Hvis du har knæsmerter, kan din fysioterapeut eller læge udføre knæ-specielle tests for at afgøre, om en ledningsforstuing kan forårsage dit problem. Knæspecielle tests spænder forskellige ledbånd i dit knæ, vurderer deres integritet til at hjælpe med at guide din knæsmerediagnose og i sidste ende din behandling.
Knæleddet stabiliseres af fire vigtige ledbånd . Disse er den forreste korsbånd, det bageste korsbånd, medial collateral ligament og lateral collateral ligament.
Hver separat ligament forhindrer overdreven bevægelse af knæet. Den forreste korsbånd forhindrer overdreven forreste glid af din skinne under lårbenet. Det bageste korsbånd forhindrer overdreven bagud bevægelse af din shin under din lårben. Din mediale sikkerhedsstillelse forhindrer overdreven bortføring af tibia og beskytter en overdreven kraft, der kommer fra knæets yderside. Din laterale sikkerhedsleder forhindrer overdreven adduktion af tibia og vagter mod en overdreven kraft, der kommer fra det indvendige aspekt af dit knæ.
Når det bliver beskadiget, bliver dit knæ ustabilt i den retning, at det skadede ligament stabiliseres. Hvis du har mistanke om, at du har beskadiget et knæled, skal du checke ind hos din læge for at få et præcist billede af din tilstand og at starte med den korrekte behandling. Du kan få gavn af et besøg hos en fysioterapeut for at vurdere dit knæ. Han eller hun kan udføre knæ specielle tests for at kontrollere integriteten af dine knælededer.
Der er fire specielle tests hver for at evaluere de fire ledbånd i dit knæ. Lær navnene på disse tests, ligamenterne de vurderer, og hvordan de skal udføres. Husk, hvis du har en knætilstand, skal du tjekke ind hos din læge, inden du udfører disse særlige knæprøver.
Forreste skuffetest
Den forreste skuffetest bruges til at vurdere integriteten af din forreste korsbånd (ACL). Denne ligament forhindrer fremad glidning af dit skinnben under din lårben.
Prøven udføres ved at ligge på ryggen med dit knæ bøjet. En anden person tager fat i din tibia lige bag dit knæ og trækker forsigtigt fremad. Overdreven bevægelse af din tibia under din lårben indikerer en positiv test, og en ACL-tåre kan mistænkes.
Posterior skuffetest
Den bageste skuffetest evaluerer det bageste korsbånd (PCL). Denne ligament forhindrer dit skindben i at glide baglæns under din lårben. For at udføre denne test, læg knæet i 90 grader af fleksion med patienten liggende liggende og foden stabiliseret på bordet. Tag fat i det fremre aspekt af tibia over tibial tuberosity og skub fremad (forskydning af tibia bagved) med en stabil kraft. Hvis tibia bevæger sig bagud mere end normalt (sammenlignet med det ubesværede ben) er testen positiv. Dette er tegn på en mulig bageste korsbåndsskader eller skade.
Valgus stress test
Valgus- eller abduktionsstresstesten evaluerer medial collateral ligament (MCL). For at udføre denne test skal knæet placeres i tredive grader af bøjning. Mens du stabiliserer knæet, skal du trykke godt på knæets udvendige del, mens du holder ankelen stabil. Hvis knæhullerne på den indre del af leddet er større end normalt (sammenlignet med det ubeskadigede ben), er testen positiv. Dette er tegn på en medial sikkerhedsstillelse ligament tåre.
Ofte vil en "clunk" blive følt, når udførelsen af valgus-stresstesten udføres, hvis den mediale sikkerhedsstillelse er skadet.
Varus stress test
Varus- eller adduktionsstresstesten evaluerer lateral sikkerhedsstillelse (LCL). For at udføre denne test skal knæet placeres i tredive grader af bøjning. Ved stabilisering af knæet adducerer ankelen. Hvis knæleddet addukter er større end normalt (sammenlignet med det ubesværede ben), er testen positiv. Du bør lægge mærke til gapping på ydersiden af knæleddet. Mange gange vil en "clunk" blive følt, hvis den laterale collateral ligament er skadet eller revet. Dette er tegn på en lateral sikkerhed ligament tåre.
Hvis din PT finder ud af, at nogen af disse tests er positive for en mulig ligamentrev, kan du stadig begynde behandling, men din terapeut kan anbefale at du har en MR til at bekræfte en forstuvning. Alvorlige knælederforstøvninger kan kræve kirurgi at rette op, men forskning tyder også på, at præoperativ fysioterapi kan give positive fordele.
Hvis du har skadet dit knæ, kan du få fordel af fysisk terapi for at hjælpe dig med at genvinde normal mobilitet i leddet. Din PT kan udføre knæ specielle tests for at vurdere ledbåndene omkring dit knæ. Hvis din PT har mistanke om en signifikant ligamentrev omkring dit knæ, kan han eller hun anbefale dig at tjekke ind hos en ortopædkirurg for fuldt ud at vurdere din tilstand.
> Kilder:
> Failla, MJ, et al. Udvider udvidet præoperativ rehabilitering indflydelse 2 år efter ACL-genopbygning? En sammenlignende effektivitetsstudie mellem MOON og Delaware-Oslo ACL Cohorts. Am J Sports Med. 2016 okt; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, > etal >. Effekt af > præhabilitering > på resultatet af forreste korsbåndsrekonstruktion. > AM > J Sports Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.
Redigeret af Brett Sears, PT.