Forskning Foreslår en forbindelse mellem GERD og Celiac Disease
Mens gastrisk reflux, også kendt som gastroøsofageal reflukssygdom ( GERD ), ikke betragtes som et klassisk symptom på cøliaki , antyder forskning, at op til 30 procent af personer med cøliaki vil også opleve symptomer på GERD, nogle gange alvorlige.
Heldigvis er der tegn på, at skifte til en glutenfri kost kan hjælpe med at løse symptomer på begge sygdomme.
Det samme ser ud til at være tilfældet for personer med GERD og ikke-cøliaki gluten følsomhed , hvilket tyder på, at der er mere end blot et tilfældigt link mellem de forskellige sygdomme.
Forstå GERD
GERD, der almindeligvis betegnes som acid reflux, forårsages, når en ventil i adskillelse af spiserøret og maven fungerer og tillader syre at sikkerhedskopiere (reflux) i spiserøret. Der er mange mulige årsager til GERD, herunder sår , gastritis og H. pylori- infektion , hvoraf nogle er mere behandles end andre.
GERD er karakteriseret ved en pludselig brændende fornemmelse i brystet på grund af opsvinget af syre, som ofte kan strække sig ind i halsen. Mennesker med svær GERD har ofte problemer med at sluge og kan føle en vedvarende klump i halsen. En kronisk, ikke-produktiv hoste er også almindelig.
Forening mellem kølsyge og GERD
Personer med cøliaki har en signifikant højere GERD-værdi end den generelle befolkning, især på tidspunktet for diagnosen .
I en undersøgelse udført i 2011 evaluerede forskere 133 nyligt diagnosticerede voksne med cøliaki sammen med 70 ikke-cøliaki kontrolpersoner. På tidspunktet for deres diagnose havde personer med cøliaki en fem gange stigning i risikoen for GERD sammenlignet med de ikke-celiac-deltagere. Desuden var personer med nuværende symptomer på cøliaki (herunder diarré, oppustethed, vægttab og træthed) mere end dobbelt så tilbøjelige til at have GERD end dem uden.
Den største differentiator syntes at antage en glutenfri diæt. Ifølge undersøgerne havde deltagere, der havde en glutenfri diæt næsten universelt, en "hurtig og vedvarende forbedring af reflukssymptomer" sammenlignet med dem, der ikke gjorde det. Det er imidlertid ikke klart, om glutenforbruget forårsagede GERD, eller hvis GERD blot var en tilknyttet tilstand.
Det, vi helt sikkert ved, er, at GERD-liderne i undersøgelsen oplevede en løsning af symptomer inden for tre måneder efter at have startet en glutenfri diæt. Det samme blev set i en lignende undersøgelse i 2008, hvor 29 voksne med cøliaki havde en toårig remission af GERD-symptomer efter at have vedtaget en glutenfri livsstil.
Celiac Disease som årsag til GERD
Mens en glutenfri diæt kan løse symptomer på GERD hos nyligt diagnosticerede cøliaki, kan det samme ikke være tilfældet for personer, der oplever GERD ved senere sygdom.
En undersøgelse bestående af 69 voksne med cøliaki fandt ud af, at de med beviser for villøs atrofi (udfladningen af de fingerlignende fremspring på tarmens foring) var mere end dobbelt så sandsynlige at have GERD end dem med sunde villi .
Dette antyder, at en anden sygdomsmekanisme kan være forbundet med GERD i celiaciater i senere trin.
Hvorvidt vedtagelsen af en glutenfri diæt kan forbedre symptomerne, blev ikke behandlet i undersøgelsen.
Hvad dette fortæller os
Uanset om en person med cøliaki har GERD på tidspunktet for diagnosen eller senere, kan vedtagelsen af en glutenfri diæt hjælpe med at lindre symptomer på begge.
Vi ved for eksempel, at en glutenfri diæt har evnen til at vende vildt atrofi. Det ville derfor være grunden til, at opløsningen af tarmskader i det mindste kan lindre nogle af de mere dybe symptomer på GERD.
Når det er sagt, hvis GERD er forårsaget af en uassocieret tilstand som H. pylori , er det uklart, hvad der hvis noget ville være en glutenfri diæt ville gøre.
Det er derfor, at ethvert tilfælde af GERD skal undersøges særskilt for at fastslå den bagvedliggende årsag. Uden dette kan mere alvorlige årsager overses eller bidragende faktorer (såsom rygning, fedme eller aspirin brug) bliver muligvis ikke adresseret korrekt.
> Kilder:
> Boettcher E. og Crowe, S. "Kostproteiner og funktionelle gastrointestinale lidelser." American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10,1038 / ajg.2013,97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Mindsket risiko for cøliaki hos patienter med helicobacter pylori kolonisering." American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-1730. DOI: 10,1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. et al. "Gastroøsofageal reflukssymtomer hos patienter med kølsygdom og virkningerne af en glutenfri diæt." Klinisk Gastroenterologi og Hepatologi. 2011 mar; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et al. "Effekt af glutenfri diæt på forebyggelse af gentagelse af gastroøsofageal reflukssygdomsrelaterede symptomer hos voksne coeliakopatienter med nonerosiv reflukssygdom." Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2008; 23 (9): 1368-1372. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.