En bihuleinfektion er en af de mest almindelige komplikationer, der kan opstå efter et forkølelses- eller allergiangreb. Det kan være svært at fortælle, hvornår en regelmæssig forkølelse er blevet til en sinusinfektion, der også kaldes bihulebetændelse, men nogle vigtige indikationer er smerte og tryk i ansigtet; tyk grøn eller gul slim og øvre / tilbage tandpine. Mens de fleste symptomer løser om to uger eller mindre (med eller uden behandling, afhængigt af årsagen), kan du også udvikle en kronisk sinusinfektion, som kan blive langsomt i måneder.
Hyppige symptomer
Symptomerne på en sinusinfektion udvikles ofte efter en respiratorisk infektion som en forkølelse eller efter en bølge af allergisk rhinitis. Bihulebetændelse er klassificeret ud fra hvor længe du har haft symptomerne:
- Akut bihulebetændelse: Symptomer i mindre end fire uger
- Subakut bihulebetændelse: Symptomer i fire til 12 uger
- Kronisk bihulebetændelse: Symptomer i 12 uger eller mere, ofte med mildere symptomer, der kan forveksles med allergier
- Tilbagevendende bihulebetændelse: Fire eller flere bihuleinfektioner i et år, der hver varer mindst syv dage, men bliver helt bedre mellem episoder
Akut sinus infektion
Symptomer på en akut sinus infektion omfatter:
- Smerter, tryk og ømhed i ansigtet, ofte omkring dine øjne, pande og kinder, hvilket også kan vise hævelse. Det forværres ofte, når du læner dig fremad.
- Næseforstyrrelser, der gør det svært at trække vejret gennem din næse
- Tyk grønlig eller gul slim tømmer fra næsen og ned i halsen
- Postnasal dryp der kan smage dårligt
- Ondt i halsen
- Hovedpine
- Hoste, der kan forværres om natten
- Øverste / tilbage tandpine
- Dårlig ånde
- Reduktion eller tab af lugtesansen
- Generel følelse af at være syg og træt
- Feber (lejlighedsvis)
Symptomer på en akut sinusinfektion hos børn ligner dem hos voksne, selvom det er vigtigt for forældrene at huske, at børn måske ikke altid kan forklare tilstrækkeligt, hvordan de føler.
Andre symptomer at passe på hos børn er:
- Irritabilitet eller træthed
- Kvalme eller opkastning
- Feber i tre dage eller mere parret med en mørk nasal udledning
Mange af disse symptomer overlapper dem med en forkølelse, og hvis du har haft dem i et par dage til en uge, har du sandsynligvis ikke bihulebetændelse. Men hvis du har nogle af de ovennævnte symptomer, og de har vedvarende i mere end 10 dage eller forværret, kan du få en sinus infektion.
Hvis dine akutte symptomer er fortsatte i løbet af fire uger, er det defineret som subakut bihulebetændelse . Symptomerne på tilbagevendende bihulebetændelse er de samme som for akut bihulebetændelse. Symptomerne løser helt mellem episoder.
Kronisk sinusinfektion
Symptomer på kronisk bihulebetændelse ligner akut bihulebetændelse, men mildere, og har været til stede i mere end 12 uger. Du skal have to eller flere af disse symptomer, der skal diagnosticeres:
- Næsestop
- Postnasal dryp eller en løbende næse med slim
- Følelse af smerte eller tryk i ansigtet
- Sænket lugtesans og smag
- Hoste (hos børn)
Andre symptomer på kronisk sinus infektion kan omfatte tand og kæbe smerter, øre smerte, dårlig ånde og en hoste, der bliver værre om natten. Meget ofte rapporterer folk træthed.
Sjældne symptomer
Akut bihulebetændelse er normalt forårsaget af en virus, men bakterier kan blive fanget i den overbelastede sinus og producere en bakteriel infektion.
Det anslås, at kun ca. 2 procent af akutte bihuleinfektioner er bakterielle. Fordi viral betændelse skal forbedres og gå væk efter nogle få dage, er en bakteriel infektion mistænkt, hvis symptomerne har varet mere end 10 dage uden forbedring, eller de blev bedre, så værre (hvad der kaldes "dobbeltkørende").
Dette er den slags sinus infektion, der kan have brug for et antibiotikum. Bihulerne støder op til vigtige strukturer, herunder øjnene og hjernen. En bakteriel sinusinfektion har en lille mulighed for at sprede sig til disse områder.
Tegn og symptomer på en alvorlig infektion, der kræver øjeblikkelig lægeevaluering, inkluderer:
- Feber over 101 grader
- Hævelse eller rødme omkring øjnene eller øjenlågene vanskeligheder med at åbne eller flytte dit øje et fremspringende øje
- Ændringer i din vision, herunder tab af skarphed eller dobbeltsyn
- Forvirring
- Overdreven søvnighed eller problemer med at vågne op
- Stiv nakke
- Svær hovedpine i hovedets forside, en du kan klassificere som et af de værste af dit liv
Komplikationer
Din lugtesans kan reduceres, eller du kan miste den helt med bihulebetændelse. Dette kan skyldes blokering, eller det kan skyldes skade på luktende nerve og andre strukturer. Mens duften er ofte midlertidig, kan du få permanente ændringer eller tab.
Med akut bakteriel sinusitis specifikt er alvorlige komplikationer sjældne og ses hos omkring en ud af 1000 tilfælde. Den mest almindelige af disse er spredningen af infektion i øjets stik og relaterede øjenstrukturer. Eventuelle hævelser, rødme eller synskift bør vurderes straks af en læge, så du kan få behandling. Infektionen kan involvere det bløde væv (cellulitis) eller danne en bryst i øjet. Det mest om sjældne øjenkomplikationer er dannelsen af blodpropper i blodkarrene bag øjet. Dette kan føre til permanent synshæmmelse eller blindhed. Akut eller kronisk invasiv svamp bihulebetændelse kan også beskadige øjets strukturer og omkring øjet.
Sjældent kan en bakteriel eller svampe sinus infektion spredes til knoglerne i kraniet (osteomyelitis) eller ind i hjernen, hvilket forårsager meningitis eller en abscess i hjernen. Tegn på forvirring, søvnighed, svær hovedpine eller stiv nakke kan pege på denne komplikation.
En type cyste kaldet paranasal sinus mucocele kan udvikle sig, hvis du har kronisk bihulebetændelse. Det kan vokse og lægge pres på bihulerne og de nærliggende strukturer. Det kan ikke løses af antibiotika eller kortikosteroider, fordi det har dannet en væg omkring sig selv. Det kan blive nødvendigt at blive drænet kirurgisk.
Næsepolypper er ikke-kræftfremkaldende i næse og bihuler, der forekommer oftere hos mennesker med kronisk sinusbetændelse eller sinusinfektioner. Disse vækst gør det vanskeligere for bihulerne at dræne, hvilket øger risikoen for yderligere bihuleinfektioner. En patient kan have andre bihuleproblemer som forstørrede turbinater (concha bullosa) eller en afvigende septum . Sinusoperation kan være nødvendig for at fjerne polypper eller korrigere problemet for at muliggøre bedre sinusdræning.
Hvornår skal du se en læge
Det meste af tiden bihulebetændelse vil løse om 10 dage eller mindre uden at have brug for at se din sundhedspleje udbyder til behandling eller en recept. Hvis du har behandlet dine symptomer i 10 dage til to uger, og dine symptomer ikke forbedres, er det på tide at overveje at kontakte din læge.
Du bør se din læge så hurtigt som muligt, hvis du har nogen af disse symptomer:
- Dine symptomer er alvorlige, eller de bliver værre efter syv dage.
- Din hovedpine er alvorlig, og overbelastede smertestillende midler sætter sig ikke i det.
- Du kører feber på 100,4 grader eller mere.
- Du har afsluttet et kursus af foreskrevne antibiotika, men du har stadig symptomer.
Hvis du har haft hyppige tilfælde af bihulebetændelse, bør du se din læge for at få en fuld diagnose og kontrollere, om der kan opstå problemer, der kan medvirke til dine episoder.
> Kilder:
> American College of Allergy, Astma & Immunology. Sinus infektion. https://acaai.org/allergies/types/sinus-infection.
> Litvack, J. Komplikationer af bihulebetændelse. American Rhinologic Society. http://care.american-rhinologic.org/complications_sinusitis.
> MedlinePlus. Bihulebetændelse. https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm.
> NHS Inform. Bihulebetændelse. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/sinusitis.