Akronymer er vældige i sundhedssektoren, og det gør det nogle gange vanskeligt at holde vilkårene lige, især med dem, der er relateret til den elektroniske helbredsjournal. Her er betydningen af adskillige akronymer, som du bør være bekendt med.
1 -
Electronic Health Record (EHR)Betegnelsen elektronisk sundhedsrekord (EHR) er den mest almindelige betegnelse, der bruges til at beskrive processen med indfangning, lagring og adgang til patientens elektroniske journale. Det grundlæggende koncept for den elektroniske sundhedsrekord er at gøre lægekonti lettere at dele og integrere på tværs af flere udbydere. Den elektroniske helbredspost omfatter hele spektret af evner og oplysninger om en patientoptegnelse, herunder:
- Patientdemografi
- Fremskridt noter
- Diagnose, symptomer og klager
- Vitale tegn
- Recept, medicin og immuniseringer
- Medicinsk historie
- Laboratorie- og radiologirapporter
- Planlægning og aftaler
- Procedure og kontor besøgsniveau kodning
Hovedelementet i den elektroniske helbredsjournal er dets evne til at dele patientdata elektronisk mellem udbydere. EHR giver også udbydere mulighed for at oprette, administrere og gennemgå patientdata på tværs af forskellige sundhedsorganisationer. en patients sundhedspapir kan følge dem med til specialister eller andre sundhedsudbydere og endda på tværs af statslinjer.
2 -
Electronic Medical Record (EMR)I fortiden var vilkårene elektroniske lægejournaler (EMR) og elektroniske sundhedspapirer (EHR) udskiftelige. Da den elektroniske sundhedsrekord fortsatte med at udvikle sig og udvikle sig med tiden, blev den elektroniske journale slags en anden klasses version af den mere avancerede, fuldt funktionelle elektroniske helbredsplade. Den største forskel mellem EMR og EMR er, at udbydere ikke kan dele patientdata elektronisk. I modsætning til den elektroniske helbredsjournal giver den elektroniske lægejournal ikke udbydere mulighed for at dele patientoplysninger med eksterne udbydere. Posten skulle udskrives på papir for at dele information. Det har heller ikke visse funktioner i forbindelse med personlige helseposter, kontinuitet i pleje og sygdomsforvaltning.
Hovedelementet i den elektroniske journale er evnen til at hjælpe udbydere med patientdiagnose og behandling. EMR sporer også patientdata, sporer forebyggende besøg og screeninger, overvåger patientdiagnostiske foranstaltninger og forbedrer kvaliteten af plejen.
3 -
Personal Health Record (PHR)En personlig helbredsjournal (PHR) er en internetbaseret interaktiv sundhedsrekord, der gør det muligt for patienterne at få adgang til laboratorie- og radiologidokumenter, anmode om eller planlægge aftaler og anmode om medicinpåfyldninger . Afhængigt af den type adgang, som udbyderen tillader, kan patienterne også opdatere demografiske og forsikringsoplysninger, foretage betalinger og endda læse hele deres lægejournaler.
4 -
Kontinuitet af Care Record (CCR)Kontinuitet med plejepost (CCR) er en del af den elektroniske sundhedspapir. CCR er den del af patientjournalen, der forbedrer kontinuiteten i patientpleje fra en udbyder til en anden. Denne delte rekord indeholder de mest relevante data vedrørende patientens nuværende tilstand og behandlingsplan.
5 -
Computer-Based Patient Record (CPR)Den computerbaserede patientrekord (CPR) er det udtryk, der blev brugt til at beskrive en af de første versioner af den elektroniske helbredspost. HLR blev aldrig fuldt udviklet eller implementeret på grund af dets urealistiske koncept. Den computerbaserede patientrekord var beregnet til at blive en livstidspersonlig rekord for at inkludere patientens tandlægeposter, optegnelser fra alle læger og specialiteter, alle hospitaler og muligvis international. Konceptet med en altomfattende computerbaseret patientplade udviklede sig til sidst i det, vi kender i dag som den elektroniske sundhedspost.
6 -
Electronic Patient Record (EPR)Den elektroniske patientjournal (EPR) har et lignende koncept til den computerbaserede patientjournal. Den elektroniske patientoptegnelse er imidlertid ikke så altomfattende som den computerbaserede patientrekord, fordi dens koncept udelukkende omfatter patientens relevante medicinske informationer, der udelukker livstidsoptegnelser, tandlægeposter og adfærdsmæssige plejeposter.