Infant reflux er et almindeligt problem, især hos babyer, der blev født for tidligt. Ved tilbagesvaling gør musklerne i toppen af maven (kaldet den nedre esophageal sphincter eller LES) det muligt at komme op i maven og ind i spiserøret. For de fleste babyer er tilbagesvaling mild. Børn kan spytte ofte, men de er ellers lykkelige og sunde.
Dette er normalt og behøver ikke behandling.
I andre babyer kan tilbagesvaling være alvorlig. Tilbagesvaling, der er alvorlig nok til behandling, kaldes gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD. GERD hos spædbørn har brug for behandling, hvis barnet:
- Har dårlig vækst
- Er i alvorlig smerte
- Nægter at spise på grund af smerte
- Har vejrtræknings problemer på grund af indånding af tilbagesvalet mælk
Arbejder med din børnelæge
Behandling af GERD hos spædbørn kan være frustrerende. Mange familier forsøger en række retsmidler, inden de finder en, der virker for dem, for kun at få det afhjælpning ophører med at arbejde efter et par måneder.
Hvis din baby har GERD, så udvikler du et tæt forhold til en børnelæge, du stoler på, er meget vigtigt. At arbejde tæt sammen med en børnelæge, der kender dit barn, hans symptomer, og hvad der ikke har fungeret før, vil hjælpe dig til at arbejde sammen som et hold for at finde de bedste behandlinger for din babys tilbagesvaling.
Hjem Remedies
Uanset om dit barns tilbagesvaling er mild eller svær, er der nogle hjemmemekanismer, der kan hjælpe med at reducere dine symptomer:
- Mindre, hyppigere fødninger: Børn er mindre tilbøjelige til at spytte, hvis deres tummier ikke er så fulde. At give barnet mindre fodringer oftere kan hjælpe ham eller hende med at spytte mindre eller få færre reflukssymptomer.
- Oprejst stilling efter fodring: Hold din baby oprejst i ca. 30 minutter efter hver fodring kan hjælpe med at reducere symptomerne på svær tilbagesvaling. Placering af din baby i en halvopret position i en sving eller bouncer efter fodring kan også hjælpe.
- Ændring af din kost: Hvis du ammer, så kan din baby reagere på fødevarer i din kost. Kødmælkeprotein er den mest sandsynlige lovovertræder, og ammende babyer med kødmælkproteinfølsomheder kan have symptomer på GERD. Eliminering af alt mejeri fra din kost kan hjælpe din baby, men vær tålmodig - det tager op til to uger at fjerne mejeri for at hjælpe.
- Ændring af din babys formel: Hvis din babys reflukssymptomer er forårsaget af en fødevareallergi, kan det hjælpe med at skifte til en særlig modermælkserstatning med en anden protein makeup (såsom en soja eller en hypoallergen formel). Tal med din læge, inden du ændrer din babys formel for at sikre, at din baby får tilstrækkelig ernæring.
Medicin
Hvis din baby stadig har symptomer på GERD, selv efter at du har forsøgt hjemmehjælpen beskrevet ovenfor, så kontakt din børnelæge for at se, om medicin kan hjælpe. Det kan tage tid at finde medicinen med det mindste antal mulige bivirkninger, der er den mest effektive for din baby, da der er mange forskellige typer medicin til behandling af reflux.
Selvom du bruger over-the-counter-midler til din baby, skal du kontakte din børnelæge, inden du bruger anti-reflux medicin. Medicin påvirker spædbørn forskelligt fra, hvordan de påvirker voksne og ældre børn, og det kan ikke altid være sikkert for din baby.
- Tykkelsesmidler: Selvom det ikke er en medicin, kan det være med at holde mælk i maven ved at bruge riskorn til at fortykke din babys fødninger. Brug 1 til 2 tsk ris korn pr. Ounce med formel, eller brug en formel, der allerede har ris tilsat. I europæiske lande er Gaviscon til spædbørn (forskellig fra Gaviscon, der sælges i USA) undertiden brugt til at danne et fortykket lag af mælk i maven, hvilket forhindrer tilbagesvaling.
- Antacida: Almindelig antacida kan hjælpe spædbørn med milde symptomer på GERD. Mylanta, Maalox og Tums er typiske antacida, der kan hjælpe med syre reflux hos spædbørn.
- H-2-blokkere: H-2-blokkere (Tagamet, Zantac, Pepcid og Axid) reducerer mængden af syre, der produceres af maven, og er blevet anvendt til behandling af reflux hos spædbørn og børn. Bivirkninger kan omfatte diarré, forstoppelse og mavesmerter.
- Protonpumpehæmmere: Protonpumpehæmmere eller PPI'er er nyere medicin, der er mere effektive end H-2-blokkere til at reducere mavesyre. PPI'er inkluderer Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex og Protonix. For at få visse PPI'er i flydende form, skal du bruge et apotek, der blander eller blander egne lægemidler. PPI'er kan forårsage flere langsigtede bivirkninger, herunder leverproblemer og polypper i maven, end H-2-blokkere.
- Motilitetsmidler: Tidligere blev motilitetsmidler ( Reglan og Propulsid) brugt til at hjælpe kroppen med at fordøje hurtigere og forhindre tilbagesvaling ved at tømme maven hurtigere. På grund af alvorlige bivirkninger er disse lægemidler ikke længere ordineret til spædbørn.
Kirurgi til spædbarns reflux
I meget sjældne tilfælde varer GERD langt ud over det første år af livet, forårsager alvorlige symptomer og reagerer ikke på behandlingen. I disse tilfælde kan en kirurgisk procedure kaldet fundoplication udføres. I fundoplication er mavens overdel pakket rundt i spiserøret, strammet LES og gør det vanskeligere for mad at refludere ud af maven.
Selvom det kan være en god mulighed for børn med svær tilbagesvaling, der ikke reagerer på medicin, er fundoplication kirurgi en vigtig kirurgisk procedure, der har en række mulige bivirkninger. Denne operation har en høj svigt rate hos nogle børn; Tal med din læge for at se, om fundoplication kan være rigtigt for dit barn.
Kilder:
Horvath, A., Dzlechclarz, P. og Szajewska, H. "Virkningen af fortykkede fødeinterventioner på gastroesphageal reflux hos spædbørn: Systematisk gennemgang og meta-analyse af randomiserede, kontrollerede forsøg." Pædiatrics Dec. 2008: 122, e1268-e1278.
Kellymom. "Dairy and Other Food Sensitivities in Breastfed Babies."
Los Altos Foderklinik. "Fundoplication."
Nerko, S. "Behandling af syre reflux hos spædbørn." Pædiatriske synspunkter August 2007.
Woo, J., Yang, H., Min., T., Jeon, Y., Lee, H., Lee, J., Pyun, B. "Virkningen af den oprejste position på gastroøsofageal tilbagesvaling og tilbagesvaling Respiratoriske symptomer hos spædbørn med kroniske respiratoriske symptomer. " Allergi Astma Immunologi Forskning Jan. 2012; 4, 17-23.