En heuristisk er en tommelfingerregel eller mentalt genvej, der gør det muligt for folk hurtigt at træffe beslutninger og løse problemer. Der er flere sæt heuristikker, der finder anvendelse på udformning og evaluering af brugergrænsefladen for elektroniske patientjournaler (EHR). Denne artikel vil gennemgå Jakob Nielsens "10 Usability Heuristics for User Interface Design" og give eksempler på hvordan heuristikken kan observeres eller overtrædes i en EMR.
1. Synlighed af systemstatus
"Systemet bør altid holde brugerne informeret om, hvad der foregår, gennem passende tilbagemelding inden for rimelig tid."
Heuristisk observeret: Når EHR sender elektronisk ordreopgave (CPOE) - for at sende en elektronisk recept til et apotek, for eksempel - viser EHR status for ordreoverførslen. EHR giver besked til brugeren, hvis transmissionen er mislykket.
Heuristisk krænket: EHR viser ikke ordrestatus, så brugeren ikke kan afgøre, om ordren blev sendt eller ej.
2. Match mellem system og den virkelige verden
"Systemet skal tale brugerens sprog, med ord, sætninger og begreber, der er bekendt med brugeren, snarere end systemorienterede termer. Følg virkelighedens konventioner, så information vises i en naturlig og logisk orden. "
Heuristisk observeret: Medicinsk receptelementer i almindelig rækkefølge af elementer, fx "Lisinopril 20 mg en gang dagligt ved munden."
Heuristisk krænket: Resuméelementer er ude af orden.
Heuristisk observeret: Skabelon-drevne elementer i fremskridtsnoten (f.eks. Gennemgang af systemer, fysisk eksamen) vises i den rækkefølge og sprog, der er kendt for klinikere.
Heuristisk krænket: Elementer ud af orden.
3. Bruger kontrol og frihed
"Brugerne vælger ofte systemfunktioner ved en fejltagelse og vil have brug for en tydeligt markeret" nødudgang "for at forlade den uønskede stat uden at skulle gennemgå en udvidet dialog. Support fortryd og gentag. "
Heuristisk observeret: EHR giver brugeren mulighed for at redigere, gennemgå, gemme og annullere ubesparede ændringer til CPOE og kliniske noter, inden de er færdige.
Heuristisk krænket: EHR tillader ikke brugeren at foretage ændringer før CPOE og kliniske noter afsluttes.
4. Konsistens og standarder
"Brugere skal ikke undre sig over, om forskellige ord, situationer eller handlinger betyder det samme. Følg platformskonventionerne. "
Heuristisk observeret: EHR præsenterer kun en mulighed for at udføre en bestemt CPOE (selvom brugeren muligvis kan få adgang til muligheden fra flere veje).
Heuristisk krænket: EHR tilbyder muligheder for at "ombestille" og "forny" medicin uden at forklare forskellen (hvis der er nogen forskel) mellem de to.
Heuristisk observeret: EHR viser tydeligt, hvordan forskellige veje til valg af et medicinsk problem fra en menu (fx hypertension) vil sætte problemet i afsnittene for tidligere medicinske historie, aktive problemer, aktuelle diagnoser eller faktureringsdiagnoser.
Heuristisk krænket: EHR viser ikke tydeligt, hvordan de forskellige måder at vælge et medicinsk problem vil sætte problemet i forskellige sektioner.
5. Fejlforebyggelse
"Endnu bedre end gode fejlmeddelelser er et omhyggeligt design, som forhindrer et problem i første omgang. Enten fjerner fejlagtige betingelser eller kontrollerer dem og giver brugerne en bekræftelsesmulighed, inden de forpligter sig til handlingen. "
Heuristisk observeret: EHR kontrollerer lægemiddelinteraktioner og viser relevante advarsler tidligt i ordreprocessen.
Heuristisk krænket: EHR viser advarsler for lægemiddelinteraktioner sent i processen, hvilket gør det sandsynligt, at klinikeren vil tilsidesætte dem (Hayward 2013).
Heuristisk observeret: EHR tillader ikke brugeren at vælge elektroniske recept for medicin, for hvilke apoteker ikke accepterer elektroniske forskrifter (f.eks. Kontrollerede stoffer).
Heuristisk krænket: EHR giver brugeren mulighed for at vælge elektronisk overførsel af recepter til kontrollerede stoffer.
6. Erkendelse snarere end tilbagekaldelse
"Minimer brugerens hukommelsesbelastning ved at gøre objekter, handlinger og muligheder synlige. Brugeren skal ikke huske oplysninger fra en del af dialogen til en anden. Instruktioner for brug af systemet skal være synlige eller let genoprettelige, når det er hensigtsmæssigt. "
Heuristisk observeret: EHR viser testresultater ved siden af vinduet for at skrive en besked til patienten om testresultaterne.
Heuristisk krænket: EHR forhindrer brugeren i at se testresultater, når man komponerer meddelelser til patienten.
7. Fleksibilitet og effektivitet i brug
"Acceleratorer - usynlige af nybegynderbrugeren - kan ofte øge interaktionen for ekspertbrugeren, så systemet kan imødekomme både uerfarne og erfarne brugere. Tillad brugere at skræddersy hyppige handlinger. "
Heuristisk observeret: EHR-brugeren kan oprette og tilpasse en "favoritter" liste over almindelige ordrer.
Heuristisk krænket: Ingen favoritliste.
8. Æstetisk og minimalistisk design
"Dialoger bør ikke indeholde oplysninger, der er irrelevante eller sjældent nødvendige. Hver ekstra informationsenhed i en dialog konkurrerer med de relevante informationsenheder og mindsker deres relative synlighed. "
Heuristisk observeret: EHR begrænser muligheden for at kopiere og indsætte i fremadgående noter.
Heuristisk krænket: EHR tillader overdreven kopi-pasta, og fremdriftsnotaterne bliver oppustet med fremmede, forældede oplysninger .
9. Hjælp brugere til at genkende, diagnosticere og gendanne fejl
"Fejlmeddelelser skal udtrykkes i almindeligt sprog (ingen koder), angive netop problemet og konstruktivt foreslå en løsning."
Heuristisk observeret: Hvis en kliniker indtaster oplysninger i forkert format, angiver EHR-advarslen hvilket format der skal bruges.
Heuristisk krænket: EHR viser en generisk fejlmeddelelse uden at fortælle klinikeren, hvordan man retter fejlen.
10. Hjælp og dokumentation
"Selvom det er bedre, hvis systemet kan bruges uden dokumentation, kan det være nødvendigt at yde hjælp og dokumentation. Enhver sådan information skal være let at søge, fokuseret på brugerens opgave, liste konkrete trin, der skal udføres, og ikke være for store. "
Heuristisk observeret: EHR viser opgaverespecifikke tip, når brugeren svæver over ikoner.
Heuristisk krænket: Dokumentation er ubelejligt at få adgang til i det aktive arbejdsområde i EHR.
Kilder
Armijo D, McDonnell C, Werner K. Electronic Health Record Usability: Evaluering og brug Case Framework. AHRQ-publikation nr. 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: Agentur for sundhedsforskning og kvalitet. Oktober 2009.
Hayward J et al. "For meget, for sent": Blandede metoder med flerkanals videooptagelse af computerbaserede beslutningsstøttesystemer og GP-ordinering. J Am Med Inform Assoc Assoc. 2013; 0: 1-9. doi: 10,1136 / amiajnl-2012 til 001.484.
Nielsen J. 10 Usability Heuristics for User Interface Design.