Nej, men at have celiaci kan gøre hepatitis B-vaccinen mindre effektiv
Nogle mennesker er bekymret over, at vacciner på en eller anden måde kan udløse eller endda forårsage cøliaki . Men der er gode nyheder: Ingen forskning har understøttet ideen om, at vacciner kan forårsage eller bidrage til celiaci eller andre autoimmune sygdomme. Derudover er en undersøgelse beroligende: det ser ud til, at små børn, der får deres regelmæssige skud i tide, ikke har nogen øget risiko for cøliaki.
Derfor bør du ikke tøve på grund af cøliaki, når din børnelæge siger, at det er tid til dit barns skud. Faktisk kan børn med underernæring på grund af cøliaki være i fare for mere alvorlige tilfælde af infektionssygdomme, så vacciner kan hjælpe dit barn med at fjerne risikoen.
Du bør også være opmærksom på, at faktisk at have klovsyrekræft kan lave en bestemt vaccine - den hepatitis B skød-mindre effektiv. Der er dog trin, du kan tage for at imødegå denne risiko.
Vacciner, autoimmunsygdom, begge øges på samme tid
Spørgsmålet om cøliaki og vaccinationer er centreret omkring et tidsspørgsmål: flere børn bliver diagnosticeret med cøliaki i disse dage, og børnene får også flere vaccinationer. Så det var sandsynligt at overveje, om der var en forbindelse.
Nogle forskere og forældre havde også udtrykt bekymring over, at vacciner kunne føre til en højere forekomst af cøliaki efter forundersøgelse undersøgte vaccins rolle i en relateret autoimmun sygdom: type 1 diabetes.
Imidlertid konkluderede flere undersøgelser og en 2011-rapport fra Institut for Medicin, at vacciner ikke skyldtes de stigninger i type 1-diabetes, og forskning tyder på, at det samme gælder for cøliaki.
Undersøgelse Overvejet Svensk Celiac Disease Epidemic In Infants
Undersøgelsen, der behandler dette spørgsmål, kiggede på børn i Sverige, hvor alle spores i hele deres levetid ved hjælp af en statsstøttet database.
Fra 1984 til 1996 oplevede Sverige, hvad forskerne betegnede "en epidemi af symptomatisk cøliaki hos spædbørn" - en hurtig og kraftig stigning i cøliaki-diagnoser hos spædbørn efterfulgt af et lige så abrupt fald i diagnoserne et årti senere.
Årsagen til denne epidemi er delvist tilskrevet spædbørn fodring praksis - i dette tilfælde forsinket introduktion af glutenkorn. Tidlige vaccinationer blev mærket som en anden mulig bidragyder.
For at undersøge, inkluderede forskerne i undersøgelsen 392 celiacbørn, der blev diagnosticeret som spædbørn - den gennemsnitlige alder, da symptomerne optrådte, var 11 måneder, og deres medianalder ved diagnosen var 15 måneder. Undersøgelsen omfattede også 623 børn uden cøliaki til sammenligning.
Børnene havde skud til difteri / stivkrampe, pertussis, polio, influenza, mæslinger / kusler / rubella (MMR) og levende svækket bacillus Calmette-Guérin eller BCG (en vaccine mod tuberkulose, der anvendes i nogle lande med højere tuberkulosefrekvens, men ikke brugt i USA). Undersøgelsen undersøgte timingen af disse skud - nogle blev tilføjet vaccineplanen under eller før starten af "celiacidepidemien" - og undersøgte statistiske sammenslutninger mellem vaccinerne selv og forekomsten af cøliaki hos børn, der modtog dem.
Resultater: Skud der ikke er associeret med Celiac Disease fra tidlig begyndelse
Uanset hvordan forskerne så på dataene konkluderede de, at vaccinationer ikke forårsagede flere børn at blive diagnosticeret med cøliaki. "Hverken ændring over tid i det nationale svenske vaccinationsprogram eller ændringer i befolkningens vaccinationsdækning har bidraget til at forklare ændringerne i forekomsten af cøliaki-sygdommen (dvs. den svenske cøliaki-epidemi)" konkluderede undersøgelsen.
Faktisk foreslog undersøgelsen en beskyttende virkning mod tidlig forekommende cøliaki hos BCG-vaccinen, men forskerne advarede mod at læse for meget i det resultat.
Studie: Celiac højere blandt piger, der har HPV vaccine
En undersøgelse fandt en højere celleciasygdom hos kvinder, der havde modtaget vaccinen til human palillomavirus (HPV), som har til formål at forebygge visse former for kræft. Undersøgelsen, der omfattede mere end 3,1 millioner kvinder fra Danmark og Sverige for at afgøre, om risikoen for visse autoimmune tilstande var højere hos dem, der havde modtaget HPV-vaccinen.
Undersøgelsesforfatterne fandt ud af, at risikoen for at blive diagnosticeret med cøliaki (men ikke andre autoimmune tilstande) var højere hos dem, der var blevet vaccineret til HPV. Forfatterne bemærkede dog, at mange mennesker med cøliaki fortsat forbliver udiagnostiserede og sagde, at kvinder, der modtog skudene og efterfølgende blev diagnosticeret, kunne have fået deres cøliaki "unmasked", fordi de talte til deres læger om deres cøliaki symptomer, da de fik deres HPV skud .
Afslutningsvis sagde forfatterne, at resultaterne "ikke rejste nogen sikkerhedsproblemer af interesse" for HPV-vaccinen.
Celiac sygdom kan gøre hepatitis B vaccine mindre effektiv
Vacciner synes ikke at forårsage tidligt forekommende cøliaki, men en håndfuld undersøgelser indikerer en anden mulig interaktion mellem cøliaki og vacciner: personer med cøliaki kan ikke reagere så godt som andre til vacciner til hepatitis B.
Det særlige gen, der prediserer de fleste mennesker for cøliaki- HLA-DQ2 -sås betragtes som den vigtigste genetiske markør, der indikerer manglende immunsystemrespons på hepatitis B-vaccinen.
Det kunne tyde på, at mange mennesker med cøliaki ikke ville udvikle immunitet over for hepatitis B efter vaccination, og det ser ud til at være sandt: i en undersøgelse blev halvdelen af celiaciasygdommen ikke immune over for hepatitis B efter en serie af tre hepatitis B-vaccinationer. Andre undersøgelser har vist, at immuniteten ikke vedvarer så længe efter hepatitis B skud i mennesker med celiacacid.
Denne effekt kan være relateret til indtagelse af gluten: i en undersøgelse var omkring 26% af dem, der ikke spiste glutenfri, 44% af dem, der spiste glutenfri sporadisk, og 61% af dem, der fulgte en streng glutenfri diæt reagerede på hepatitis B vaccinen.
Andre undersøgelser har fundet ud af, at børn og voksne, der følger den glutenfri diæt, har så stærk respons på hepatitis B-vaccinen som mennesker uden celiaciasygdom. For at denne vaccine skal fungere som den skal, bør du derfor ikke snyde på den glutenfri diæt. Du kan også gerne tale med din læge om, hvorvidt du skal få dit barn vaccineret igen for hepatitis B.
Et ord fra
Medicinsk forskning har vist, at du ikke er bekymret for at få nødvendige vacciner vil gøre det mere sandsynligt, at dine børn (eller dig) vil udvikle cøliaki. Det eneste potentielle problem med vacciner og cøliaki indebærer hepatitis B-vaccinen, som kan være mindre effektiv hos dem, der har cøliaki.
Der er masser af misinformation, der cirkulerer på vacciner og deres potentielle effekt på dit helbred. Hvis du har bekymringer over vacciner og hvordan de kan påvirke dig eller dine børn, skal du tale med din læge om dem.
Kilder:
Ertem D. et al. Svaret på hepatitis B-vaccine: Afviger det i cøliaki? . European Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2010 jul; 22 (7): 787-93.
Hviid A et al. Humant papillomavirus vaccination af voksne kvinder og risiko for autoimmune og neurologiske sygdomme. Journal of Internal Medicine. 2017 18. oktober.
Leonardi S. et al. Hepatitis B vaccinationsfejl i cøliaki: er der behov for at revurdere nuværende immuniseringsstrategier? Vaccine. 2009 okt 9; 27 (43): 6030-3. Epub 2009 Aug 12.
Leonardi S. et al. Vaccination og cøliaki: resultater af en retrospektiv undersøgelse. Minerva Pediatrica. 2011 okt; 63 (5): 363-7.
Myléus A. et a. Tidlige vaccinationer er ikke risikofaktorer for cøliaki. Pediatrics. 2012 jul; 130 (1): e63-70. Epub 2012 25 juni.
Nemes E. Glutenindtag interfererer med det humorale immunrespons til rekombinant hepatitis B-vaccine hos patienter med celiaciasygdom. Pediatrics. 2008 juni; 121 (6): e1570-6.