Knælepositionen er afgørende for mange daglige leveaktiviteter og er nødvendig i visse erhverv som gulvtæppe, maleri og bygning.
Knæling er også en mellemstilling, der anvendes af ældre voksne, da de rejser sig op fra gulvet og er en væsentlig bestanddel af nogle fritidsaktiviteter som havearbejde. Knæling er tydeligvis en normal bevægelse - en bevægelse, som vi tager for givet, indtil den er væk.
Vil denne evne til at knæle på gulvet være væk efter knæskifteoperation?
Forskning i knæ efter en knæudskiftning
I en ældre undersøgelse studerede forskere 75 patienter (100 knæ) mindst seks måneder efter, at de havde gennemgået en primær total knæudskiftning. Knæudskiftningen, som blev anvendt i alle patienterne, var en ucementeret protese .
Patienterne blev spurgt om deres evne til at knæ og blev derefter bedt om at knæle på en fast overflade, mens niveauet af smerte på en skala fra 0 til 10 blev registreret.
Samlet konkluderede resultaterne at:
- 64 patienter var i stand til at knæle uden smerte eller ubehag eller kun med mildt ubehag.
- 12 patienter var ude af stand til at knæle på grund af problemer, der ikke var relateret til knæet.
- 24 patienter var ude af stand til at knæle på grund af ubehag i knæet.
- 54 patienter undgik kneeling på grund af usikkerheder eller anbefalinger fra læger, sygeplejersker eller venner.
Alt i alt viste resultaterne, at næsten halvdelen af patienterne ikke engang forsøgte at knæle og af dem, der forsøgte, omkring halvt oplevet ubehag (hvad enten det var relateret til knæet eller ej).
En anden undersøgelse undersøgte næsten 250 patienter, der havde gennemgået forskellige typer knæ artroplastiske.
Efter opfølgning et år efter operationen havde 53 procent af patienterne, der havde gennemgået en enkeltkompenseret knæudskiftning , forbedret knælningsevne i forhold til 41 procent af patienterne, der havde gennemgået en total knæudskiftning og 28 procent, som havde undergået patellofemoral knæskift .
Men et år efter operationen kunne kun 18 procent af patienterne knæle med lidt eller ingen problemer, mens resten kæmpede.
Ligesom den første undersøgelse antyder denne undersøgelse også, at mange patienter ikke kunne knæles efter operationen. Nu opstår spørgsmålet, om det skyldes, at de ikke vil eller fordi de er fysisk ude af stand til - en vigtig sondring. Sidstnævnte undersøgelse dykker ikke ind i dette spørgsmål.
Mange kan knæle men er bange for at hæmme protesen
Den begrænsede forskning, der er tilgængelig om dette emne, antyder en reel forskel mellem opfattet og faktisk evne til at knæ - og for dem, der ikke tror at de kan knæ, er frygt for at beskadige protesen den motiverende faktor.
Men vær sikker på, at knæling ikke er skadelig for dit knæ efter en total knæudskiftning, selv om det kan være ubehageligt, ifølge det amerikanske ortopædkirurgeakademi. Også vanskeligheden med knæling (på knæet, der blev betjent) skulle blive lettere med tiden, men folk har generelt altid den fornemmelse, at knæet er kunstigt og ikke "normalt".
Alt i alt er det vigtigt at huske, at målet om en total knæudskiftning er en forbedring i knæbevægelsen, men det er ikke sandsynligt at genvinde fuld knæbevægelse.
Hertil kommer, at hvis du gennemgår en total knæudskiftning på grund af gigt, er det vigtigt at huske at operationen ikke giver dig mulighed for at gøre ting, som du ikke kunne gøre før operationen.
Et ord fra
Du kan opleve, at lægerne har forskellige meninger om, hvorvidt det er acceptabelt at knæle efter knæskifteoperation. Det kan også være, at din personlige fysiske tilstand gør det mere eller mindre svært for dig at kæle. Nogle mennesker kan endda have brug for træning eller terapi for at lære at knæle ordentligt på deres drevne knæ. Alt i alt er der sandsynligvis flere faktorer involveret i, om en person knæler (og hvor behageligt) efter operationen.
Selv om der ikke gøres meget forskning på dette område, er det noget for dig og din læge at diskutere før operationen (og efter), så du er klar og realistisk, hvad du kan forvente med hensyn til dine funktionelle evner.
Ud over at diskutere knæling, skal du sørge for at spørge om andre aktiviteter som at klatre trapper, køre og komme ind og ud af din bil. Med kirurgi og ordentlig fysioterapi bør du være i stand til at bøje dit knæ tilstrækkeligt til at udføre disse aktiviteter i dagligdagen.
> Kilder:
> American Association of Hip and Knee Surgeons. (nd). Total knæudskiftning.
American Academy of Orthopedic Surgeons. (2015). Total knæudskiftning.
Jenkins C, Barker KL, Pandit H, Dodd CA, Murray DW. Efter delvis knæudskiftning kan patienter knæ, men de skal lære at gøre det: en enkeltblind randomiseret kontrolleret undersøgelse. Phys Ther . 2008 Sep; 88 (9): 1012-21.