Lurer du på, hvordan du taber, mens du bliver behandlet for hypothyroidisme? Tager du Synthroid, et mærke-navn levothyroxin eller andre mærker som Levoxyl eller Tirosint ? Eller tager du et naturligt udtørret skjoldbruskkirtlen (NDT) stof som naturtroid eller rustning, og stadig kæmper for at tabe sig? Hvis du er på Synthroid eller anden skjoldbruskkirtelhormon erstatning for at behandle din hypothyroidisme, men du kæmper med kost og vægttab, er der nogle vigtige ting, du bør vide.
Du skal ordentligt absorbere din thyroid medicin
Når du er hypothyroid, er det vigtigt, at din thyroid medicin er effektiv. Det starter med korrekt absorption. Sørg for, at du ikke tager eller gør noget, der kan forstyrre maksimal absorption. Her er nogle nyttige retningslinjer:
- Tag din skjoldbruskkirtlen medicin om morgenen, og vent mindst en time før du drikker almindelig eller kaffe eller mælk eller drikker. Vent mindst tre til fire timer før du tager kosttilskud, der indeholder med jern eller calcium, eller drikker calcium-beriget juice.
- Hvis du tager Synthroid-mærket levothyroxin, skal du huske på, at Synthroid indeholder både acacia og lactose , som er allergisk-provokerende ingredienser til nogle mennesker. Hvis du har følsomheder eller allergier, overvej at skifte til et andet mærke.
- Hvis du har fordøjelsesproblemer eller nogen fordøjelsessituation som irritabel tarmsyndrom eller Crohns sygdom, skal du tale med din læge om Tirosint . Dette er en specialiseret, hypoallergen, flydende levothyroxin i en gelcap, der er designet til at forbedre absorptionen.
Sørg for at du tager tilstrækkelig medicin
Det er vigtigt, at du tager nok Synthroid eller et andet stof til erstatning af thyreoideahormon. Nogle praktiserende læger må kun ordinere tilstrækkelig medicin til at få dit skjoldbruskkirtelspirrende hormon (TSH) niveau ind i den øvre ende af referencegruppen, tæt på cutoff for hypothyroidism.
Dette kan ikke være nok til at løse dine symptomer eller optimere dit stofskifte. Mange patienter med skjoldbruskkirtlen og praktiserende læger finder, at et TSH-niveau under 2,0 er optimalt til opløsning af symptomer. Hvis din TSH er i den højere ende af referenceområdet, skal du tale med din læge om at øge din dosis af thyreoideamedicin.
Du skal muligvis tilføje T3
Levothyroxin lægemidler som Synthroid er en syntetisk form af thyroid hormon thyroxin, også kendt som T4. Når alt fungerer perfekt, skal din krop konvertere T4 til det andet nøgle thyroidhormon, triiodothyronin, kendt som T3. T3 er det aktive hormon, der hjælper med at lette energi og ilt, der når dine celler. Forskning viser imidlertid, at denne omdannelsesproces i en delmængde af skjoldbruskkirtelepatienter er defekt. Uanset om de skyldes genetiske ændringer, stress eller ernæringsmæssige mangler, undlader disse patienter effektivt at omdanne nok T4 til T3. Hvis du falder ind under denne kategori, kan du opleve, at selv efter behandling med et levothyroxinmedicin som Synthroid, kan du stadig blive ved at gå op i vægt eller ikke kunne tabe sig. Du kan også have en række andre hypothyroidism symptomer , såsom træthed, hårtab eller hjerne tåge.
Du kan have gavn af tilsætningen af T3 til din levothyroxin for at behandle din hypothyroidisme.
Her er nogle retningslinjer:
- Spørg din læge om at teste din frie triodothyronin, kendt som T3. Hvis du har lavt eller lavt niveau, kan du bede din læge om at tilføje T3. Dette kan gøres med mærkesmedicin Cytomel, det generiske T3-lægemiddel liothyronin eller en recept, sammensat, tidsudgivet liothyronin.
- Hvis dine gratis T3 niveauer er normale, men du har mærkbare hypothyroidism symptomer, herunder vægttab udfordringer, så spørg at få din omvendte T3 testet. Høje niveauer af denne inaktive form af T3 kan forstyrre din krops evne til at levere aktiv T3 til dine celler og organer. Tilføjelse af T3 til din behandling i dette tilfælde kan hjælpe med at løse dine symptomer.
Du kan have brug for naturlig udtørret skjoldbruskkirtlen
Nogle skjoldbruskkirtelpatienter forsøger et levothyroxinlægemiddel som Synthroid, forskellige mærker og tilføjer et T3-lægemiddel, og kan stadig ikke løse symptomer. Hvis det er din oplevelse, vil du måske snakke med din praktiserende læge om at prøve et naturligt udtørret skjoldbruskkirtel (NDT) stof som naturtroid eller rustningskjoldbruskkirtlen. Der er også en generisk version af NDT kendt som Thyroid NP. Der er begrænset forskning på NDT, men en nyttig undersøgelse viste, at NDT var et sikkert og effektivt alternativ til levothyroxinlægemidler og resulterede i mere vægttab for patienterne .
Et ord fra
Selv om det ikke er relateret til din Synthroid eller anden behandling af thyreoidea, er der en forbindelse mellem din hypothyroidisme og risiko for forhøjet blodsukker og type 2 diabetes. Hvis du har optimeret din hypothyroidisme behandling på Synthroid eller et andet stof og stadig kæmper for at tabe sig, skal du tale med din læge om at få testet din fastende glukose og hæmoglobin A1C (HA1C). Hvis niveauerne er høje, kan ændringer i din kost og motion samt type 2 diabetesmedicin som metformin hjælpe med at normalisere dit blodsukker og gøre dit vægttab mere effektivt.
> Kilder:
> Celi FS, et al. "Metabolske virkninger af liothyroninbehandling ved hypothyroidisme: En randomiseret, dobbeltblind, crossover-undersøgelse af liothyronin versus levothyroxin." J Clin Endocrinol Metab. 2011 nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 aug 24.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Kliniske retningslinjer for hypothyroidisme hos voksne: Cosponsored af den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer og den amerikanske thyroidforening. Endokrine praksis. Vol 18 nr. 6 november / december 2012.
> Hoang TD, et al. "Desiccated thyroid ekstrakt sammenlignet med levothyroxin til behandling af hypothyroidism: en randomiseret, dobbelt-blind, crossover studie." J Clin Endocrinol Metab. 2013 maj; 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 mar 28.
> Lambadiari, V et al. "Thyroid hormoner er positivt forbundet med insulinresistens tidligt i udviklingen af type 2 diabetes." Endokrin. Februar 2011, bind 39, udgave 1, s. 28-32
> McAninch EA, Bianco AC. "Historien og fremtiden for behandling af hypothyroidisme." Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. doi: 10,7326 / M15-1799. Erratum i: Ann Intern Med. 2016 Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302