En nyttig behandling for glaukom
Når topiske eller orale medicin, eller endda laseroperation, ikke længere kontrollerer glaukom tilstrækkeligt, kan en type glaukomoperation kaldet trabeculektomi være det næste skridt. Sommetider kaldes filtrering kirurgi, en trabeculectomy udføres af en øjenlæge i et operationsrum. En trabeculectomy er den mest almindelige glaukomkirurgiske procedure, der udføres, når topiske øjendråber eller glaukomlaserkirurgi ikke reducerer øjetryk nok.
Hvordan udføres Trabeculectomy Surgery?
Under en trabeculektomi vil en øjenlæge fjerne et lille stykke væv fra drænkanalen i øjets vinkel, hvor hornhinden møder iris . Det nye drænhul skaber en vej, der fører ud af øjet og lige under sclera, den hvide yderbeklædning af øjet. Det tynde lag af væv over denne dræningskanal skaber et rum, hvor væske kan strømme, danner en lille boble eller højde under det øvre øjenlåg, kendt som et blødt. Efter at væsken strømmer ind i bluset, absorberes væsken igen af kar, hvilket gør det muligt for kroppen at bære væsken væk.
Hvad sker der efter trabeculectomy kirurgi?
Efter at have gennemgået en trabeculektomi, kan du opleve svagt ubehag eller have en sand, grådig følelse i øjet i kort tid. Din opsvingstid er sandsynligvis mellem seks og otte uger. Din kirurg vil undersøge blæren flere gange i løbet af din postoperative periode og vil nøje overvåge dit øjentryk.
Hvis trykket ikke er lavt nok, kan det være, at dræningskanalen er låret lukket, hvilket forhindrer korrekt udstrømning. I dette tilfælde kan suturer og sømme justeres med en laser for at give bedre udstrømning. Medicin vil også blive justeret i løbet af denne tid. Succesen for operationen afhænger af din egen helbredelsesrate.
Et par ting at huske på under helbredelsen:
- Din kirurg vil anbefale at du sover med en særlig øjenlap for at beskytte øjet om natten. Dette bæres fra en eller to uger til en måned efter operationen.
- Du vil blive instrueret til at bruge antibiotika og steroid øjendråber for at forhindre infektion og hurtig healing i et kort øjeblik efter operationen.
- Undgå at presse meget hårdt efter operationen, da dette kan øge øjentrykket.
- Undgå anstrengende aktiviteter i de første par uger.
Hvilke komplikationer er associeret med trabeculektomi?
- Mislykket resultat: En komplikation er, at kirurgi ikke tilstrækkeligt lavere øjentryk. En trabeculectomi har en succesrate på 65% til 70%. Personer, der ikke får 100% succes, kan stadig have en betydelig reduktion i øjetrykket, men er ikke nok til at eliminere behovet for aktuelle øjendråber. Trabeculectomy-kirurgi kan gentages, men sekundær operation har en højere svigtfrekvens end primær kirurgi.
- Hypotoni: Hypotoni er en tilstand, hvor øjetrykket kan falde for lavt. Lavt øjentryk er usundt og kan forårsage choroidal effusion eller retinal løsrivelse .
- Infektion: Fordi blæren er dannet med tyndt væv, er infektion altid en bekymring. Din læge vil ordinere antibiotiske øjendråber for at forhindre infektion. Husk at bære beskyttelsesbriller, mens du svømmer og begrænse brugen af kontaktlinser. Hvis du oplever nedsat syn, øjensmerter, rødme eller udslip efter at have haft trabeculektomi, skal du straks kontakte din læge.
> Kilde:
> American Academy of Ophthalmology. Primær åbenvinklet glaukom, begrænset revision (foretrukket praksismønster). San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2005.
> Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Shafranov G. Filtreringsoperation, Shields lærebog af glaukom, 5. udgave. Lippincott Williams og Wilkins, s. 568-609, 2005.