Østrogen i mange p-piller er blevet reduceret
Er det risikabelt eller endog effektivt for kvinder over 40 at bruge hormonal prævention? Dr. Andrew Kaunitz præsenterer følgende sag vignet i en offentliggjort artikel i New England Journal of Medicine :
En sund, magert 46-årig kvinde, der er en non-smoker, beder om rådgivning om prævention. Hun bemærker, at hendes menstruationsperioder er mindre regelmæssige end tidligere, og hun rapporterer også intermitterende generende hot flashes. Hun er i et nyt forhold efter en skilsmisse, og hun er seksuelt aktiv. Hun spørger, om hun kan begynde at bruge et p-piller . Hvad vil du rådgive?
Børnepasningsindstillinger for kvinder over 40 år
Hvis du er kvinde 40 år eller ældre, så lyt op! Det er blevet afsløret, at dine tilgængelige præventioner for fødselskontrol er blevet udvidet. Ikke længere er dine valg noget begrænset til kondomer, membraner og tubal ligation .
Dr. Kaunitz, medlem af Department of Obstetrics and Gynecology fra University of Florida College of Medicine, offentliggjorde forskning i den 20. marts 2008-mængde New England Journal of Medicine, der undersøger kvinders brug af hormonel prævention under 40 år. Dr . Kaunitz forklarer, at da østrogen fundet i mange af dagens kombinationer af p-piller er blevet reduceret dramatisk, betragtes pillen nu som et sikkert alternativ til slanke, sunde kvinder over 40 år.
Andre fordele ved hormonal prævention for kvinder over alderen 40
Dr. Kaunitz påpeger endvidere, at mange kvinder måske foretrækker pillen, fordi det kan:
- Reducer uregelmæssig menstruationsblødning
- Hjælp til at kontrollere hot flashes
- Hjælp med at reducere hoftefrakturer
- Reducer risikoen for ovarie, endometrie og kolorektal cancer
Risiko for farlige blodpropper
Husk dog, at risikoen for farlige blodpropper stiger kraftigt i alderen 40 år for kvinder, der bruger østrogenholdige præventionskilder, med en estimeret forekomst af mere end 100 tilfælde pr. 100.000 mennesker (sammenlignet med 25 tilfælde pr. 100.000 personer i ungdomsalderen).
Risikoen for venøs tromboembolisme er også næsten dobbelt så høj blandt overvægtige kvinder, som det er blandt nonobese kvinder, der bruger orale præventionsmidler .
Hvis du er en 40-årig kvinde, der er overvægtig, ryger cigaretter, har migrænehovedpine, forhøjet blodtryk eller diabetes, foreslår Dr. Kaunitzs forskning, at risikofaktorerne i forbindelse med kombinationen af fødselsbekæmpelse anses for at opveje fordele. Men der er stadig gode nyheder. Kvinder over 40 år med disse risikofaktorer kan stadig være glimrende kandidater til ParaGard IUD eller for prægestions -kun-prævention .
Brug af fødselskontrol hos kvinder i alder 40 og ældre
Hormonal prævention har for nylig været en nødvendighed for 40-noget befolkningen - da mange kvinder vælger at afstå fra opdræt til en senere tid, så sterilisering, som at have ens rør bundet, kan bare ikke være et godt valg. Interessant nok viser statistikker, at 40 plus alderen kvinder er mindst tilbøjelige til at bruge prævention , men alligevel (sammen med teenagere) har disse ældre kvinder de højeste abortfrekvenser . Dr. Kaunitz rapporterer dog, at 40-plus kvinder i reproduktiv alder, der bruger prævention, "er mere tilbøjelige til at bruge præventioner korrekt og konsekvent end yngre kvinder.
Derfor har kvinder i denne aldersgruppe lavere præventionssvigt end de yngre kvinder. "
Udvidelsen af 40 plus kvinders præventionsmuligheder vil finde mange kvinder heldigvis nyder tilfredsstillende seksuelle forhold uden at skulle bekymre sig om at blive gravid.
Kilde:
Kaunitz, AM (2008, marts 20). Hormonal prævention hos kvinder i den gamle reproduktionsalder. New England Journal of Medicine, 358 (12) , 1262-1270.