"Habba Syndrome" er et begreb udarbejdet af Saad F. Habba, MD Dr. Habba har postuleret teorien om, at diarré-dominerende IBS (IBS-D) og funktionel diarré er fangstbetingelser for andre identificerbare medicinske tilstande. Ifølge Dr. Habba, ville en potentiel årsag til disse diarré symptomer være en galdeblære, der er intakt men dysfunktionel.
Det er denne galdeblære dysfunktion, som han har mærket som "Habba Syndrome."
Det er vigtigt at bemærke, at "Habba Syndrome" ikke anerkendes som en sygdom, men kun en beskrivelse af observationerne af Dr. Habba selv.
Hvem er Dr. Habba?
Ifølge Dr. Habbas hjemmeside er han en gastroenterolog med over 30 års erfaring som læge og gastroenterolog. Han opretholder for tiden en privat praksis i New Jersey, fungerer som klinisk assistent professor ved Mount Sinai School of Medicine og er en behandlende læge på Overlook Medical Center i New Jersey.
Forskning
Dr. Habba baserede sin teori på et studie, han gennemførte, hvor han tog et retrospektivt blik på patienter i sin egen praksis. Undersøgelsen omfattede i alt 303 patienter, der blev diagnosticeret med IBS-D eller funktionel diarré, og som oplevede deres symptomer umiddelbart efter at have spist ( postprandial ). Han konkluderede, at 98% af disse patienter havde en anden diagnostisk tilstand end IBS.
Af denne gruppe identificerede han 41% af disse patienter som Habba-syndrom, mens yderligere 23% oplevede symptomer efter fjernelse af deres gallbladdere. Andre diagnoser omfattede laktoseintolerans , mikroskopisk colitis og coeliaki .
Efterfølgende Forskning
Det viser sig, at Dr. Habba måske har været på noget.
Forskere har kigget på en tilstand kaldet galdesyre diarré (BAD), ellers kendt som galdesyremalabsorption (BAM), som synes at være den samme dysfunktion, som Dr. Habba identificerede. Undersøgelser har vist, at BAM kan være det, der ligger bag nogle tilfælde af IBS-D. Disse undersøgelser vurderer, at ca. en tredjedel af de personer, der har IBS-D, faktisk kan have BAD. Selv om Dr. Habba tilskriver symptomer på galdeblæredysfunktion, undersøger forskerne specifikke faktorer, der kan forårsage problemerne med galdesyrer.
Igen skal det understreges, at selv om forskningen har identificeret gallsyrernes rolle i nogle tilfælde af IBS-D, er der ingen forskning, der tyder på, at "Habba Syndrome" faktisk er en egentlig sygdom.
Symptomer
Dr. Habba's teori beskriver symptomerne på "Habba Syndrome" som består af kronisk diarré, der overvejende forekommer efter måltider. Symptomer skal være til stede i mindst tre måneder. Diarré er ofte presserende, eksplosiv og kan resultere i inkontinens . I Dr. Habbas beskrivelse af syndromet sker diarré sjældent om natten.
Diagnose
Dr. Habba anbefaler en fuld diagnostisk oparbejdning til at udelukke andre fordøjelsessygdomme . Han anbefaler derefter hepatobiliær scintigrafi, en nuklearmedicinsk test, for at bestemme det funktionelle niveau af galdeblæren, som kvantificeret ved en foranstaltning kaldet udkastningsfraktionen.
Dr. Habbas tilgang adskiller sig fra det, der anbefales til at diagnosticere BAD. Det menes, at den bedste måling af tilstedeværelsen af BAD er noget, der hedder 75SeHCAT-scanningen. Denne test er desværre ikke tilgængelig i USA. Derfor bruger nogle læger en undersøgelse af en bestemt klasse af lægemidler kaldet "galdesyresekvestranter" eller "galdesyrebindende midler". Hvis medicinen er effektiv på symptomer, antages det, at dårlig er til stede.
Behandling
Dr. Habba bruger de førnævnte galdesyrebindende midler til at behandle, hvad han opfatter som den identificerede galdeblære dysfunktion. Dette er faktisk i tråd med det, der anbefales af dårlige forskere.
Medicin i denne klasse omfatter:
- Cholestyramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (kolestid)
Et ord fra
Det er prisværdigt, at Dr. Habba var en af de første læger til at anerkende den rolle, som galdesyrer kan spille i nogle tilfælde af IBS-D. Og det er opmuntrende, at hans teorier og behandlingsanbefalinger understøttes af efterfølgende forskning. Desværre vil hans selvbetegnede "Habba Syndrome" sandsynligvis blive erstattet af den mere omfattende diagnose af galdesyre diarré (BAD). Forhåbentlig vil der blive udført fortsat forskning med hensyn til BADs rolle for at verificere sikkerheden og effektiviteten af Dr. Habbas tilgang til behandling af symptomerne på IBS-D og funktionel diarré. I betragtning af at BAD antages at være underdiagnostiseret af læger, hvis symptomerne på det såkaldte "Habba Syndrome" ligner din egen, kan det være værd at tale med din læge om BAD.
> Kilder:
> DiBaise JK, Islam RS " Galdesyrer: En underkendt og underappreciated årsag til kronisk diarré " Praktisk gastroenterologi 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "Diarré overvejende irritabel tarmsyndrom (IBS-D): Fakta eller fiktion" Medicinske hypoteser 2011 76: 97-99.