Fysisk terapi til behandling af arthritis

Vedligeholdelse af fysisk funktion er lige så vigtig som smertestillende

Jeg har en lang historie med arthritis, især reumatoid arthritis . Alligevel har jeg relativt begrænset erfaring med fysioterapi. Som jeg ser tilbage i årenes løb, siden jeg blev diagnosticeret i 1974, blev fysisk terapi aldrig opmuntret af mine læger, og det understregede heller ikke vigtigheden af ​​det.

Jeg blev sendt til fysioterapi efter fælles erstatning operationer i omkring 6-8 uger hver gang, men i det væsentlige var formålet efter rehabilitering.

Det blev aldrig anbefalet mig som led i rutinemæssig gigtpleje at opretholde eller forbedre bevægelsesområdet , for at opretholde eller forbedre fysisk funktion eller at opretholde eller opbygge muskelstyrke.

Faktisk, da jeg fik min første hofteoperation i 1980, fortalte en kirurg tilknyttet en af ​​de mest respekterede medicinske institutioner i verden, at jeg ikke behøvede at få fysisk terapi, fordi jeg var ung (24 tiden) og ville hoppe tilbage. Mere for nylig, i 2013, da jeg havde en herniated disk, blev jeg fortalt af to læger, at fysioterapi ikke ville hjælpe, indtil smerten blev styret. Min primære læge henviste mig dog til fysioterapi i 2013, men den fysioterapi klinik jeg gik ud til, syntes tabt om hvad jeg skulle gøre med mig - en patient, der havde en lang historie med reumatoid arthritis og nyere erfaring med rygproblemer .

Nu for de gode nyheder. Mens der tilsyneladende er mange læger, der ikke genkender fordelene ved fysioterapi som led i rutinemæssig arthritisbehandling, og mens der er klinikker til fysioterapi, der kan være mindre end optimale, bør du ikke give op.

Du må advokere for dig selv. Det var det, jeg gjorde i august 2014. Jeg følte, at efter nogle få år var min smerte endelig velkontrolleret. Jeg følte, at det var det rigtige tidspunkt at forfølge fysisk terapi eller ortopædisk rehabilitering (kald det, hvad du vil) for at genvinde bevægelse og styrke, som jeg havde tabt.

Jeg fik ikke meget støtte til ideen, da jeg ringede til at anmode om en henvisning og talte med min ortopædlægeassistent. Men jeg vedholdte og fik den henvisning, jeg havde brug for. Jeg fandt et imponerende sted efter at have foretaget en online søgning efter fysioterapi faciliteter i mit område. Jeg fandt SPORTS (Scott Pensivy Orthopedic Rehabilitation Therapy Services) i Las Vegas, Nevada. Ifølge deres hjemmeside tilbød de præcis det, jeg havde brug for. Men jeg var nødt til at tale med dem og afgøre, om de følte, at det de kunne tilbyde, kunne være nyttigt for mig.

På SPORTS blev jeg evalueret og interviewet. Jeg blev faktisk lyttet til og hørt. Det fysiske terapi team forstod, at selv om jeg havde en lang og noget kompliceret historie med arthritis, kunne jeg drage fordel af terapi / ortopædisk rehabilitering. Min terapeut sætter sammen en træningsrutine, der omfatter Pilates, stræknings- og styringsøvelser, den halvsænkende elliptiske og HyperVibe (ved hjælp af en ændret holdning). Efter kun to uger følte jeg mig stærkere. En måned i, stærkere endnu. Og det har været sådan en god oplevelse, at jeg ikke har lyst til at stoppe.

Var det kun mig, der ikke blev henvist til fysioterapi?

Hvilket husker dette spørgsmål: Er jeg den eneste person med gigt, der blev styret intetsteds nær fysisk terapi, da de rådede læger og forsøgte at klare sygdommen i mange år?

Jeg spurgte en gruppe venner med arthritis, som jeg har kendt i årevis, samt en anden gruppe af brugere af denne hjemmeside. Konsensus var, at de ikke blev rådgivet til at overveje fysioterapi som en del af deres arthritisbehandling regime heller. Jeg kunne på den ene side regne dem, der blev rådgivet til at få en fysisk terapi høring. Da jeg gravede dybere, om hvorfor fysisk terapi ikke ligger på radderen hos mange patienter eller læger, så jeg, at de samme problemer syntes at være overflade.

Mange, der kunne drage fordel af fysisk terapi, mangler

Det er klart, at fysioterapi ikke er for alle, men lige så tydeligt ser det ud til, at mange, som kunne være til gavn, savner båden. Dette er en diskussion, der skal finde sted mellem hver arthritis patient og deres læge.

Bare denne måned (september 2014) udgav den amerikanske fysioterapiforening Vælg Wisely - Five Things Fysioterapeuter og Patienter Bør Spørgsmål. Nummer to af 5 tilbyder dette råd til terapeuter, "Foreskrive ikke underdoserede styrketræningsprogrammer for ældre voksne. I stedet match frekvensen, intensiteten og varigheden af ​​øvelsen til individets evner og mål. Forbedret styrke hos ældre voksne er forbundet med forbedret sundhed, livskvalitet og funktionel kapacitet og med nedsat risiko for fald . Ældre voksne ordineres ofte med lav dosisøvelse og fysisk aktivitet, der er fysiologisk utilstrækkelige til at øge gevinsterne i muskelstyrken. Manglende fastlæggelse af nøjagtige baseline niveauer af styrkegrænser tilstrækkelig styrke træning dosering og progression, og dermed begrænser fordelene ved træningen. Et omhyggeligt udviklet og individualiseret styrketræningsprogram kan have betydelige sundhedsmæssige fordele for ældre voksne. "

Cleveland Clinic siger, "Fysioterapeuter kan give dig øvelser designet til at bevare mobiliteten, styrken og brugen af ​​dine led. Din fysioterapeut vil skræddersy et program til dine specifikke behov, uanset om dine arthritiske problemer er udbredt eller begrænset til en fælles eller kropsområde. " Cleveland Clinic understregede også: "Terapi bør startes tidligt for at reducere smertefulde symptomer på inflammation , forebygge deformitet og permanent ledstivhed og opretholde styrke i de omkringliggende muskler. Når smerte og hævelse styres bedre, kan behandlingsplaner omfatte øvelser til øge bevægelsesområdet og forbedre muskelstyrken og udholdenheden. "

Nederste linje: Tal med din læge. Det er aldrig for sent at øge bevægelse, aktivitet og motion på et niveau, der passer til dig. Den vigtigste afhentning fra denne artikel er dette råd: "Match frekvensen, intensiteten og varigheden af ​​øvelsen til individets evner og mål."

Kilder:

American Physical Therapy Association. Fem ting fysioterapeuter og patienter skal spørge. Udgivet 15. september 2014.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/

Cleveland Clinic: sygdomme og tilstande. Erhvervs- og fysioterapi for arthritis. 17. september 2012.
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Arthritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arthritis