Staging giver os et kørekort, ikke hårde og hurtige regler
Der er fem stadier af kolorektal cancer , der spænder fra trin 0 til stadium 4, som skal fortælle os om og / eller hvor langt en malignitet har spredt sig. Trin 4 er det mest avancerede stadium, hvilket betyder, at kræften har spredt sig (metastaseret) ud over tykktarmen eller endetarmen til andre organer som lunger eller lever.
Mens fase 4 kræft helt sikkert lyder skræmmende, hvilket tyder på en sygdom, der er terminal og ude af kontrol, er det hvad det egentlig betyder?
Og vigtigere, hvordan gælder udtrykket specifikt for kolorektal cancer?
Kategorier af fase 4 kolorektal cancer
Fase 4 kolorektal cancer er i det væsentlige en betegnelse. Selvom det fortæller os, at kræften har helt fremskredne, fortæller den os ikke hvor langt eller hvor stort tumoren kan eller ikke er.
Til dette bruger vi det såkaldte TNM-system, der vurderer faktor som tumorvækst (T), lymfeknudeinddragelse (N) og metastase (M). Systemet er ret let at dechifrere, da det styres af en enkelt regel: Jo højere nummer eller brev, jo mere avancerede sygdommen.
Med hensyn til metastase (M) klassificerer vi det som en af to ting:
- M1a , hvilket betyder at kræften har spredt sig til et organ
- M1b , hvilket betyder at kræften har spredt sig til mere end et organ
Mens M1b helt sikkert ville virke som den værste løsning, er det vigtigt at bemærke, at hverken M1a eller M1b fortæller os to vigtige ting: om den oprindelige tumor var vokset gennem tarmhulenes vægge eller om lymfeknuder er blevet påvirket eller ej.
Klassificering af involvering af tumor og lymfeknuder
Både involvering af tumor og lymfeknuder er vigtig for at hjælpe os med at vurdere sygdoms sandsynlige udfald (prognose) og hvilke behandlingsmuligheder der kan være tilgængelige for os.
Tumor klassifikationer afgrænser hvor langt den oprindelige tumor strækker sig, hvis overhovedet, ud over tykktarmen eller endetarmen.
I modsætning hertil lymfeknuder (et af filtrationssystemerne i vores blodstrøm) fortælle os, hvor meget kræften måske eller måske ikke har spredt sig.
Med hensyn til den oprindelige tumor (T) beskriver vi vækst i en række T1 til T4:
- T1 betyder, at tumoren har trængt ind i det mucosale lag i tyktarmen eller endetarmen, men ikke musklen.
- T2 betyder, at tumoren har trængt ind i slimhinden og strækker sig til det ydre muskellag.
- T3 betyder, at den nu strækker sig ud over musklen til det yderste lag, men har ikke trængt ind i det.
- T4a betyder at det har trængt ind i tyktarmen eller endetarmen, men har ikke invaderet nærliggende væv eller organer.
- T4b betyder at det har trængt ind i tyktarmen eller endetarmen og har invaderet nærliggende væv eller organer.
Hvad angår lymfeknudeinddragelse (N) klassificerer vi dette med en række mellem N0 og N3:
- N0 betyder ingen kræft i nærliggende lymfeknuder.
- N1 betyder, at kræft er enten i en nærliggende lymfeknude (N1a), to til tre nærliggende lymfeknuder (N1b) eller ingen nærliggende lymfeknuder, men snarere i de omkringliggende fedtceller (N1c).
- N2 betyder, at kræft i enten fire til seks nærliggende lymfeknuder (N2a) eller syv eller flere nærliggende lymfeknuder (N2b).
Gradering Stage 4 Colorectal Cancer
Når din onkolog er i stand til at gruppere alle disse forskellige klassifikationer - "T", "N" og "M" - han eller hun kan scenen sygdommen.
Hvad angår fase 4-kolorektal cancer, forlader dette os med en af to muligheder:
- Trin 4a betyder, at kræften har spredt sig fra tyktarmen eller endetarmen til et andet organ eller et fjernt sæt lymfeknuder.
- Fase 4b betyder, at kræften har spredt sig til mere end et andet organ, et fjernt sæt lymfeknuder eller foring i maveskavheden.
Vejkartet efter stadion
Mens oplægning giver os en masse oplysninger, betyder det stadig ikke en ting og en ting alene. Det fortæller os f.eks. Ikke, hvor stor den oprindelige tumor var - hvis det var størrelsen af en oliven eller en grapefrugts størrelse. Det bør heller ikke tyde på, at der er overhovedet værre end fire syv ramte lymfeknuder.
I sidste ende er hver sag anderledes, og opdeling giver kun os et generelt køreplan, hvor skitse vejen frem. Tænk på det som at have et kompas, der peger os i den rigtige retning.
Afhængig af dine individuelle faktorer kan fase 4 kolorektal kræft involvere en kirurgisk resektion (skærer ud af cancertarmhinden og genmontere de sunde ender). Kemoterapi og / eller stråling er også almindelig afhængigt af omfanget af lymfeknudeinddragelse.
For så vidt som forventet levealder kan mange ting påvirke overlevelsesraten. Tumor placering, tumor størrelse, en persons alder, generel sundhed og lige ting som adgang til sundhedspleje og individuel indstilling spiller en rolle i at bestemme, hvor længe en person kan overleve .
Typisk har en person med stadium 4-kolorektal cancer omtrent en syv chance for at overleve over fem år, hvoraf nogle overstiger denne figur. Hvad dette fortæller os, er at stadium 4 kræft, men ubehagelig, kan ikke betragtes som dødsdomme. I sidste ende er den eneste faktor, der differentierer din kræft fra alle andre. Du og dig alene.
Så bundlinjen er dette: lad ikke sygdomsstadiet lukke dig ned. Find support og tag skridtene for at holde dig sund og stærk, uanset hvilke behandlingsmuligheder du møder. Tag det et skridt ad gangen.
> Kilde:
> American Cancer Society. "Colorectal Cancer Stages." Atlanta, Georgien; opdateret 2. marts 2017.