En opdatering af AAN / AHS retningslinjer for forebyggelse af episodisk migræne
Ibuprofen (Advil, Motrin) er en almindelig ikke-steroide antiinflammatorisk ( NSAID ), der anvendes til behandling af et episodisk migræneanfald. Men kan ibuprofen også bruges til at forhindre migræne?
I 2012 offentliggjorde American Academy of Neurology (AAN) og American Headache Society (AHS) opdaterede retningslinjer for medicin til forebyggelse af episodiske migræne. Disse retningslinjer blev specifikt opdateret for at undersøge brugen af NSAID'er og forskellige plantelægemidler eller komplementære lægemidler til reduktion af antallet og hyppigheden af migræneanfald.
Lad os gennemgå disse retningslinjer og besvare dit spørgsmål om brug af den fælles over-the-counter medicin ibuprofen for at forhindre din migræne hovedpine.
Klassificering af forebyggende episodisk migrænemedicin (kun NSAID'er og supplerende terapier)
Retningslinjerne klassificerer medicinerne i niveauer baseret på deres vurderede effektivitet.
Niveau A Medikamenter er bestemt til at være "effektive." Petasitter eller butterbur er et niveau A-medikament. Dette er en urte- eller alternativ medicin, der tages to gange dagligt. Hovedbivirkningen er mild GI forstyrret, især burping.
Niveau B Medikamenter er fast besluttet på at være "sandsynligvis effektiv." Eksempler på niveau B medicin inkluderer:
- NSAIDS (fenoprofen, ibuprofen , ketoprofen, naproxennatrium)
- Magnesium
- MIG-99 (feverfew)
- Riboflavin
- Subkutan histamin
Niveau C Medicin er fast besluttet på at være "muligvis effektiv." Eksempler omfatter:
- NSAID'er (flurbiprofen, mefenaminsyre)
- Co-Q10
- Østrogen
- Antihistamin: cyproheptadin
Niveau U Medikamenter er fast besluttet på at være "utilstrækkelige" på grund af modstridende studier. En modstridende undersøgelse betyder, at mens nogle studier støtter brugen af medicinen til migræneforebyggelse, afviser andre brugen af dem. Eksempler er:
- NSAID'er (aspirin, indomethacin)
- Omega 3
- Hyperbarisk ilt
Retningslinjerne henviste også til medicin, der betragtes som "muligvis eller sandsynligvis ineffektivt." Montelukast (Singulair) er et eksempel på en medicin, der sandsynligvis ikke er nyttig til forebyggelse af migræneanfald.
Kan jeg tage Ibuprofen for at forhindre mine migræneanfald?
Ifølge ovenstående retningslinjer kan det være rimeligt at tage ibuprofen for at forhindre dine episodiske migræne. Når det er sagt, er studier, der vurderer NSAIDs rolle i migræneforebyggelse, stadig sparsomme. Med det er det mere sandsynligt, at din læge vil anbefale en bedre undersøgt migræne forebyggende medicin som anticonvulsiv Topamax (topiramat) eller en beta-blokker, som metoprolol eller propranolol.
Derudover har NSAID'er flere potentielle bivirkninger og bør undgås af nogle individer, især dem med en historie med maveblødning, nyresygdom og / eller hjertesygdom. Det er derfor vigtigt, at du altid taler med din læge, inden du tager en medicinsk behandling, der sikrer, at det er sikkert for dig.
Vær også opmærksom på, at NSAID'er udgør en stor gruppe medikamenter, hvoraf nogle er mærket som niveau B eller "sandsynligvis effektiv" (f.eks. Ibuprofen) ned til niveau U eller "utilstrækkelig" (for eksempel aspirin).
Bare fordi du tager et NSAID til en anden medicinsk tilstand, betyder det ikke, at det er passende for at forhindre migræne.
Et ord fra
Lad os tage et skridt tilbage. Husk, at retningslinjer er ment til at hjælpe "guide" din læge til behandling af din hovedpine. Det betyder ikke nødvendigvis, at en bestemt behandling er bedst for dig. Din læge skal tage hensyn til andre aspekter af dit helbred, såsom:
- Den type migræne, du lider af.
- Andre medicinske tilstande, du lider af udover migræne, som depression eller højt blodtryk.
- Uanset om du er i dine fødselsår som en bestemt migræne forebyggende medicin, kan det have potentielle negative følgevirkninger.
- Bivirkninger af en migræne forebyggende medicin.
- Potentialet for medicin overforbrug hovedpine eller progression af episodisk til en kronisk migræne.
Det sidste punkt er særligt relevant. Den sidste ting, du vil have, at udvikle en medicinsk overanstrengelse hovedpine, når du forsøger at forhindre dine migræne-en dobbelt whammy.
Kilder:
Hovedpine Klassifikationskomité for International Headache Society. (2013). "Den internationale klassifikation af hovedpineforstyrrelser: 3. udgave (beta-version)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
Holland, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C. & Ashman, E. (2012). Evidensbaseret retningslinjeopdatering: NSAID'er og andre komplementære behandlinger til episodisk migræneforebyggelse hos voksne. Neurology, 78: 1346-1353.