En radial hovedbrud er den mest almindelige type albuefraktur, der forekommer hos voksne. Denne type skade skyldes oftest et fald på en udstrakt hånd. Radiale hovedfrakturer forekommer oftest i to grupper af patienter: ældre kvinder som følge af osteoporose eller unge mænd som følge af betydelige traumer. De kan også forekomme i andre patientgrupper, men disse to grupper er langt den mest almindelige.
Derudover kan radiale hovedfrakturer forekomme i forbindelse med andet albue- og øvre ekstremt traume.
Det radiale hoved er formet som en rund skive og er vigtig i albuens bevægelser. Det radiale hoved bevæger sig både i bøjning og forlængelse (bøjning) af albueforbindelsen samt rotation af underarmen. Derfor kan skader på det radiale hoved påvirke alle bevægelser ved albuen.
Symptomer
Radialt hovedbrud forekommer oftest efter at være faldet, og når ud til at bøjse dig selv med din underarm. Symptomerne på denne type brud omfatter:
- Smerter ved albuen
- Begrænset rækkevidde af leddet
- Hævelse af leddet
- Tenderness for det meste på ydersiden af leddet
Radiale hovedfrakturer kan ofte ses på en røntgen, men nogle gange i veljusterede knækbrud kan de måske ikke ses på en almindelig røntgenstråle. Ofte er skaden mistanke om hævelse ses på røntgenstrålen inden for albueforbindelsen. Andre tests, såsom en CT-scanning eller en MR, kan opnås, hvis diagnosen er usikker.
Der er tre kategorier af radiale hovedfrakturer:
- Type 1: Ingen forskydning (adskillelse) af knoglen
- Type 2: En simpel pause med forskydning
- Type 3: En frosset brud (mange stykker)
Behandling af skade
Behandling af radiale hovedfrakturer afhænger af bruddet på røntgen. Radiale hovedfrakturer, der ikke er meget fordrevne, kan styres ved at skinne albuen i en kort periode for at kontrollere ubehag efterfulgt af tidlig bevægelsesretning.
Mere langvarig immobilisering anbefales ikke og kan føre til flere problemer som følge af stivheden af leddet.
Mere signifikant fordrevne radiale hovedfrakturer kan kræve kirurgi til stabilisering af bruddet eller muligvis en udskæring af det radiale hoved. At bestemme hvilken type behandling der er hensigtsmæssig afhænger af flere faktorer, herunder antallet af knoglefragmenter, skade på andre knogler og ledbånd omkring albuen og aktivitetsniveauet hos patienten.
Hvis det radiale hoved kræver fjernelse, kan det være nødvendigt at sætte et implantat på plads for at forhindre albuens ustabilitet . Denne procedure kaldes en udskiftning af radial hoved er nødvendigt, hvis andre knogler og / eller ledbånd er blevet skadet, og albueforbindelsen er ustabil uden noget radialt hoved. Ellers vil fjernelse af en isoleret radial hovedskade normalt ikke forårsage forringelse i albueforbindelsens funktion.
Komplikationer af radiale hovedfrakturer omfatter nonunion, malunion, albueartritis og stivhed i albueforbindelsen. Nonunion (uhelbredede brud) og malunion (dårligt justerede brud) er mest almindelige ved ikke-kirurgisk behandling, men kan ofte forårsage ingen symptomer. Gigt og stivhed er mere almindelige med mere alvorlige skader, såsom brud, der forårsager mange stykker af knoglen.
Også kendt som: albuefraktur , brudt albue
Kilder:
Tejwani NC, Mehta H. "Fraktioner af radialt hoved og nakke: nuværende begreber i ledelse" J Am Acad Orthop Surg. 2007 jul; 15 (7): 380-7.