IBD stopper ikke ved tarmene; Det kan også påvirke din mund
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) betragtes ofte som noget, der kun påvirker fordøjelseskanalen, men der er mere til historien. Den første ting at huske er, at munden er en del af fordøjelseskanalen, og derfor kan også blive påvirket af IBD. Nogle mennesker med Crohns sygdom eller ulcerøs colitis kan have sår i munden, kaldet aphthous stomatitis .
Selv om det ikke er almindeligt, er der tilfælde, hvor mennesker med Crohns sygdom har oplevet Crohns betændelse i munden.
En del af munden, der overses nogle gange, er imidlertid tænderne. Tænder må ikke være direkte påvirket af IBD, da blødt væv på indersiden af munden er, men i stedet er indirekte berørt, såsom ved medicin og ernæringsmæssige faktorer.
En undersøgelse viste, at mennesker med Crohns sygdom havde brug for flere indgreb hos tandlægen end sunde mennesker af samme alder. Det samme gjaldt i mindre grad for personer med ulcerativ colitis. Hvad dette betyder for mennesker med IBD er, at der skal være fokus på at holde tænderne sunde, samt at håndtere de andre problemer, som IBD bringer.
Periodontitis og IBD
Folk med IBD har vist sig at opleve parodontitis , en infektion i tandkødet omkring tænderne, oftere end mennesker uden IBD. Periodontitis bærer risiko for tandab, og fører derfor til flere ture til tandlægen.
Rygning er et problem, der forøger risikoen for periodontitis hos mennesker med IBD. Mennesker med Crohns sygdom, der ryger, har vist sig at have en værre sygdomskursus. Rygning er også en risikofaktor for periodontitis, og mennesker med Crohns sygdom og ulcerøs colitis, der ryger, øger deres risiko for at udvikle tilstanden.
Det anbefales kraftigt, at personer med IBD ikke ryger for at undgå komplikationer (selv dem med ulcerøs colitis).
Hulrum og IBD
Folk med IBD har også vist sig at have flere hulrum end personer, der ikke har IBD. En undersøgelse viste, at mennesker med Crohns sygdom har et øget niveau af to forskellige typer bakterier i deres spyt, Lactobacilli og Streptococcus mutan . Undersøgelsen viste også, at mennesker med Crohns sygdom drak flere drikkevarer indeholdende sukker end sunde kontroller gjorde.
Dette resultat er ikke beregnet til at skamme mennesker med Crohns om deres kost, da der er gode grunde til, at mennesker med Crohns sygdom kan forbruge flere drikkevarer med sukker. Personer med IBD kan have behov for flydende næringsdrikke på grund af mangel på næringsstoffer i kosten eller sportsdrikkerne for at bekæmpe dehydrering. I stedet er dette et andet punkt at huske på oral sundhed, og at det er vigtigt at få regelmæssig forebyggende behandling.
Det er uklart, nøjagtigt, om eller hvordan IBD-medicin kan påvirke oral sundhed. Mange mennesker med IBD behandles med steroider, såsom prednison, under deres sygdomsforløb. Prednison kan være forbundet med en øget risiko for tandhuler, men der er ingen forskning på personer med IBD, selv om der er anekdotiske rapporter.
At få ordentlig mundtlig pleje
At hoppe over tandlægen er ikke ualmindeligt hos voksne, især når der er så mange andre faktorer på arbejdspladsen. Folk med IBD ser allerede forskellige læger regelmæssigt og kan have en betydelig økonomisk byrde at følge med. At få tænder rengjort to gange om året eller tage sig af andre orale problemer har tendens til at blive skubbet ned på listen over prioriteter, hvilket er forståeligt.
Men ligesom mange aspekter af sundhedsydelser vil passende forebyggende pleje være den vigtigste faktor for at undgå fremtidige problemer. Børstning og tandtråd to gange om dagen anbefales mundtlig pleje for de fleste voksne, men personer med IBD bør spørge deres tandlæger, hvis anden daglig pleje er nødvendig.
At finde en tandlæge, der har erfaring med patienter, der har IBD, kan tage tid. Det kan være værd at spørge en gastroenterolog for en anbefaling til en lokal tandpleje, der har erfaring med patienter med IBD eller andre kroniske sygdomme. Nogle tandbehandlinger kan kræve brug af antibiotika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), og en gastroenterolog bør holdes i løkken, når disse lægemidler anvendes. Dette skyldes, at antibiotika og NSAID'er begge har vist sig at forårsage problemer for nogle mennesker med IBD, såsom diarré eller endda en opblussen.
Et ord fra
Det forstås i stigende grad, at IBD påvirker hele personen. Dette omfatter også mund og tænder, selv om det måske ikke er den del af kroppen, som de fleste mennesker med IBD er fokuseret på. Det er værd at tale med en gastroenterolog om at finde en tandlæge, der ikke kun kan hjælpe, hvis der er problemer, men også med forebyggende behandling. Det er muligt, at personer med IBD måske skal planlægge flere rengøringer eller have en specialiseret oral pleje rutine, især før eller efter operationen. At tælle en tandlæge om IBD og også om medicin er også vigtig, især når tandlægeprocedurer er nødvendige.
> Kilder:
> Brito F, de Barros FC, Zaltman C, et al. "Udbredelse af parodontitis og DMFT-indeks hos patienter med Crohns sygdom og ulcerøs colitis." J Clin Periodontol . 2008 juni; 35: 555-560.
> Grössner-Schreiber B, Fetter T, Hedderich J et al. "Udbredelse af tandkaries og periodontal sygdom hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom: en case-control studie." J Clin Periodontol . 2006 jul; 33: 478-84.
> Johannsen A, Fored MC, Håkansson J. "Forbrug af tandbehandling i patienter med inflammatorisk tarmsygdom, en registerundersøgelse." PLoS One. 2015; 10: e0134001.