Strålebehandling bruger emission af subatomære partikler til at løsrive elektroner fra atomer, som producerer en ladning. Disse ladede atomer er kendt som ioner, og denne proces er kendt som ionisering. Ionisering beskadiger DNA'et af celler og resulterer i celledød. På denne måde kan den bruges til at behandle kræfttumorer, herunder visse typer testikelkræft.
I USA måles strålingsdoser typisk i enheder kendt som grå (forkortet Gy).
Når strålebehandling bruges
Stråleterapi bruges i en specifik type testikelkræft kendt som seminom, som har tendens til at være mere følsom for stråling end andre testikulære kræftundertyper. På grund af denne følsomhed kan seminom være og er typisk hærdet efter strålingsbehandling. Stråling anvendes i bestemte stadier af seminom.
I fase I-seminom er der ingen kendt / synlig kræft uden for testiklen. Det er imidlertid muligt, at mikroskopiske mængder af kræftceller har rejst uopdaget til en række lymfeknuder bag tarmen kendt som retroperitoneale lymfeknuder. Strålebehandling kan gøres som en garanti for at dræbe eventuelle kræftceller, der muligvis har spredt sig til lymfeknuderne. Dette gøres ikke rutinemæssigt, fordi selv om spredning til lymfeknuder opdages senere uden stråling, er det stadig meget hærdeligt med stråling eller kemoterapi.
I fase II-seminaret, medmindre de involverede noder er for forstørrede, er strålebehandling ofte det foretrukne indgreb til behandling / helbredelse af kræften. Kemoterapi er også en alternativ mulighed.
Hvordan strålingsterapi virker
Stråleterapi kan starte så snart en passende heling har fundet sted fra kirurgi (kirurgisk fjernelse af kræftprøven sker først).
Den person, der modtager strålingen, kommer indledningsvis ind for en planlægningssession kendt som simulering. Den totale dosis af stråling bestemmes og er typisk 20,0 Gy for stadium I sygdom og 30,0 Gy for stadium II sygdom. Den samlede dosis er delt og typisk givet 5 gange om ugen i 2 Gy fraktioner ad gangen. Det betyder, at det skal tage 2 eller 3 uger afhængigt af den eksakte fase og dosis af stråling.
Det område, der er påvirket af stråling, betegnes som et felt. Feltet omfatter nedre abdomen / bækkenet og er beregnet til at målrette mod lymfeknuderne, mens der begrænses stråling til omgivende strukturer, såsom nyrerne.
Den person, der modtager strålingen, ligger ned på et bord med stråleremitteren placeret ovenfor. Et skjold bruges til at beskytte den resterende testikel. Ofte placeres et håndklæde mellem benene for at opretholde korrekt positionering. Modtagelse af strålingen tager kun flere øjeblikke, når personen er på plads. Strålingen selv er umærkelig: Intet lys ses, og der er ikke noget, der ligner en røntgen udført.
Bivirkninger
Bivirkninger af strålebehandling kan ske straks eller forekomme år ned ad vejen. Effekter kan være midlertidige eller permanente. Under strålingsbehandling er det ikke ualmindeligt at opleve træthed, kvalme, mild knoglemarvsundertrykkelse samt mild garvning af den behandlede hud.
Der er en øget risiko for sterilitet, som er blevet minimeret af moderne behandlingsprotokoller. Uanset om det er forsigtigt at overveje sperm banking før behandling. Risikoen for sekundære kræftår ned ad vejen er øget. Risikoen er højest for solide kræftformer som blære, mave, pankreas og nyre. Risikoen for blodkræft, som leukæmi, er ikke særlig høj, men er højere end den generelle befolkning.
Hvem bør ikke have strålebehandling?
Strålebehandling er ikke for alle. De med en medfødt nyresvigt kendt som hesteskoernyre bør ikke have stråling, fordi det potentielt kan øge risikoen for nyrekræft.
De med inflammatoriske tarmsygdomme (ulcerøs colitis, Crohns sygdom osv.) Bør undgå stråling, da det kan forværre deres tilstand. Stråling bør undgås hos patienter, der tidligere har haft strålebehandling.