Hemoptysis er medicinsk betegnelse for at hoste op blod. Dette kan kun omfatte en lille mængde blod i din sputum eller lige blod, der kommer fra luftvejene eller lungerne. For at kvalificere sig som hæmoptyse skal blodet bestemmes til, at det faktisk er kommet fra luftvejene i stedet for mund-, mavesår, spiserør eller næsepassager. Massiv hemoptyse er et udtryk, der kan bruges til at beskrive hoste op store mængder blod, der kan være livstruende.
Hvad forårsager hemoptysis?
Der er mange årsager til hemoptysis. Nogle årsager indbefatter sygdom eller anden sygdom, undertiden hæmoptyse kan skyldes medicinsk test eller procedurer som en bronkoskopi . Kendte årsager til hæmoptyse omfatter:
- Aspiration af mad eller andre stoffer i lungerne
- en blodpropp i lungerne (lungeemboli)
- væske i lungerne (lungeødem)
- infektioner i lungerne inklusive lungebetændelse (meget almindelig)
- cystisk fibrose
- akut bronkitis (almindelig)
- kronisk bronkitis (herunder kronisk bronkitis forårsaget af cigaretrygning)
- tuberkulose
- lungekræft
- systemisk lupus erythematose
- pulmonal hypertension (sjælden)
- traumer i brystet eller lungerne, som påvirker lungekræftens luftveje eller luftveje
- vaskulitis (betændelse i blodkarrene i lungerne eller luftveje)
- bronchiectasis (en tilstand, hvor luftvejernes integritet er nedsat som følge af tidligere infektioner eller beskadigelse af luftvejene)
Små mængder blodtyndet sputum kan også forekomme, når ryggen af halsen bliver irriteret ved hyppig eller voldsom hoste. De mest almindelige årsager til hemoptysis hos børn er nedre luftvejsinfektioner og indånding af et fremmedlegeme i lungerne.
Diagnostisering af hemoptysis
Som tidligere nævnt er ægte hæmoptyse blod, der kommer fra luftvejene eller lungerne. Det skal differentieres fra blod, der optræder i munden eller halsen, men stammer fra næsepassagerne, spiserøret eller maven.
Bortset fra meget små mængder blodspidset sputum efter visse medicinske procedurer eller ved dårlig hoste, skal hæmoptyse næsten altid vurderes af en læge. Din læge vil spørge dig om dine symptomer og medicinsk historie samt foretage en fysisk undersøgelse. Nogle af følgende laboratorietest eller medicinske procedurer kan også være nyttige til at identificere årsagen til hæmoptysen:
- sputum test
- bronkoskopi
- bryst røntgenstråler
- CT scan af lungerne
- blodprøver (for at bestemme, hvor meget blod der er gået tabt, eller hvis der er nogen underliggende lidelser, der kan gøre en person mere udsat for blødning)
Behandling af hemoptysis
Massiv hemoptyse er en medicinsk nødsituation. Du skal ringe 911 eller gå til beredskabsrummet, når du hoster mere end en teskefuld eller to blod, eller hvis du hoster blod og har symptomer som åndedrætsbesvær, svimmelhed , følelse af lyshovedet, blåfarvet læber eller smerter i brystet.
Behandling af hemoptysis afhænger af årsagen. For eksempel kan lungebetændelse behandles ved at kombinere antibiotika, hvile eller i alvorlige tilfælde indlæggelse af hospitaler. Blodtyndet sputum, der er resultatet af voldsom hoste, kan behandles hjemme med hostehæmmende medicin og overvågning.
Blodsputum, der er resultatet af en medicinsk procedure som en bronkoskopi med biopsi, kan også overvåges derhjemme og bør løse sig selv. Andre årsager til hæmoptyse, såsom kræft, kan kræve mere omfattende behandlinger.
Kilder:
Amerikansk familie læge Hemoptysis: Diagnose og ledelse. Tilgængelig: 27. februar 2015 fra http://www.aafp.org/afp/2005/1001/p1253.html
Medline Plus. Hoster blod op. Tilgængelig: 27. februar 2015 fra https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003073.htm
National Heart Lung and Blood Institute. Hvad er bronchiectasis? Tilgængelig: 28. februar 2015 fra http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brn