Både IBS og mikroskopisk colitis deler symptomet på kronisk diarré. Således er det forståeligt at undre sig om de er relaterede. Behandlingen af de to betingelser er meget forskellig - derfor vil du være sikker på at du har den rigtige diagnose. I dette overblik vil vi se på, hvilken mikroskopisk colitis er, og hvordan den adskiller sig fra IBS.
Oversigt
Mikroskopisk colitis er en tilstand, hvor en person oplever kronisk vandig, men ikke blodig, diarré.
Sygdommen er mere tilbøjelig til at påvirke kvinden end mænd, og din risiko går op som du alder, med den højeste forekomst set hos mennesker, der er i deres 60'ere eller 70'erne.
Der er to typer mikroskopisk colitis: Kollagenøs kolitis og lymfocytisk colitis. De adskiller sig i forhold til den måde, de ser ud, men er måske kun to forskellige stadier af samme lidelse. Uanset type, diagnosticeres og behandles de to sygdomme på samme måde. I lymfocytisk colitis er der et forøget antal hvide blodlegemer, der er til stede i vævet i foringen af tyktarmen . I kollagenøs kolitis ses et tykt lag af kollagen i vævet.
Symptomer
Udover symptomet på kronisk vandig diarré kan mikroskopisk colitis også resultere i:
- Mavesmerter og / eller kramper
- Kvalme
- Fækal inkontinens
- Vægttab
Symptomer kan være intermitterende, og til tider kan sygdommen løse sig selv uden nogen medicinsk behandling.
Diagnose
I lighed med IBS, med mikroskopisk colitis, er der ingen tegn på sygdommen set under en koloskopi. Hvor de to lidelser adskiller sig, er den mikroskopiske colitis opstå, når en prøve af colonvæv ses på under et mikroskop.
Ud over koloskopi med biopsi vil andre tests blive givet til at udelukke andre sygdomme.
Blodarbejde, med mulig endoskopi, vil blive anbefalet til at udelukke cøliaki. En afføringstest kan anbefales til at identificere eventuelle patogener, der kan forårsage diarré.
Årsager
Ingen ved sikkert hvad der forårsager mikroskopisk colitis. Risikofaktorer omfatter:
- Galdesyre diarré
- Celiac sygdom
- H2-blokkere
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- polyarthritis
- Protonpumpeinhibitorer (PPI'er)
- Rygning
- Selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er)
- Skjoldbruskkirtlen problemer
Behandlinger
Som du vil se, er behandlingsmulighederne for mikroskopisk colitis meget forskellige end behandlingsmulighederne for IBS.
Det første skridt kan være at få patienten til at stoppe med at ryge eller afbryde medicin, der mistænkes som at bidrage til sygdommen. Medicin kan ordineres. I værste fald kan mikroskopisk colitis blive behandlet gennem ileostomi kirurgi .
IBS vs mikroskopisk colitis
Efter at have lært om mikroskopisk colitis, kan du stadig tænke dig, om du har den korrekte diagnose. En nylig meta-analyse undersøgte resultaterne af mange undersøgelser om emnet. Ved at kombinere data fra disse undersøgelser konkluderede forfatterne, at selv om ca. en tredjedel af patienterne med mikroskopisk colitis rapporterer IBS-symptomer, var denne procentdel ikke forskellig fra personer, der ikke har mikroskopisk colitis.
Overlapningen mellem IBS og mikroskopisk colitis varierede afhængigt af undersøgelsesdesign. I tilfælde af kontrolundersøgelser blev mikroskopisk colitis set hyppigere hos personer, der har IBS end dem, der ikke havde symptomer. Men i undersøgelser, der undersøgte beviser på tværs af store grupper, har mennesker, der har IBS, ikke mere sandsynlighed for at have mikroskopisk colitis end personer, der har diarré, men som ikke har IBS.
Baseret på denne meta-analyse anbefaler forfatterne, at medmindre du har større risiko for mikroskopisk colitis (baseret på ovennævnte risikofaktorer) eller andre symptomer på rødt-flag fordøjelsesbehov , er det ikke nødvendigt for en person med IBS at gennemgå en koloskopi til udelukke mikroskopisk colitis.
Selvfølgelig, hvis dine IBS symptomer ændrer sig, bør du informere din læge med denne forventning om, at yderligere test kan være berettiget til at opnå en nøjagtig diagnose.
Hvorfor er symptomerne på IBS og mikroskopisk colitis ens, selvom de er forskellige sygdomme? Sikkert, lavt niveau betændelse er blevet forbundet med IBS . Svaret kan være, at de ligger på et kontinuum. Forhåbentlig vil fortsat forskning bidrage til at gøre problemet meget klarere.
Kilder:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Irritabelt tarmsyndrom og mikroskopisk kolitis: en systematisk gennemgang og meta-analyse" Klinisk gastroenterologi og hepatologi artikler i pressen udgivet online 7. oktober 2015.
"Microscopic Colitis" Mayo Clinic-webstedet Åbnet 16. oktober 2015.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Mikroskopisk colitis: En gennemgang af etiologi, behandling og ildfast sygdom" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.