Der er flere risikofaktorer for tryksår , hudsårene, der typisk udvikler sig over knogler, såsom den nedre rygsøjle, hofter og albuer. Også kendt som bedsores, tryksår er et almindeligt problem for patienter med palliativ pleje, da mobiliteten falder, og patienter bruger mere tid i sengen.
Tryksår er smertefuldt og kan være vanskeligt at behandle.
Forebyggelse af tryksår er afgørende for at opretholde komfort og at behandle dem hurtigt er afgørende. Men hvordan ved du, om din elskede er i fare for at udvikle en? Skal du være bekymret?
immobilitet
Personer med størst risiko for at udvikle tryksår er dem, der er ubevægelige. Når en person taber evnen til at bevæge sig og bliver inaktiv, øges risikoen for at udvikle en sengetøj.
Sensorisk tab
Patienter, der har oplevet tab af følelse som følge af rygmarvsskade eller neurologisk sygdom, har en øget risiko for at udvikle tryksår. En person uden sensorisk tab kan føle smerte og vil generelt føle sig ubehageligt efter at have brugt meget tid på en position. Når det sensoriske tab opstår, må en person ikke føle sig ubehagelig eller behovet for at blive repositioneret.
Ændringer i mental status
Ligeledes kan en person med et ændret bevidsthedsniveau ikke føle ubehag eller måske ikke være vågen nok til fysisk at omplacere sig selv, hvis de gør det.
Klippe
Skære er gnidning af hud og fedtvæv på tværs af knogler, og det skyldes kombinationen af tyngdekraft og friktion. Skære forekommer oftest, når en patient ligger med hovedet af den hævede seng. Personens skelet kan glide ned i sengen, mens hud og fedtvæv forbliver på plads.
Denne form for kraft forårsager beskadigelse af de underliggende blodkar, hvilket resulterer i sår med et stort område af indre vævsskade og mindre mærkbar skade på overfladen af huden.
Friktion
Friktion opstår, når to overflader bevæger sig over hinanden. Friktion mindsker hudens tolerance over for tryk ved at forårsage slid og forbindelser effekten af forskydning. Dette kan ske, når en patient glider ned i sengen eller omplaceres i seng på den forkerte måde.
Fugtighed
Fugt er et almindeligt problem hos mennesker, der er blevet ufrivillige og skal bære bleer. Fugt fra sved kan også være et problem. Fugt fjerner olier fra huden, som normalt virker for at beskytte det og blødgør hudens bindevæv, hvilket gør virkningerne af forskydning og friktion mere skadelig.
Inkontinens
Som ovenfor opstår inkontinens af tarmbevægelser og urin fugt på huden og øger risikoen for sammenbrud. Fekal inkontinens har den øgede risiko for skade på huden fra bakterier og enzymer i afføringen og øger også risikoen for infektion.
Dårlig Ernæring
Dårlig ernæring kan føre til vægttab, som så kan øge trykket på knogler i kroppen. Korrekt ernæring er også vigtig for helbredelsen af tryksår.
Alder
Som en person aldre bliver huden tyndere og mere skrøbelig, hvilket øger risikoen for nedbrydning af huden.
Hvis din elskede har nogen af disse risikofaktorer, er det vigtigt for dig at tage skridt til at forhindre, at et tryksår udvikler sig.
> Kilder:
> Ferrell BR, Coyle N. lærebog om palliative sygepleje, 2. udgave. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Almindelige problemer: Afslutningen af livet. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J et al. Tryksår hos blandt andet sygeplejerske i hjemmet. Forskning i gerontologisk sygepleje 2008; 1 (1): 14-24