Graviditet kan føre til forbedring af psoriasis symptomer
Kvinder med psoriasis udvikler sig generelt gennem befrugtning, graviditet og fødsel ligesom alle andre. Sygdommen, som rammer omkring 2% af amerikanerne, påvirker ikke reproduktive system. Forventede mødre, der lider af psoriasis bør dog være opmærksomme på den arvelige karakter af denne tilstand, virkningen af hormonelle ændringer og tips til lethed i amning.
Før graviditet: Gennemgå medicin
De fleste obstetrikere anbefaler, at kvinder, der forbereder sig på at blive gravide, besøge lægen om at tale om alt fra kost til genetiske risikofaktorer. For kvinder med kronisk sygdom, som psoriasis, er præpregnering en perfekt tid til at tale om behandlinger, der vil være sikre under graviditet og amning.
Konsensus er, at kvinder i betragtning af graviditet bør stoppe med at tage alle medicin, herunder over-the-counter (OTC) medicin. Hvis psoriasis symptomer er alvorlige nok, kan en læge dog anbefale behandlinger, der er sikreste for fosteret. For eksempel har lægemidler som Humira (Adalimumab) ikke medført sygdomme i langtidsdyrestudier, men medicin som Soriatan (Acitretin) har vist sig at forårsage fosterskader, ifølge National Psoriasis Foundation. Faktisk siger National Institutes of Health med Soriatane, at kvinder ikke bør tage denne medicin, hvis de planlægger at blive gravid inden for 3 år.
Ultraviolet lys bølgelængde B (UVB) terapi er en ekstremt effektiv psoriasisbehandling, der anses for sikker under graviditeten. Denne behandling indebærer at besøge en læge kontor for at udsætte det berørte område for UV-lys ved hjælp af en lys boks. En studie fra 2003 viste, at 66% af de undersøgte psoriasispatienter var "90% klare efter maksimalt 10 behandlinger." Det skal dog bemærkes, at denne behandling kan forårsage hudkræft og hudens aldring.
Par kan også være bekymrede over deres børn arve psoriasis, som de fleste eksperter er enige om, kører i familier. Ifølge National Psoriasis Foundation, "Hvis en forælder har psoriasis, har et barn ca. 10% chance for at have psoriasis. Hvis begge forældre har psoriasis, har et barn ca. 50% chance for at udvikle sygdommen."
Selvom denne viden kan være til nytte for nye forældre, er det på ingen måde en grund til at undgå at blive gravid. Psoriasis er en meget håndterlig tilstand. Selve sygdommen betragtes ikke som en alvorlig lidelse.
Graviditet og levering
Hver patient er forskellig, men forskning tyder på, at næsten 75% af kvinderne ikke vil se nogen ændring i deres symptomer, hvilket endog ikke indeholder nogen forbedring. En undersøgelse af 47 gravide kvinder med psoriasis viste, at 55% oplevede en forbedring af deres symptomer, men 23% rapporterede, at deres symptomer blev forværret. Hos kvinder, der havde psoriasis, der ramte 10% eller mere af deres krop, viste det samme studie, at psoriasislæsioner blev reduceret med næsten 84%. Eksperter mener, at de hormonelle ændringer i forbindelse med graviditeten forbedrer den generelle hudtilstand, herunder symptomer på psoriasis.
Kvinder, der oplever en stigning i psoriasis symptomer eller fortsat har generende symptomer, bør først tale med deres læger om de sikreste retsmidler.
Selv om der findes mange alternative terapier, som disse eksempler, der er opstillet af National Psoriasis Foundation, bør gravide altid spørge deres læger om mulige konsekvenser for fosteret.
Der er en debat om, hvordan psoriasis og andre dermatologiske tilstande påvirker risikoen for abort. Flere små studier viser et forhold mellem abort og psoriasis. En storskoleundersøgelse, der blev offentliggjort i 2007 i medicinsk journal Dermatology , fulgte imidlertid ca. 3 100 graviditeter og fandt ud af, at risikoen for abort var ligner dem uden psoriasis.
Postpartum Bekymringer
Mens graviditet kan betyde en forbedring af psoriasis symptomer, viste den samme undersøgelse, der er nævnt ovenfor, at mange kvinder ser en stigning i symptomer efter fødslen.
En undersøgelse fra 2005 på 47 kvinder viste, at i postpartumperioden "kun 9% af patienterne rapporterede forbedring, rapporterede 26% ingen ændring og 65% rapporterede forværring."
Kvinder, der vælger at amme, bør fortsat begrænse deres brug af medicin. Der er en chance for, at selv topiske medicin kan absorberes i blodbanen og derefter udskilles i modermælken. Sørg for at tale med en læge forud for levering om, hvilke lægemidler der er sikre under sygepleje.
Hvis psoriasislæsionerne skal ses på brystvorterne, mens de ammer, skal du ikke bekymre dig om udslætene, der skader barnet. Lanolin - som ofte bruges til at behandle ømme brystvorter - kan være irriterende for mennesker med psoriasis.
Hvis psoriasis på brystvorten gør ammelsen ubehagelig, kan du overveje at bruge en brystvorteskærm. Denne enhed er typisk lavet af silikone og hviler over brystvorten, så mælk kan strømme gennem huller på spidsen. Brystvorten er beskyttet, og spædbarnet er stadig i stand til at amme. Babyer kan dog blive afhængige af at bruge en brystvorteskærm, og disse er forbundet med en nedsat mælkeforsyning og øget risiko for infektion. Tal derfor med en læge eller amningskonsulent, før du overvejer at bruge en brystvorteskærm.
For dem, der har en afsondret beliggenhed for at gøre lidt topløs solbadning, kan dette bare gøre tricket. Selvom solens eksponering ikke anbefales til dem, der bruger nogle aktuelle lægemidler, rapporterer National Psoriasis Foundation, at direkte sollys kan forbedre symptomerne, selvom solskoldning kan forværre psoriasis. For mere om sol og psoriasis, besøg National Psoriasis Foundation hjemmeside.
Kilder:
"Acitretin." MedlinePlus Drug Information: Acitretin . 2007. National Institutes of Health.
"Opfattelse, graviditet og psoriasis." Psoriasis.org . 2008. National Psoriasis Foundation.
"Genetiske aspekter af psoriasis." Psoriasis.org. Juni 2006. National Psoriasis Foundation.
Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ultraviolet B 308 nm Excimer Laser Behandling af Psoriasis: En Ny Fototerapeutisk Tilnærmelse." Den britiske Journal of Dermatology . 149. 6. december 2003. 1250-8.
Murase, Jenny, Kenneth Chan, Thomas Garite, Dan Cooper og Gerald D. Weinstein. "Hormonal effekt på psoriasis i graviditet og postpartum." Arkiver af dermatologi 141. 5. maj 2005 601-606.
Parkes, Kathy. "Brystvorter Shields ... ven eller fjende?" La Leche League International . 14. okt. 2007. La Leche League International.
Seeger, JD, LL Lanza, WA West, C. Fernandez og E. Rivero. "Graviditet og graviditet udfald blandt kvinder med inflammatoriske hudsygdomme." Dermatologi 214. 1. 2007 32-39.
"Sollys og andre psoriasisbehandlinger." Psoriasis.org . Oktober 2005. National Psoriasis Foundation.
"Bord af FDA-godkendte psoriasisbehandlinger og graviditetskategorier." Psoriasis.org . Juni 2006. National Psoriasis Foundation.