Labyrintitis er et bredt begreb for en sjælden tilstand, der forårsager betændelse i det indre øre, især det vestibulære system. Det vestibulære system er den del af det indre øre, der modtager information om kroppens position og dets balance og derefter relæerer den information til hjernen.
Vestibulær neuritis er betændelse i den vestibulokokleære nerve.
Den vestibulokokleære nerve er ansvarlig for at overføre information om lyd og din krops position til hjernen. Fordi labyrintitis og vestibulær neuritis har lignende symptomer og behandles på samme måde, vil vi bruge de to termer ombytligt her.
Årsager
Årsagerne til labyrintitis og vestibulær neuritis forstås ikke godt, men symptomer starter ofte efter en infektion eller andre tilstande, der forårsager betændelse. Følgende betingelser kan føre til udviklingen af denne lidelse:
- Virale eller bakterielle infektioner, herunder øvre luftvejsinfektioner eller øreinfektioner
- allergier
- cholesteatoma
- Medicin, der er irriterende eller giftige for øret
Risikofaktorer
- Rygning
- For stort alkoholforbrug
- En historie med allergier
- Stress
- Øvre luftvejsinfektion
Symptomer
Symptomer spiller en vigtig rolle i diagnosen labyrintitis. De mest almindelige klager, som folk har, er:
- Mild til svær svimmelhed
- Kvalme
- Opkastning
- ustabilitet
- Synshæmmelse
- Vanskeligheder koncentrere sig
- Tinnitus (ringe i ørerne)
- Ensidet høretab
Mens du måske oplever nogen af de bivirkninger, der er nævnt ovenfor, vil de mest almindelige funktioner bemærkes, være en pludselig opstart af svimmelhed ledsaget af kvalme og opkastning.
Symptomerne er normalt værste på omkring 24 timer og derefter gradvist forbedres.
Hvornår skal du se en læge
Det er vigtigt at modtage lægehjælp straks, når der er nye symptomer på labyrintitis, fordi andre alvorligere sygdomme har lignende symptomer, herunder et slagtilfælde .
Diagnose
Der er ingen enkelt test anvendt til at diagnosticere labyrintitis. Din læge vil sandsynligvis udføre flere tests efter at have foretaget en grundig øreundersøgelse ved besøget med et otoskop. Bortset fra at teste dine ører, vil din læge også kontrollere din cranial nervefunktion for at kontrollere eventuelle problemer med dit neurologiske system, der kan forårsage dine symptomer. Den tredje grundlæggende kontrol, som din læge vil udføre, er kendt som HIT (Head Impulse Testing) for at kontrollere funktionen af dine halvcirkelformede kanaler i det indre øre.
Hvis der opdages høringsproblemer, vil du sandsynligvis modtage en ordre til et audiogram eller elektronnotagmografi (ENG) test for at hjælpe med at identificere årsagen til dine symptomer yderligere. Selvom det ikke ofte er nødvendigt at diagnosticere labyrintitis, kan din læge anmode om billedbehandlingstest såsom en MR- eller CT-scanning for at hjælpe med at udelukke et slagtilfælde eller identificere strukturelle problemer, hvis du har betydelige risikofaktorer.
Opløsning af labyrintitis
Symptomerne relateret til labyrintitis kan være bekymrende.
Først skal du sørge for at prøve at slappe af. Stress kan faktisk øge dine symptomer. Du vil sandsynligvis i første omgang blive sat på sengeluna og derefter få dit aktivitetsniveau øget over tid som muligt.
Symptomer på labyrintitis kan begynde at falde 1-4 uger efter at de begynder. Labyrinthitis går normalt helt væk om 2-3 måneder, men høretab kan være permanent. Nogle patienter kan fortsat have svimmelhed, men det er sjældent og mere sandsynligt at forekomme hos ældre patienter. En kortvarig handicap som følge af symptomerne på labyrintitis kan være signifikant. En kvalificeret læge kan hjælpe dig med at håndtere symptomer.
Medikamenter til behandling
Corticosteroider , såsom Prednison, som nedsætter inflammation, antages at fremskynde genopretningstiden for labyrintitis. Nogle undersøgelser har vist, at behandling med antivirale lægemidler som valacyclovir ikke er nyttigt til behandling af labyrintitis; Der er dog ikke nok undersøgelser til at bekræfte dette. Andre behandlinger er rettet mod at håndtere symptomer. Tre hoved klassificeringer af medicin er brugt til at lindre disse symptomer:
Antihistaminer kan bruges til at hjælpe med at undertrykke symptomer på svimmelhed relateret til det vestibulære system, der ikke virker rigtigt. Den mest almindelige medicin, der skal prøves, er normalt meclizin, dog kan dimenhydrinat og Benadryl også anvendes.
Antiemetika er medicin, der hjælper med at lette kvalme og opkastning. Nogle personer kan opleve stærk nok opkastning for at blive dehydreret. I dette tilfælde kan indlæggelse være påkrævet, så væsketab kan udskiftes intravenøst. Følgende antiemetika kan bruges til at håndtere disse symptomer:
- Domperidon
- Metoclopramid (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- Prochlorperazine
Scopolamin er et antikolinergt stof, der også kan bruges til at behandle kvalme. Det administreres gennem et plaster, som normalt er placeret bag øret.
Vestibulær rehabilitering
Vestibulær rehabilitering kan være nyttig, hvis dine symptomer vedvarer i lang tid eller bliver kroniske. Vestibulær rehabilitering er en form for fysioterapi, der arbejder for at omskole dit sind og krop for at kompensere for din vestibulære ubalance.
Som tidligere nævnt løser de fleste tilfælde af labyrintitis helt uden permanent invaliditet. I sjældne tilfælde kan høretab eller svimmelhed fortsætte.
Kilder:
American Hearing Research Foundation. Vestibulær Neuritis og Labyrinthitis. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labyrinthitis: Ferri's Clinical Advisor 2017. http://www.clinicalkey.com (Abonnement påkrævet).
Pubmed Health. Labyrinthitis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Vestibular Disorders Association. Labyrintitis og Vestibulær Neuritis. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate for patienter. Vestibulær neururitis. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Abonnement påkrævet.