Diagnosen af akut eller kronisk bronkitis begynder med en medicinsk historie og fysisk undersøgelse. En CT-skanning i brystet af røntgen eller brystet kan give særlig nyttig diagnostisk information, fordi disse test giver din læge mulighed for at visualisere udseendet af dine lunger. Blodprøver, lungefunktionstest og en bronkoskopi kan være nyttige til at bestemme, om du har bronkitis. Disse yderligere tests er mest nyttige for at udelukke andre årsager til dine symptomer, herunder en anden lungesygdom, hjertesvigt eller kræft.
Self-Checks / At-Home Testing
Normalt er der tegn, der tyder på, at du eller dit barn har mere end bare en regelmæssig forkølelse. Det er vigtigt at gøre sig bekendt med symptomerne på bronkitis, fordi du er den første person, der vil bemærke, at du måske har tilstanden. Du bør få lægehjælp, hvis du har tegn på akut eller kronisk bronkitis.
Akut og kronisk bronkitis er begge præget af en produktiv hoste, som er hoste ledsaget af tykt slimhinde. Hvis du har akut eller kronisk bronkitis, kan din host også forværres af miljømæssige faktorer, såsom røg eller andre dampe.
Akut bronkitis
Ud over de tegn, der er almindelige for både akut og kronisk bronkitis, er der indikationer, der er specifikke for akut bronkitis. Hvis du eller dit barn har en forkølelse, hvor hosten er det mest fremtrædende symptom, eller hvis kulden synes at være langvarig i længere tid end normalt, så kan det være akut bronkitis.
Kronisk bronkitis
Hvis du har en daglig hoste, der varer i mindst tre sammenhængende måneder i to år eller mere, så har du måske at gøre med kronisk bronkitis. Vær opmærksom på, om du også oplever træthed, og hvis du udvikler åndenød med fysisk aktivitet, fordi det også er tegn på kronisk bronkitis.
Labs og tests
En række laboratorier og tests kan understøtte diagnosen af bronkitis, selv om diagnostiske tests alene ikke er nok til at verificere, at du har bronkitis.
Sputum Culture
En sputumkultur bruges til at bekræfte tilstedeværelsen af bakterier i din sputum, hvilket indikerer at du har en luftvejssygdom.
Hvis du har akut bronkitis, antyder en positiv sputumkultur, at en infektion er årsagen til dine symptomer. Hvis du har kronisk bronkitis, er du mere tilbøjelig til hyppige lungeinfektioner, så du kan få en positiv sputumkultur fra tid til anden.
Komplet blodtal
Et fuldstændigt blodtal, eller CBC, er en rutinemæssig blodprøve, der giver din læge vigtige oplysninger om typer og mængder af blodlegemer i din krop. Det kan også hjælpe din læge med at afgøre, om du har en infektion, som er mere sandsynlig ved akut bronkitis, men kan også forekomme med kronisk bronkitis.
Pulsoximetri
Et pulsoximeter er en lille enhed, som kan estimere iltmætningen i dit blod gennem din hud. Denne test kan give en læsning inden for få sekunder, og den er færdig uden nåle eller injektioner. Et unormalt iltniveau, der påvises ved en pulsokximetri-læsning, tyder på, at du har meget avanceret sygdom, mens en normal læsning ikke kan udelukke bronkitis.
Pulmonal funktionstestning
Pulmonal funktion test (PFT) bruger spirometri til at bestemme tilstedeværelsen og graden af luftstrøm obstruktion forårsaget af kronisk bronkitis. En spirometri test kan udføres på din læge kontor, på hospitalet eller i en sundhedspleje klinik.
Hvis du har akut bronkitis, kan du have unormale PFT'er, men testresultaterne skal vende tilbage til normal kort efter, at du er kommet tilbage fra infektionen. Hvis du har kronisk bronkitis, kan dine PFT'er forblive unormale eller endda forværre uden behandling.
Arteriel blodgas
Arterielle blodgasser (ABG'er) er laboratorieprøver udført på blod taget fra en arterie. ABG'er måler, hvor godt dine lunger giver ilt og fjern kuldioxid fra din krop.
Imaging
Imaging studier er særligt nyttige i vurderingen af bronkitis, fordi disse undersøgelser kan give din læge en chance for at se de ændringer, der sker i lungerne. Han kan også vurdere, om ændringerne forekommer i lungerne, bronchi eller i andre områder af din luftvej.
Bryst røntgen
En røntgenstråle er ikke et afgørende redskab til diagnosticering af akut eller kronisk bronkitis, men din røntgenstråle kan vise tegn på inflammation i bronchi, hvilket kan hjælpe med at bekræfte din diagnose af akut eller kronisk bronkitis. En røntgenstråle er også et redskab til at bekræfte lungeinfektioner som lungebetændelse . Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD ) omfatter en gruppe af kroniske lungesygdomme, herunder kronisk bronkitis. Hvis du har symptomer på KOL, er det meget sandsynligt, at din læge vil få en røntgenstråle til at visualisere dine lunger.
Bryst CT
En kiste CT giver en visuel vurdering af dine lunger, som kan hjælpe med at identificere bronkitis og kan også udelukke andre tilstande, såsom lungeinfektioner, lungeemboli eller lungekræft.
bronkoskopi
En invasiv test, der involverer indsamling af væv i og omkring bronchi, denne test kan give en prøve, som dit medicinsk team kan evaluere ved at se under et mikroskop. En bronkoskopi kan hjælpe dit medicinske team med at vurdere, om du har betændelse, en infektion eller vævsændringer i overensstemmelse med kræft eller kræft.
Ofte udføres en bronkoskopi baseret på vejledning fra billedstudier, og området eller områderne, der vælges til vævsopsamling, bestemmes ud fra de unormale områder, der ses på dine billedstudier.
Differentielle diagnoser
Der er flere tilstande, der kan give symptomer svarende til bronkitis. Din diagnostiske test og medicinsk historie kan hjælpe med at skelne mellem bronkitis og de øvrige tilstande.
Lungebetændelse
Lungebetændelse er en lungeinfektion, mens bronkitis er betændelse i bronchi. Bronkierne er luftvejene, der fører til lungerne. Disse sygdomme kan begge forårsage hvæsen og træthed, men akut bronkitis forårsager en mere alvorlig hoste end lungebetændelse, og kronisk bronkitis producerer typisk ikke feber, mens lungebetændelse gør. Når symptomerne er meget ens, kan de med en røntgenstråle hjælpe din læge med at afgøre, om du har lungebetændelse eller bronkitis.
Astma
Astma kan forårsage alvorlige vejrtrækningsbesvær og hvæsen, som normalt er mere akutte og svære end vejrtrækningsbesvær og hvæsen af enten akut eller kronisk bronkitis. Men fordi astma recurs og kronisk bronkitis symptomer gentages, kan dine læger muligvis differentiere disse sygdomme med en grundig medicinsk historie og bryst billedbehandling undersøgelser.
Allergisk reaktion
En allergisk reaktion kan forårsage pludselige episoder af åndenød. Dette er typisk mere dramatisk end den åndenød, som du måske oplever med bronkitis. Men fordi behandlingen af betingelserne er så forskellig, kan dine læger muligvis bestille allergitest, hvis din diagnose er uklar.
Emfysem
Emphysema er en tilstand, hvor alveolerne, som er lungernes luftsække, påvirkes af langvarig lungesygdom. Du kan have emfysem og kronisk bronkitis, og de er begge præget af åndenød og træthed. Dine PFT'er og billedbehandlingstest kan hjælpe dine læger med at afgøre, om du har en eller begge disse forhold.
Hjertefejl
Som ved kronisk bronkitis kan hjertesvigt få dig til kort vejret og træthed med fysisk aktivitet. Der er forskelle, som din læge kan opdage ved fysisk undersøgelse ved at lytte til dit hjerte og bryst lyder med et stetoskop. Det er ikke ualmindeligt at have hjertesvigt og kronisk bronkitis på samme tid, så din læge vil arbejde for at afgøre, om du har en eller begge disse tilstande.
Kræft
Kræft kan producere en række symptomer, herunder en hoste, hvæsen og åndenød. Hvis dine symptomer tyder på kræft, vil din læge sandsynligvis bestille yderligere billedbehandlingstest og overveje en biopsi, hvis der opstår kræft på nogen af dine billeddannelsestests.
> Kilder:
> Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. En undervurderet årsag til kronisk hoste: Den langvarige bakterielle bronkitis. Ann Thorac Med. 2018 Jan-Mar; 13 (1): 7-13. doi: 10,4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T, Dülger S. Ikke-astmatisk Eosinofil Bronchitis.
Turk Thorac J. 2018 Jan; 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 Sep 27.