Forståelse af smertehæmning
Fibromyalgi smerter er komplekse og involverer flere dysfunktioner i, hvordan kroppen behandler signaler. En af disse behandlingsdysfunktioner omhandler noget, der hedder smertehæmning .
I de fleste mennesker opfattes vedvarende eller gentagen smerte som aftagende . For eksempel, når de sætter på et stramt par bukser, kan det være lidt smertefuldt i starten, men så smider smerten væk.
Hvis tandlægen pokes på sunde tandkød flere gange, vil den første pose skade det værste, og de efterfølgende vil skade mindre.
Det er fordi veje i hjernen og rygmarven springer ind for at blokere fornemmelsen af smerte. De hæmmer smertesignaler. Det er som om din krop siger: "Det gør ondt. Du forstår det klart nu, så jeg vil bare skru ned intensiteten lidt for dig."
En voksende beviser viser imidlertid, at dette system ikke fungerer korrekt hos mennesker med fibromyalgi. Resultatet er, at din taljebånd holder ondt på dig hele dagen, og hvert knæk fra tandværktøjet er så smertefuldt som det første. Dette er en del af det, der ofte beskrives som din krop "skrue op i lydstyrken" af smerte.
Mangel på smertehæmning
Vi forstår ikke fuldt ud fibromyalgi smerter og den rolle, som denne manglende inhibering spiller. Det er dog muligt, at det ikke kun bidrager til vores samlede smertebelastning, men kan faktisk spille en rolle i opretholdelsen af sygdommen.
To undersøgelser offentliggjort i begyndelsen af 2012 understøtter denne opfattelse og bidrager til vores forståelse af dysfunktionel hæmning i denne tilstand:
- I en undersøgelse i The Clinical Journal of Pain sammenlignede niveauer af smertehæmning hos fibromyalgi patienter, irritabel tarmsyndrom patienter og raske mennesker, forskere bemærket en fravær af smertehæmning hos dem med fibromyalgi ledsaget af unormale reaktioner i det autonome nervesystem.
- En undersøgelse, der blev offentliggjort i Molecular Pain, anvendte funktionel MRT (fMRI) for at undersøge forbindelsen mellem dele af hjernen i fibromyalgi. FMRI afslørede, at deltagerne med fibromyalgi havde nedsat forbindelsesevne i hjernens hæmmende netværk, hvilket involverer amygdala, hippocampus og hjernestamme.
Forskere fra den anden undersøgelse tilføjer, at deres arbejde kan føre til den kliniske brug af fMRI for at give lægerne en objektiv måling af smerte dysregulering. En sådan måling kan hjælpe læger med at diagnosticere og behandle fibromyalgi mere effektivt. Et kendetegn ved fibromyalgi er hyperalgesi, hvilket er når nervesystemet intensiverer smertesignaler. Forskning tyder på, at problemer med smertehæmning bidrager til hyperalgesi.
Lever med dysreguleret smertehæmning
For at leve med den ekstra smertebelastning, der er tilføjet ved dysreguleret smertehæmning, vil du måske gerne lave nogle ændringer. Mange mennesker med fibromyalgi lægger særlig vægt på den måde, de klæder på for at undgå stramme eller kludede tøj. Det kan også medvirke til at forudse situationer, der kan forårsage smerte, som tandlægeudnævnelser og mammogrammer, og tage smertestillende medicin, før du går.
Kilder:
Bergmer M et al. Cerebrale mekanismer for eksperimentel hyperalgesi i fibromyalgi. Eur J Pain . 2012; 6 (5): 636-47.
Ceko M, Bushnell MC, Gracely RH. Neurobiologi underliggende fibromyalgi symptomer. Smerte Res Manag . 2012; 2012: 585.419.
Chalaye P et al. Sammenligning af smertemodulation og autonome reaktioner hos patienter med fibromyalgi og irritabel tarmsyndrom. Clin J Pain . 2012; 28 (6): 519-26.
Ge HY, et al. Nedadgående smertemodulation og dets interaktion med perifer sensibilisering efter vedvarende isometrisk muskelkontraktion i fibromyalgi. Eur J Pain . 2012; 16 (2): 196-203.
Jensen KB, et al. Patienter med fibromyalgi viser mindre funktionel forbindelse i hjernens smertehæmmende netværk. Mol smerte . 2012; 8 (1): 32.
Staud R. Brain imaging i fibromyalgi syndrom. Clin Exp Rheumatol . 2011; 29 (6 Suppl 69): S109-17.