Forebygges med god hygiejne
Vi har alle set tegnene i restaurantbadeværelserne, der siger: "Ansatte skal vaske deres hænder, inden de vender tilbage til arbejdet." Shigellose, en diarrésygdom forårsaget af bakterier, er en af flere infektioner, der let kan forebygges med god hygiejne og hyppig håndvask .
Art Navne
Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae
Type mikrobe
Gram-negative bakterier
Hvordan det spredes
Shigellose spredes personligt til person via fækal-oral vej (eller indtagelse af forurenet materiale efter afføring). Det har været involveret i flere fødevarebårne udbrud. Fødevarehandlere, der har dårlig hygiejne, som dem, der ikke har vasket væk fra bakterierne helt efter et toiletbrud, kan sprede sygdommen. Det kan også spredes gennem fluer, svømmebassiner og anal kontakt under sex.
Hvem er i fare?
Alle mennesker er i fare. De fleste tilfælde er i små førskolebørn, især dem, der går i dagrum. Det er mere almindeligt i sommeren og efterårstiderne. Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse rapporteres omkring 14.000 tilfælde af shigellose årligt i USA. Der er sandsynligvis mange urapporterede sager. Inklusive urapporterede tilfælde er der sandsynligvis 300.000 tilfælde hvert år. I udviklingslande kan sygdomsraten være højere, og sygdommen kan være dødelig.
Hvem har mere risiko?
Der er også tilfælde af stofresistent Shigella , der giver anledning til bekymring. Disse stammer er ofte resistente over for Cipro (Ciprofloxacin) som et almindeligt antibiotikum. Der er også Azithro-resistente Shigella. Disse stammer kan findes hos rejsende, der vender tilbage til USA fra rejser i udlandet. Omkring halvdelen af stofresistente infektioner findes blandt tilbagevendende rejsende.
De fleste rejser er til Sydøstasien. At tage antibiotika for at forhindre rejsendes diarré kan øge chancen for at bringe hjem stofresistente bakterier (men ikke nødvendigvis Shigella). Der er også tilfælde, der har spredt sig blandt homoseksuelle mænd og mænd, der har sex med mænd (MSM).
Symptomer
Akutte symptomer omfatter feber, svær nedre abdominalsmerter og blodig diarré med slim.
Diagnose
Gram-plet og kultur af afføring.
Prognose
Normalt går væk inden for 5 til 7 dage; indlæggelse er sjældent.
Behandling
Normalt ikke nødvendigt, men antibiotika kan forkorte sygdommen. Anti-diarrémidler bør undgås, da de forhindrer mikroben i at forlade kroppen og kan gøre folk syge. Hold dig selv hydreret. Hvis du, et barn eller nogen anden bliver dehydreret, kan du ringe til en sundhedspersonale. Du må muligvis drikke væsker, der kan rehydrere dig med lidt sukker og lidt salt.
Forebyggelse
Håndvask og god hygiejne blandt voksne og børn er meget vigtige. Det er afgørende, at hænder og mad vaskes i rent vand. Dette afhænger af, at der er fungerende sanitetssystemer. Der er ingen vaccine til rådighed. Det er vigtigt at følge hygiejne teknikker efter at have ændret børns bleer og efter brug af badeværelset.
Hvordan det forårsager sygdom
Indtagelse af shigella resulterer i en invasion af bakterierne i formen af tyndtarmen, hvor den multipliceres. Symptomer starter normalt ikke i 12-96 timer efter at være udsat for bakterierne. Efter 2 til 7 dage invaderer bakterierne tyktarmen. Nogle arter producerer et "Shiga toxin", der forårsager betændelse og udskillelse af tarmvæsker. Toksinet beskadiger også vævsforingen af tyktarmen og nyre.
Immunitet
Når det er smittet, er det usandsynligt, at de bliver inficeret med den samme type Shigella på grund af antistofimmunresponsen. Infektion af andre typer er dog stadig mulig.
Komplikationer
Infektionen kan forårsage dehydrering. Hvis toksinet skader nyrerne, kan det føre til hæmolytisk uremisk syndrom. Ca. 2 procent af personer med Shigella flexneri udvikler "postinfektiøs arthritis", med symptomer, der omfatter ledsmerter, øjenirritation og smertefuld vandladning. Du bør tale med din læge eller sygeplejerske om at undgå nogen af disse mere alvorlige problemer. En sygdom, der efterlader dig syg et stykke tid, kan føre til andre sundhedsproblemer, så det er vigtigt at tale med en sundhedspersonel om spørgsmål.
Med andre ord er vaske dine hænder (og mad) i rent vand utrolig vigtigt. Du vil ikke have noget der skal være ned på toilettet, der forurenser det, du spiser.
> Kilder:
> Shigella spp. FDA Bad Bug Book. Foodborne Patogenic Microorganisms and Natural Toxins Handbook.
> Shigellose Generelle oplysninger. CDC DFBMD.