Hvad er L5-S1 og Lumbosacral Joint?

Del af rygsøjlen specielt sårbar over for skader

L5-S1 er en betegnelse, der bruges til at beskrive en del af rygsøjlen, som består af den sidste hvirvle i den nederste del af ryggen (kaldet L5) og den trekantede ben, der straks under det kender sakrummet. Sacrummet består af fem knogler, hvoraf S1 er toppen.

Du kan tænke på L5-S1 som det nøjagtige sted, hvor lændehvirvelsøjlen slutter og den sakrale rygsøjle begynder. Fugen, der forbinder dem kaldes lumbosacral-leddet.

1 -

Strukturen af ​​lændehvirvelsøjlen og Sacrum

Den menneskelige rygsøjle har i alt 33 knogler, hvoraf kun top 24 er fuldt bevægelige. De er opdelt i sektioner fra top til hale som følger:

• Cervikal rygsøjle (hals) med syv knogler fra C1 til C7
• Thoracic ryggrad (midterste ryg) med 12 ben fra T1 til T12
• Lændehvirvelsøjlen (lav ryg) med fem knogler fra L1 til L5
• Sacrum med fem knogler fra S1 til S5
• Coccyx region (haleben) med fire knogler fra Co1 til Co4

Mens de fleste mennesker har tendens til at tænke på sacrum som et ben, består det faktisk af fem individuelle knogler, som begynder at smelte kort efter fødslen og fortsætter med at gøre det, indtil de er fuldstændigt smeltede med omkring 30 år.

Det samme gælder for coccyx-knoglerne, der ledes (bevægelige) ved fødslen, men enten bliver smeltede eller halvfusionerede ved voksenalderen.

2 -

Hvorfor L5-S1 er vigtigt

Ryggsøjlen er kroppens struktur, som gør det muligt for os at stå oprejst og at vride og bøje for at ændre torso, ryg og nakke. Krumningens krumning er også nøglen til dens sårbarhed.

I nakke og nedre ryg fejer spinalkurven fremad, når den er i neutral stilling, mens thorax- og sakralkurverne fejer i modsat retning

Det er ved L5-S1 krydset, at kropsvægten skifter retning fra fremad (lumbal) kurve til bagud (sakral) kurve. Det er ved disse krydsninger, der er modstridende stress, øger sårbarheden af ​​leddet som ryggen eller er skadet.

På grund af dette er L5-S1 en af ​​de to mest almindelige steder til rygkirurgi (sammen med L4-L5).

3 -

L5-S1 og Spondylolisthesis

L5-S1-forbindelsen er et fælles sted for en skade kendt som spondylolistese . Spondylolisthesis refererer til en hvirvel, der har glidet frem i forhold til knoglen straks under den.

Den mest almindelige type kaldes isthmic spondylolisthesis, der starter med en lille brud i pars interarticularis (en knoglestruktur, der forbinder leddene i rygsøjlen).

Mens bruddet har tendens til at forekomme, når en person er ung (før syv år), udvikler symptomerne typisk ikke til voksenalderen. Degeneration af rygsøjlen er senere voksenalderen kan yderligere forværre tilstanden.

Spondylolistesis påvirker L5-S1 leddet på grund af selve krummens vinkel . I stedet for at være vandret til jorden, slår S1 ned i fronten og op i ryggen. I det store og hele vil personer med større hældning køre en højere risiko for spondylolistese.

Spondylolistese behandles typisk med ikke-kirurgiske indgreb som smertestillende medicin, varme og / eller isbehandling, fysioterapi eller epidural steroidinjektioner.

Mens spinalfusionskirurgi kan være effektiv til behandling af spondylolistese, kræver det en masse genopretningstid og anses generelt ikke, før en person har undladt at finde relief fra ikke-kirurgiske metoder i mindst seks måneder.

> Kilder:

> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. al. "Ossificering af sakrale hvirveldyr i nyfødte fødte 24-38 uger graviditetsalder og dens relevans for spinal ultrasonografi." Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10,1055 / s-0032-1329186.

> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; og Skelly, A. "Risikofaktorer for degenerative spondylolistese: en systematisk gennemgang. Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25-34. DOI: 10,1055 / s-0031-1298615.