Hvis du oplever svingende thyreoideahormoniveauer, er du ikke alene.
Her er nogle almindelige årsager, herunder tips til løsning af dem.
Kraftfluktuationer i din medicin
Hvis du er begyndt at tage receptpligtig thyreoideahormonudskiftningsmedicin fra en nyopfyldt recept eller fra et andet apotek, kan dette forklare, hvorfor dine niveauer er ændret.
Thyroid hormon erstatning medicin kan fluktuere med hensyn til deres styrke og stadig sælges inden for Food and Drug Administration (FDA) retningslinjer. Faktisk dikterer de føderale retningslinjer, at levothyroxin-lægemidler skal være inden for 95 procent til 105 procent af den angivne styrke. Det betyder, at en 100 mcg doseringspille kan betragtes som potent, selvom man leverer alt fra 95 til 105 mcg af den aktive bestanddel.
Selv om styrken har tendens til at være ret stabil inden for et bestemt mærke eller generisk producent, varierer de fra mærke til mærke og producent til fabrikant. Men hvis du er stabiliseret på et mærke, skifter til et andet mærke eller er på generisk levothyroxin og får genfyldninger fra forskellige producenter, kan det medføre nogle svingninger, der er baseret på de forskellige potenser i hver enkelt stofs medicin.
En god løsning for at undgå dette problem er, hvis du har generisk medicin, skal du arbejde med din apotek for at sikre, at du altid får medicin fra samme generiske producent.
Hvis det ikke er muligt, overvej at skifte til et mærke.
Timing af hvornår og hvordan du tager din pille
Hvis du tager din skjoldbruskkirtelmedicin på forskellige tidspunkter hver dag, kan du nogle gange tage din pille på tom mave, og nogle gange med eller efter at have spist. Hvis du bruger skjoldbruskkirtelhormon med eller efter mad, kan det forsinke eller reducere lægemidlets absorption ved at ændre den hastighed, hvormed den opløses, eller ved at ændre mavesyrebalancen, hvilket påvirker dine testresultater.
Hvis du vil sikre den bedst mulige absorption, vil du gerne tage din skjoldbruskkirtelmedicin konsekvent, ideelt først om morgenen, i tom mave, cirka en time før du spiser og før du drikker kaffe.
Sørg også for at vente i mindst tre til fire timer mellem at tage skjoldbruskkirtel medicin og tage noget calcium eller jern kosttilskud. (Det gælder også for kalciumforstærket juice og komælk.) En fiber med højt fiber er også en faktor, da en sund fiberoptagelse kan påvirke absorption af skjoldbruskkirtlen.
I sidste ende er konsistens hvad du bør stræbe efter, hvad angår hvordan du tager dit skjoldbruskkirtelhormonlægemiddel. Hvis du planlægger at ændre den måde, du tager din skjoldbruskkirtel medicin, skal du sørge for at rydde det med din læge først.
Doseringsfejl
Der opstår apotek eller receptpligtige fejl, hvilket betyder, at du måske får den forkerte dosis af din thyreoideahormon erstatning medicin. Så et vigtigt tip er at altid dobbelttjekke din medicin - se på etiketten og de faktiske piller og sørg for, at du får den dosis din læge har ordineret og det lægemiddel, der blev ordineret.
Spiser for mange goitrogenholdige fødevarer
Visse fødevarer kan have, hvad der er kendt som en goitrogen effekt, eller evnen til at forstørre skjoldbruskkirtlen og gøre den til en goiter.
Disse fødevarer kan virke som antithyroid lægemidler, nedsætte din skjoldbruskkirtlen og i sidste ende forårsage eller forværrede hypothyroidisme. Hvis du stadig har en skjoldbruskkirtlen, skal du være mere bekymret over ikke at overforbrugge disse goitrogener i deres rå form.
Eksempler på fødevarer, der er "goitrogenic", omfatter:
- rosenkål
- grønkål
- Soja
- rutabaga
- roer
- kålrabi
- radiser
- Blomkål
- Afrikansk cavaver
- hirse
- Babassu (en palme-kokosnødfrugt populær i Brasilien og Afrika)
- Kål
Nogle eksperter mener, at de enzymer, der er involveret i dannelsen af goitrogenholdige materialer i planter, kan ødelægges ved madlavning, så grundig madlavning kan minimere noget goitrogen potentiale.
Ændring af årstider
Mange skjoldbruskkirtler er ikke opmærksomme på, at skjoldbruskkirtleniveauer, og især TSH, kan ændre sig sammen med årstiderne. TSH stiger naturligt noget under koldere måneder og falder tilbage i de varmeste måneder. Nogle læger tilpasser sig dette ved at ordinere lidt øgede doser i koldere måneder og reducere dosering i varme perioder.
Hormonfluktuationer
Tager østrogen i enhver form, uanset om det er hormonbehandling eller i p-piller, kan påvirke resultaterne af thyreoidea. For eksempel kan nogle kvinder, der tager supplerende østrogen, muligvis tage mere skjoldbruskkirtels udskiftningshormon. Dette skyldes, at østrogen øger et bestemt protein, der binder skjoldbruskkirtelhormon til det, hvilket gør skjoldbruskkirtelhormonet delvis inaktivt, så skjoldbruskkirtlen kan ende med at vise fejlagtigt forøgede totale T4-niveauer. For en kvinde uden skjoldbruskkirtel kan dette øge doseringskravet, da der ikke er nogen skjoldbruskkirtlen til at kompensere.
Graviditet
Den kraftige stigning i østrogen under tidlig graviditet kan øge din TSH og din krops behov for skjoldbruskkirtelhormon. Det er især vigtigt at få din TSH testet regelmæssigt i tidlig graviditet for at sikre, at doserne kan ændres i overensstemmelse hermed. TSH vil ofte falde efter levering, som svar på disse skift.
Urter / kosttilskud / stoffer du tager
Nogle urte kosttilskud kan have indflydelse på skjoldbruskkirtlen funktion. Urter som ayurvedic herb guggul, kosttilskud, såsom tyrosin, produkter indeholdende jod (for eksempel kelp) og blærepille kosttilskud alle har potentiale til at øge eller formindske din skjoldbruskkirtlen funktion.
Start eller standsning af et af et antal receptpligtige lægemidler kan også påvirke skjoldbruskkirtleniveauerne. En meget delvis liste over medicin, der kan påvirke skjoldbruskkirtleniveauer, omfatter visse kolesterolreducerende lægemidler, kortikosteroider, lithium og amiodaron.
Ændring af din skjoldbruskkirtelsygdom
Hashimotos thyreoideitis
Forestil dig dette scenario i Hashimotos thyroiditis: En person har diagnosticeret med autoimmun Hashimoto's sygdom for et år siden, foreskrevet thyroidhormon, og på et seks ugers returbesøg havde et TSH-niveau på 2 mill. Internationale enheder pr. Liter (som ligger inden for det normale område ). Personen vender tilbage om et år for en TSH-kontrol, og hans TSH-niveau er nu forhøjet til 6,0 milli-internationale enheder pr. Liter.
Denne stigning afspejler sandsynligvis udviklingen af den autoimmune proces. I Hashimoto's thyroiditis, som skjoldbruskkirtel antistoffer angriber yderligere skjoldbruskkirtlen, er det mindre og mindre i stand til at producere skjoldbruskkirtelhormon alene. Derfor falder T4 og T3 niveauerne og TSH stiger.
Graves sygdom
Denne samme proces virker i modsætning til Graves sygdom, hvor den samme dosis af antithyroid-lægemidler, der holdt dig i det normale interval for seks måneder siden, nu kan forlade dig hyperthyroid, da din skjoldbruskkirtlen bliver endnu mere overaktiv.
I nogle tilfælde, efter måneder eller mere på antithyroid-lægemidler, går personer med Graves sygdom i remission. I dette tilfælde kan deres antithyroid-lægemiddeldosis reduceres eller endog elimineres til tider.
Thyroiditis efter graviditet
Derudover udvikler nogle kvinder thyreoideitis efter graviditet . For størstedelen af disse kvinder vil tilstanden løse sig selv, hvilket betyder, at skjoldbruskkirtlen i tide vil forsøge at vende tilbage til normal, og blodtestniveauerne afspejler disse ændringer. Med denne svingning skal dosis for skoldbruskhormonudskiftning af lægemidler imidlertid ændres i overensstemmelse hermed.
Et ord fra
Omhyggelig styring af dine skjoldbruskkirtleniveauer såvel som symptomer er en væsentlig del af din skjoldbruskkirtelbehandling. Det er ikke kun vigtigt at overvåge dine resultater af skjoldbruskkirtlen for ændringer, men for dig og din praktiserende læge at forstå årsagerne til disse ændringer, så de kan behandles.
Hvis du ændrer dit mønster eller form for indtagelse af skjoldbruskkirtelhormon, skal du sørge for at få din TSH retesteret senest seks til otte uger senere for at afgøre, om en dosisjustering er nødvendig.
> Kilder:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyreoidisme og andre årsager til thyrotoksikose: Retningslinjer for den amerikanske thyroidforening og amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer. Endokrine praksis. Vol 17 nr. 3. maj / juni 2011.
> Bajaj JK, Sakwab P, Salwan S. (2016). Forskellige mulige giftstoffer involveret i skjoldbruskkirtelfunktion: En gennemgang. J Clin Diagn Res . 2016 Jan; 10 (1): FE01-FE03.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. udgave. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Retningslinjer for klinisk praksis for hypothyroidisme hos voksne: Cosponsored af den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer og den amerikanske thyroidforening." Endokrine praksis. Vol 18 nr. 6 november / december 2012.
> Kim TH. Effekt af sæsonændringer på overgangen mellem subklinisk hypothyroid og euthyroid status. J Clin Endocrinol Metab . 2013 aug; 98 (8): 3420-9.