En migræne hovedpine er en form for hovedpine, der overraskende kan forveksles med et slagtilfælde. De fornemmelser, der er forårsaget af nogle af de mest alvorlige migrænehovedpine, kan forårsage migrænepatienter at føle, som om de har et slagtilfælde. Nogle gange kan en migrænehovedpine være så ligner et slagtilfælde, at det endda kan fejlinmeldes som et slagtilfælde i den medicinske indstilling.
Sjældent kan et slagtilfælde have nogle usædvanlige træk, der får det til at blive fejldiagnostiseret som migrænehovedpine.
Nogle af karakteristikaene ved slagtilfælde og migrænehovedpine overlapper hinanden, og disse funktioner er årsagerne til forvirringen. Der er dog også flere vigtige sondringer mellem slagtilfælde og migrænehovedpine, der kan hjælpe med at differentiere de to forhold.
Ligheder mellem streger mod migrænehovedpine
Et slagtilfælde og en migrænehovedpine er begge begivenheder, som kan forårsage en række symptomer. Det betyder, at der ikke findes et defineret varemærkesymtom, der er en garanteret indikation af enten et migrænes hjerneslag. Hver tilstand er kendetegnet ved en række funktioner, og normalt er ikke alle disse funktioner til stede med hvert slag eller enhver migrænehovedpine.
Begge forhold kan forårsage en følelse af desorientering, selvom desorienteringen af et slagtilfælde generelt er præget af forvirring, mens disorientationen af en migrænehovedpine generelt skyldes forstyrrelsen af den ekstreme smerte.
Begge forhold kan forårsage synskift eller synstab. Synetabet af et slagtilfælde beskrives normalt som et blindeområde fra en eller begge øjne, mens visionen ændrer migrænehovedpine, beskrives typisk som lys, der blinker eller skævt. Ikke desto mindre kan en alvorlig migrænehovedpine faktisk forårsage sandt synstab.
Begge forhold er forbundet med svimmelhed eller en spændende fornemmelse. Et slagtilfælde er langt mere tilbøjelige til at frembringe fysisk balance og koordinationsproblemer end en migrænehovedpine.
Generelt giver begge betingelser en generel følelse af at føle sig vagt forfærdelig. Personer, der har migrænehovedpine, er normalt i stand til at beskrive deres symptomer i detaljer, mens personer med slagtilfælde ofte ikke er i stand til at beskrive deres symptomer og undertiden ikke kan kommunikere.
Begge forhold kan få dig til at føle og handle som om du ikke er dig selv. Og begge forhold kan føle sig som om de fortsætter med at blive værre uden ende i syne.
Migræne er normalt forbundet med smerte, mens slagtilfælde ikke er typisk forbundet med smerte. Imidlertid forårsager sommetider streger, især slag forårsaget af blødning i hjernen (hæmoragiske slag) eller rive i arterierne (arteriel dissektion) smerte. Den alvorlige smerte ved en migræne kan gøre det vanskeligt at afgøre, om den overvældende hovedpine faktisk er et slagtilfælde eller en migræne. Ofte er hovedpine af et slagtilfælde pludselig og overvældende, mens smerten ved en migrænehovedpine typisk er mere gradvis.
Strokes forårsager typisk ensidig svaghed, ensidig følelsesløshed, delvis synstab, talevanskeligheder eller en kombination af disse symptomer.
Migræne hovedpine er normalt ikke forbundet med svaghed, følelsesløshed, synsproblemer eller taleproblemer. Men i sjældne tilfælde kan migræne forårsage disse fysiske symptomer.
Hypertension, som er kronisk højt blodtryk, er en af de risikofaktorer, der vides at føre til slagtilfælde. Pludselige anfald af ekstremt højt blodtryk kan udløse et slagtilfælde eller en migrænehovedpine, hvis en person allerede er udsat for disse tilstande.
Årsagen til, at der er så stærk overlapning mellem symptomerne på migrænehovedpine og symptomerne på slagtilfælde er, at de begge skyldes ændringer i hjernen.
Men forskellene mellem migræne og slagtilfælde er meget vigtigere end lighederne er.
Forskelle mellem slagtilfælde og migrænehovedpine
Et slagtilfælde og en migrænehovedpine kan overlappe når det kommer til nogle symptomer, men der er andre symptomer, som ikke typisk overlapper hinanden, og vigtigere er resultaterne af en medicinsk evaluering af disse forhold ganske forskellige, ligesom behandlingen.
En migrænehovedpine er ofte en tilbagevendende begivenhed. For det meste producerer en persons første migrænehovedpine ikke neurologiske underskud som svaghed, tab af følelse eller synstab. Desværre er der dog undtagelser fra denne regel, og undertiden kan en persons første ever-migræne være forbundet med neurologiske underskud.
Migræne hovedpine tendens til at være forbundet med udløsere. Der er velkendte madudløsere, der fremkalder migrænehovedpine, og disse udløsere påvirker ikke alle, der oplever migræne på samme måde. Der er ikke kendt madudløsere, der forårsager et pludseligt slagtilfælde, selvom dårlige spisevaner bidrager til hypertension og kolesterolniveauer, der fører til slagtilfælde på lang sigt.
Andre ting, der kan fremkalde migrænehovedpine ud over fødevarer, omfatter hormonelle forandringer, som dem, der induceres af menstruationscyklussen, stress, søvnmangel, høje lyde og kemiske dufte.
Et slagtilfælde er normalt ikke forbundet med sådanne almindelige livstrængere og er mere tilbøjelige til at blive udfældet ved ekstreme ændringer i blodtrykket eller et uregelmæssigt hjerteslag, hvoraf begge er hændelser, som du ikke ville forvente at føle.
Strokes er langt mere tilbøjelige til at påvirke personer, der er ældre end 60 år, og som har risikofaktorer som hjerteproblemer, forhøjet blodtryk, blodforstyrrelser eller højt kolesteroltal. Disse risikofaktorer er ikke typisk forbundet med migræne. Migrænehovedpine begynder generelt i en persons 20'ers eller 30'ers, og det er meget usædvanligt, at en person begynder at have migræne efter en alder af 50 år.
Migræne og slagtilfælde er begge tilstande, der er forbundet med en genetisk tendens. En person med slægtshistorie er mere tilbøjelige til at have slagtilfælde, mens en person med en familiehistorie af migræne har stor sandsynlighed for at opleve migrænehovedpine.
Kan en migræne forårsage et slagtilfælde?
I sjældne tilfælde kan en migrænehovedpine forårsage et slagtilfælde. Dette kaldes et migrainøst infarkt, og det er så ualmindeligt, at langt de fleste mennesker, der lider af en migrænehovedpine, aldrig vil opleve denne sjældne komplikation.
Kan et slag forårsage migrænehovedpine?
Nogle slagtilfælde overleverne begynder at opleve hovedpine efter at have haft et slagtilfælde . Generelt er disse hovedpine ikke beskrevet som migrænehovedpine, og de er normalt ikke forbundet med neurologiske symptomer. Post-stroke hovedpine er normalt håndterbare med hovedpine medicin.
Migræne versus forbigående iskæmisk angreb (TIA)
En af de vigtige forskelle mellem et slagtilfælde og en migrænehovedpine er, hvor længe episoden varer. Et slagtilfælde er permanent, mens en migrænehovedpine er midlertidig. Et slagtilfælde forårsager permanent hjerneskade på grund af manglende blodforsyning i hjernen, hvilket skader hjernevævet, hvilket fører til permanent invaliditet. En migrænehovedpine er en midlertidig begivenhed, der forbedrer og ikke forårsager hjerneskade.
En tilstand, der kaldes et midlertidigt iskæmisk angreb (TIA), er imidlertid en reversibel minislag forårsaget af en kort afbrydelse af blodforsyningen i hjernen, som helt løser uden at forårsage permanent hjerneskade. Normalt risikerer folk, der oplever en TIA, risiko for slagtilfælde og er meget tilbøjelige til at opleve et slagtilfælde. De fleste mennesker med TIA har slagtilfælde risikofaktorer. Hvis risikofaktorerne ikke styres medicinsk, kan dette i høj grad øge chancerne for at få et slagtilfælde.
En migrænehovedpine og en TIA er begge midlertidige. Men resultatet af en TIA er ret alvorligt. Og derfor er det vigtigt at søge lægehjælp, hvis du oplever neurologiske symptomer, når du har hovedpine. Din læge kan undersøge dig og kunne bestille nogle diagnostiske tests, der kan hjælpe med at finde ud af, om du oplever TIA eller migrænehovedpine.
Nogle af disse tests omfatter billeddannelsestests som f.eks. Brain CT, Brain MR, Brain MR Angiogram, Brain CT Angiogram eller Carotid Ultralyd. Andre tests, der kan hjælpe med evalueringen af en mulig TIA, omfatter et elektroencefalogram (EEG), et elektrokardiogram (EKG), et ekkokardiogram eller udvalgte blodprøver. Din læge kan beslutte, hvilken af disse tests der passer til dig, hvis nogen, baseret på din detaljerede beskrivelse af begivenheden og din fysiske undersøgelse. De fleste mennesker, der har haft en mulig TIA, behøver ikke alle disse tests, men kan få brug for nogle af dem, afhængigt af den enkelte situation.
Normalt, hvis du har haft en TIA, kan en eller flere af testene være unormale, mens testene forventes at være normale, hvis du har haft migrænehovedpine. Selvfølgelig kan en person, der har haft migrænehovedpine, faktisk have en eller flere slagtilfælde risikofaktorer, selvom hændelsen ikke var et slagtilfælde eller en TIA.
Behandling for migræne hovedpine og slagtilfælde
Migræne hovedpine og slagtilfælde styres meget forskelligt fra hinanden. Migræne hovedpine kræver behandling med hovedpine medicin, der ikke forhindrer eller forbedrer et slagtilfælde. De lægemidler, der anvendes til slagtilfælde, forhindrer ikke eller forbedrer migrænehovedpine. Efter et slagtilfælde har de fleste mennesker et handicapniveau og har brug for at deltage i fysioterapi og rehabilitering.
Et ord fra
Det er ikke normalt at være forvirret om, hvorvidt du oplever migrænehovedpine eller slagtilfælde. Hvis du ikke kan fortælle om du har slagtilfælde eller migrænehovedpine, er det vigtigt at få lægehjælp, så du ikke oplever permanent invaliditet fra et slagtilfælde.
Hvis du lider af migrænehovedpine, er der effektive behandlinger til rådighed for at forhindre dine migrænehændelser, og der er også behandlinger, der kan slippe af med migrænehovedpine, når du får dem.
Hvis du har haft et slagtilfælde eller en TIA, bør du vide, at der har været en enorm forbedring i forebyggelsen og behandlingen af slagtilfælde i de seneste år, og at du har en meget stor chance for at forebygge handicap, hvis du søger lægehjælp.
> Kilder:
> Migrainous infarkt: aspekter på risikofaktorer og terapi, Laurell K, Lundström E, Curr Pain Hovedpine Rep. 2012 juni; 16 (3): 255-60