Celiac Disease gør hepatitis B vaccinen mindre effektiv i nogle

Lær hvad du kan gøre for at beskytte dig selv

Folk, der har cøliaki og som er blevet vaccineret mod hepatitis B, en virusinfektion, der angriber leveren, kan ikke være så godt beskyttet mod tilstanden som de tror. Det skyldes, at deres immunsystem ikke reagerer korrekt på vaccinen.

Med andre ord, hvis du har cøliaki og vaccineres mod hepatitis B , er vaccinen muligvis ikke effektiv for dig.

Du skal dog ikke bekymre dig om: Revaccination oplyser normalt det korrekte immunsystemrespons og efterlader dig beskyttet mod hepatitis B. Her er detaljerne.

Celiac Disease og Hepatitis B Vaccine

Når du modtager hepatitis B-vaccineserien, skal din krops immunsystem reagere ved at producere antistoffer mod hepatitis B-viruset. Nogle af disse antistoffer skal holde fast for evigt for at beskytte mod infektion.

Men hos mennesker, der har cøliaki, får vaccinen ikke altid immunsystemet til at gøre nok af disse antistoffer til at beskytte dig. En undersøgelse i Tyrkiet viste f.eks., At hepatitis B-vaccinen producerede beskyttende antistofniveauer hos kun 68% af personer med celiacacid, sammenlignet med 100% af dem, der ikke havde tilstanden. I USA fandt forskerne, at kun seks ud af 19 personer med cøliaki, der blev vaccineret mod hepatitis B, havde nok af et immunsystem svar til at beskytte dem mod hepatitis B infektion.

Dette synes ikke at ske med andre vacciner - bare med hepatitis B-vaccinen. For eksempel studerede forskere celiacbarns immunrespons på stivkrampe, rubella og hæmophilus influenza vacciner samt hepatitis B vaccinen. De fandt kun problemer med hepatitis B.

Det ser ud til at holde fast i den glutenfri diæt kan gøre en forskel: i det mindste har en undersøgelse vist, at en glutenfri diæt kan forbedre effektiviteten af ​​hepatitis B-vaccinen hos mennesker med cøliaki.

Forskere i Ungarn fandt, at hepatitis B-vaccinen producerede beskyttende antistofniveauer hos 95% af cøliaki og ungdomme, der var glutenfrie, men hos kun 51% af dem, der ikke var glutenfrie.

Hvad skal du gøre om hepatitis B?

Hepatitis B er ikke noget, du fanger fra uformel kontakt. I stedet spredes det ved kontakt med legemsvæsker - som blod eller sæd - fra en person, der allerede er smittet.

Du har høj risiko for tilstanden, hvis du bruger intravenøse lægemidler og deler nåle, hvis du har ubeskyttet sex med en person, der er smittet, eller hvis du er en sundhedsarbejder. Hvis du rejser ofte til regioner i verden, hvor hepatitis B er mere almindeligt (herunder Afrika og dele af Asien), skal du også tage skridt til at beskytte dig mod tilstanden.

Den nuværende vaccineplan kræver, at alle babyer modtager tre doser hepatitis B-vaccine, når de er 15 måneder gamle. Voksne bør modtage yderligere tre doser, hvis de er i risiko for hepatitis B.

Dr. Leona Kim-Schluger, en ekspert i levertransplantation ved Mount Sinai Health System i New York, siger, at der er flere trin, som de med cøliaki skal tage for at sikre, at de er beskyttet mod hepatitis B.

Først spørg din læge om at kontrollere din antistofniveau til hepatitis B. Hvis disse er normale for en, der har haft den fulde vaccineserie, så er du indstillet - du behøver ikke gøre noget andet.

Hvis derimod viser blodprøven, at du ikke har antistoffer mod hepatitis B, skal du tale med din læge om at blive vaccineret igen. Det er muligt, at et ekstra boosterslag vil være nok, men din læge vil sandsynligvis anbefale at kontrollere dine antistoffer igen flere måneder efter at skuddet, for blot at sikre, at du ikke behøver at tage en supplerende hepatitis B-vaccineserie.

(Redigeret af Jane Anderson)

Kilder:

Interview med Leona Kim Schluger, MD, Mount Sinai Health System, New York, NY

Ahishali E et al. Respons på hepatitis B vaccination hos patienter med kølsygdom. Fordøjelsessygdomme og videnskaber 2007 dec 20. [Epub forud for print]

Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Hepatitis B Vaccine faktaark. Adgang til 23. maj 2016.

Noh KW et al. Hepatitis B-vaccine-nonresponse og cøliaki. American Journal of Gastroenterology 2003; 98: 2289-92.

Park SD et al. Manglende reaktion på hepatitis B vaccine hos børn med cøliaki. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2007; 44: 431-5.

Vitaliti G et al. Hepatitis B-vaccine i cøliaki: i går, i dag og i morgen. World Journal of Gastroenterology . 2013 14 februar; 19 (6): 838-45.