Jern er nødvendig for at skabe blodceller, men IBD kan hindre dets absorption
Hvis du har inflammatorisk tarmsygdom (IBD) , kan din læge regelmæssigt overvåge dit jernniveau, især under en opblussen der forårsager blødning. Produktion af normale mængder blod afhænger dels af kroppens jernreserver, som kan udtømmes på grund af blødning og malabsorption men suppleret med øget jernindtagelse. Fordi IBD er forbundet med både blødning og malabsorption, skal jernniveauerne måles regelmæssigt, og mangler behandles, når det er nødvendigt.
Hvordan kroppen bruger jern
Jern absorberes i tyndtarmens første del, kaldet duodenum . Hæmoglobin (et protein i røde blodlegemer) bærer omkring 70% af det jern, der findes i kroppen. Hæmoglobin er afgørende for kroppen, da det leverer væv og organer med ilt. Kroppen opbevarer en lille reserve af jern (i lever, knoglemarv, milt og muskler), omkring 15% af dets samlede jernindhold, hvis jernniveauerne begynder at blive lave. De resterende 15% af jern anvendes i proteiner i forskellige kropsvæv.
Som kroppens jernforråd bliver lavt (hvilket kan føre til en tilstand kendt som anæmi ) begynder det at tage mere jern fra fødekilder. Når jern er på mere normale niveauer, absorberer kroppen mindre jern fra fødevarer.
Folk med IBD, der kan udvikle jernmangel
Mennesker med Crohns sygdom og ulcerøs colitis oplever ofte noget blodtab i deres fæces. Mængden af blod varierer meget fra person til person.
Blødning er mere almindeligt, når tyktarmen er involveret snarere end tyndtarmen.
Malabsorption kan også bidrage til mangel på jern. Dette gælder især for dem, der har Crohns sygdom i tyndtarmen, fordi tyndtarmen er hvor de fleste vitaminer og mineraler absorberes af kroppen.
Hvad skal man gøre om jernmangel
Når jernniveauerne er lave, kan en kost højt i jern hjælpe med at løse problemet. Jern findes i to former: hæm, som findes i kød og ikke-hæm, som findes i planter. Kroppen absorberer lettere hemejern, hvorfor jernmangel er mere almindelig blandt vegetarer og veganer. Forbruger ikke-heme jernkilder sammen med fødevarer, der har høje niveauer af C-vitamin, vil hjælpe med at absorbere ikke-heme jern. Fødevarer, der er højt i jern, omfatter:
- Oksekød (chuck og mørbrad) (heme)
- Kyllingelever (heme)
- Muslinger (heme)
- Østers (heme)
- Tyrkiet (heme)
- Grits (non-heme)
- Linser (ikke-heme)
- Sojabønner (ikke-heme)
For personer med IBD kan jerntilskud være nødvendige. Tilskud er normalt givet i en dosis på 325 mg taget fra en til tre gange om dagen. Jern kosttilskud bør bruges med omhu, fordi de kan forårsage krampe og forstoppelse og få afføring til at blive sort . At tage jerntilskud med mad kan mindske disse bivirkninger. Jern kosttilskud kommer i enten jernholdige eller ferriform. Kroppen absorberer lettere den ferroformede form.
For meget jern kan være giftigt, især til børn. En læge bør nøje overvåge nogen med IBD, der har brug for jerntilskud.
Kilder:
Kontor for kosttilskud, National Institutes of Health. "Fødevaresupplement Fact Sheet: Iron." National Institutes of Health 24. august 2007. 18. maj 2014.
Gomollón F, Gisbert JP. "Anæmi og inflammatoriske tarmsygdomme." World J Gastroenterol 2009 7 oktober, 15: 4659-4665. 18. maj 2014.