
Generelt bruges medicin og selvpleje til behandling af begge former for fibromyalgi. Der lægges vægt på at minimere symptomer og forbedre den generelle sundhed. Ingen behandling virker for alle symptomer.
Medikamenter kan hjælpe med at reducere smertene ved fibromyalgi og forbedre søvnen. Fælles medicin omfatter:
- Smertestillende midler. Over-the-counter smertestillende midler som acetaminophen (Tylenol, andre), ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) eller naproxennatrium (Aleve, andre) kan være nyttige.
- Antidepressiva. Duloxetin (Cymbalta) og milnacipran (Savella) kan hjælpe med smerte og træthed.
- Anti-anfaldsmedicin. Medikamenter, der er designet til at behandle epilepsi, er ofte nyttige til reduktion af visse typer smerter. Gabapentin (Neurontin, Gralise) er undertiden nyttigt, mens pregabalin (Lyrica) var det første lægemiddel, der blev godkendt af Food and Drug Administration til behandling af fibromyalgi.
Primær kontra sekundær og behandlinger
Det er vigtigt at skelne mellem primær og sekundær, når vi taler om behandlinger. For eksempel har nogle mennesker succes med akupunktur ved behandling af deres fibromyalgi. Det kan skyldes, at akupunktur er en af de bedste behandlinger for en oprindelig tilstand, myofascial smerte syndrom (MPS, eller CMP for kronisk myofascial smerte).
Mens det er umuligt at sige sikkert, om akupunktur lindrer fibromyalgi symptomer direkte (nogle undersøgelser viser det kan), eller om lindring af MPS symptomer havde en sekundær effekt af beroligende fibromyalgi symptomer.
Komplikationer
Smerten og manglen på søvn i forbindelse med fibromyalgi kan forstyrre evnen til at fungere hjemme eller på jobbet. Frustrationen ved at håndtere en ofte misforstået tilstand kan også resultere i depression og angst.
Referencer:
Mayo Clinic. Fibromyalgi. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/basics/definition/con-20019243